Синдром Гилејн-Баре Болести и состојби

ПРЕГЛЕД:

Кои се причините?

• Мускулна слабост и по 3 години. Во ретки случаи, релапси се пријавени по многу години Синдром на Гилен-Баре тие се соочуваат не само со физички, туку и со емоционални проблеми, што се должи на фактот дека им е многу тешко да се навикнат на состојбата на зависност што ја наметнува парализата, и треба психолошко советување.

Кои се компликациите?
Долгорочните компликации се последица на парализата. Најчестите компликации се:

• хипертензија/хипотензија
• пулмонален тромбоемболизам, пневмонија
• срцеви аритмии
• задржување на урина
• цревен илеус
• повраќање течна аспирација
• нефропатија (особено кај млади пациенти)
• психијатриски нарушувања (анксиозност или депресија).

ДИЈАГНОСТИЧКИ:

• одредување на нивото на електролити,
• испитување на функцијата на црниот дроб (обично покачена),
• определување на ESR (стапка на седиментација на еритроцити - што е маркер на акутно воспаление),
• определување на постоење на антитела антиганглиозид, антикампилобактер, цитомегаловирус, Епштајн Бар, микоплазма;
• одредување на нивото на креатин фосфокиназа (зголемено значително оштетување на мускулите).

Истражувања за сликање - меѓу нив може да се изврши и МНР (нуклеарна магнетна резонанца): тој е чувствителен, но не е специфичен (промените што се визуелизираат на МНР не се патогномонични за Гилајн Баре.
Други истраги:

• Утврдувањето на присилниот витален капацитет е корисно при водење на почетната терапија. Пациенти со CVF под 15-20 ml/kg и максимален инспираторен притисок под 30 cm H2O имаат профилактичка индикација за вентилација и интубација.
• ЕКГ перформанси: атрио-вентрикуларни блокови од II и III степен, промени во Т-бран, издолжување на QRS, аритмии може да се појават.
• Мускулна биопсија: корисно е за диференцијална дијагноза на Синдром на Гилајн Баре со примарни миопатии.
• Изведување на бактериолошки култури на столче за идентификување на инфекцијата со „Кампилобактер јејуни“.

Постои можност во почетните фази на болеста овие определувања да имаат резултати во границите на нормалните параметри. Ако дијагнозата остане нејасна, треба да се консултира пациентот со невролог кој може да изврши други дополнителни истражувања.

ТРЕТМАН:

До денес, не е познат ниту еден етиолошки третман Синдром на Гилен-Баре. Тековните терапевтски средства вклучуваат симптоматски третман, третман на компликации и закрепнување.

плазмафереза

плазмафереза е метод за обработка на крвта извлечена од телото, преку која плазмата се одделува од црвените крвни клетки и леукоцитите. Потоа, крвните клетки се враќаат на пациентот, но без плазма, која телото многу брзо се заменува. Истражувачите сè уште не откриле како размената на плазма ја подобрува сериозноста и времетраењето Епизода од Гилајн-Баре. Се смета дека плазмата отстранета од телото содржи елементи на имунолошкиот систем кои имаат токсичен ефект врз слојот на миелинот.

Терапија со имуноглобулин

За време на терапијата со имуноглобулин, лекарите администрираат интравенски инјекции на протеини кои ги користи имунитетот во мали количини за напад на патогени. Истражувачите покажаа дека администрацијата на високи дози на имуноглобулин кај пациенти со Гилаин-Баре може да ја намали вирулентноста на имунолошкиот напад врз нервниот систем.

Третманот за спречување на компликации вклучува:
Антикоагуланси за спречување на тромбоемболизам;
Респираторна помош или дури и интубација;
Антивоспалителни и наркотични лекови за третман на болка;
Гастричен преглед или следење на положбата на телото за време на јадење ако мускулите за џвакање се ослабени;

Третман за обновување:
Во почетната фаза, пациентот е мобилизиран за да го одржи тонусот на мускулите и да спречи појава на кревети, а потоа, бидејќи пациентот ќе ја врати контролата на екстремитетите, можете да преминете на физиотерапија.

---