Синдром на Бругада
Дефиниција
Синдромот Бругада е потенцијално опасна по живот срцева аритмија. Се карактеризира со посебен абнормален срцев ритам, откриен со електрокардиограм, ритам наречен знак Бругада. Синдромот Бругада е често генетски пренесена состојба.
Многу луѓе кои имаат овој синдром немаат никакви симптоми, па затоа не им се советува да имаат некоја болест. Во некои случаи, сепак, Бругада синдромот може да предизвика срцеви аритмии кои можат да доведат до несвестица или срцев застој, што резултира со смрт на заболеното лице. Синдромот Бругада може да се третира со дефибрилатори - вградени кардиоваскуларни. Бидејќи неодамна беше откриен синдромот Бругада, истражувачите сè уште се во фаза на утврдување на точен третман на состојбата.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
симптом
Многу луѓе со синдром на Бругада не се дијагностицираат бидејќи состојбата не предизвикува значителни симптоми за да го предупредат пациентот и да го испратат на лекар. Најважниот знак на синдромот Бругада е абнормалниот срцев ритам наречен Бругада знак. Овој знак е повторлив електрокардиографски детектирачки образец (EKG - електрокардиограм); знакот Бругада не може да се почувствува или открие клинички, но само со помош на уреди. Можно е едно лице да страда од синдром на Бругада дури и без знакот Бругада.
Најчестите обвинувања за луѓето кои страдаат од синдром на Бругада се:
• Несвестица (синкопа);
• Срцеви аритмии и палпитации;
• Запирање на отчукувањата на срцето (срцев удар);
Синдромот Бругада има слични манифестации со другите срцеви проблеми, па затоа само кардиологот може да разликува синдром на Бругада и други срцеви заболувања.
Кога треба да побараме медицински совет
Ако имате неправилни срцеви палпитации или аритмии (аритмии), препорачливо е да се консултирате со кардиолог. Потребни се дополнителни испитувања за да се утврди дали станува збор за синдром Бругада. Исто така, несвестица или синкопа треба да ве предупреди и да ве поттикне да се консултирате со специјалист.
Ако на вашите родители, браќа и сестри или деца им е дијагностициран синдром Бругада, исто така е важно да одите кај лекар за да видите дали имате ризик од развој на синдром Бругада во текот на животот.
ПРИЧИНА
Синдромот Бругада е срцева аритмија. Секој ритам на срцето се активира од електричен импулс генериран од специјални клетки лоцирани во десниот атриум. Малите пори наречени јонски канали се наоѓаат во мембраната на овие клетки и имаат улога на насочување на електричната активност на срцето, така што неговото чукање се случува во нормален редослед. Во случај на синдром Бругада, структурен дефект на овие канали предизвикува нарушување на електричната активност на срцето, предизвикувајќи појава на абнормални отчукувања на срцето.
За време на овие епизоди, срцето веќе не пумпа крв ефикасно и како резултат на несвестица, се јавува синкопа, други аритмии, па дури и кардио-респираторен арест. Синдромот Бругада се пренесува генетски, но може да се појави и кај одредени лекови или недозволени лекови како што е кокаинот. Синдромот Бругада обично се дијагностицира во адолесценцијата или, поретко, во детството.
Фактори на ризик
Фактори на ризик за синдром на Бругада вклучуваат:
• Семејна историја на синдром на Бругада. Ако имате роднини кои страдаат од оваа состојба, шансите за развој на синдром Бругада се поголеми;
• Машки секс. Возрасните мажи се почесто погодени од синдромот Бругада. Во детството и адолесценцијата, инциденцата за секс е еднаква;
• Трка. Синдромот Бругада се јавува почесто кај Азијците;
• Треска. Треската не го зголемува ризикот од синдром Бругада, но може да го зголеми ризикот од нејзини компликации - синкопа и срцев застој.
компликации
Најсериозната компликација на синдромот Бругада е кардиореспираторен арест. Може да се појави неочекувано и да се манифестира со запирање на функционирањето на белите дробови и срцето. Тоа е итна медицинска помош. Доколку не се обезбеди непосредна медицинска помош, лицето умира. Кардиопулмонална реанимација или барем брза компресија на градите може да ги подобри вашите шанси за преживување се додека квалификуваниот медицински персонал не пристигне на местото на настанот.
Ненадејната несвестица (синкопа) е друга компликација на синдромот Бругада, кој исто така итно бара специјализирана медицинска помош.
Подготовка на медицинска консултација
Ако вашиот лекар мисли дека страдате од синдром Бругада, ќе треба да имате повеќе од една медицинска консултација за да ја потврдите дијагнозата. Еве неколку информации што можат да ви помогнат да се подготвите за вашите медицински консултации:
Што можеш да направиш:
• Прашајте дали е потребно да не јадете пред консултациите. Кога закажувате состанок, добро е да прашате дали не е потребно да не јадете пред консултациите; на пример, ако имате електрофизиолошка студија (ЕПС) можеби нема да треба да јадете во последните 12 часа пред консултацијата;
• Напишете список на сите симптоми, вклучително и на оние кои се чини дека не се поврзани со срцевиот проблем;
• Прелистајте ги списоците и релевантните лични информации, како што се семејна историја на срцев застој или други срцеви заболувања или лична историја на несвестица или срцеви аритмии;
• Наведете ги сите лекови што ги земате, вклучително и додатоци во исхраната - доколку е применливо;
• Одете со член на семејство, ако е можно, бидејќи често е тешко да се асимилираат сите информации што ви ги дава лекарот за време на консултации. Лицето што ве придружува исто така може да го привлече вашето внимание ако сте заборавиле да раскажувате прашања што се однесуваат на вашата состојба;
• Наведете ги сите прашања што сакате да ги поставите вашиот лекар.
Времетраењето на консултациите е ограничено, така што подготвувањето на оваа листа на прашања може да ви помогне да го оптимизирате времето поминато во лекарската ординација.
Препорачливо е да ги поставите прашањата во опаѓачки редослед на приоритети; Еве неколку важни прашања во врска со синдромот Бругада:
• Што ги предизвикува симптомите?
• Постојат и други можни причини што можат да ги објаснат овие симптоми?
• Какви истраги треба да направам?
• needе ми треба третман за синдром на Бругада?
• Кој е најдобриот терапевтски метод во ова време?
• Морам да го ограничам физичкиот напор?
• Што точно треба да направам?
• Колку често треба да се враќам на контролата?
• Страдам и од други болести. Како точно ќе можам да ги држам сите под контрола?
• Постојат ограничувања што треба да ги наметнам?
• Треба да се консултирате со лекар специјализиран за синдромот Бругада?
• Дали има брошури или други печатени материјали што можам да ги однесам дома? Кои веб-страници треба да ги посетите? Постојат групи за поддршка?
• Членовите на моето семејство исто така ќе мора да дојдат на консултација?
Покрај овие прашања подготвени однапред, не треба да се двоумите ако чувствувате потреба да поставите било какви прашања во врска со нејаснотии што може да се појават за време на медицинските консултации.
Што ќе стори лекарот?
Вашиот лекар ќе ви постави неколку прашања, како што се:
• Постои историја на синдром Бругада или други срцеви аритмии во вашето семејство?
• Кога ќе започнат симптомите?
• Симптомите се појавуваат повремено или се чувствуваат постојано?
• Колку често се јавува несвестица или синкопа?
Модерната компанија го најавува успехот на нивната вакцина! Има ефикасност од 94,5%
КОВИД-19 може да предизвика губење на слухот и тинитус. СТУДИЈА
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Дијагностички
Покрај клиничкиот преглед и срцевата аускултација извршени со помош на стетоскоп, тестовите што можат да ја потврдат дијагнозата на синдромот Бругада се:
1. Електрокардиограм (EKG) под лекови. На овој неинвазивен тест, некои електроди поставени на градите ја снимаат електричната активност на срцето; овие импулси се снимаат графички во форма на електрокардиограм, што му овозможува на лекарот детално да ги анализира за да процени какви било абнормалности во срцевиот ритам и структурата. Се должи на фактот дека срцевиот ритам не е секогаш ист, едноставен електрокардиограм може да не открие синдром на Бругада. Така, лекарот може да администрира интравенски фармаколошки агенси кои предизвикуваат абнормален срцев ритам само кај луѓе кои страдаат од синдром на Бругада, со што се утврдува дијагнозата.
2. Електрофизиолошка студија (EPS). Ако EKG сугерира можност за синдром Бругада, вашиот лекар може да препорача електрофизиолошка студија за попрецизно утврдување каде во срцето се јавува абнормален срцев ритам. Во оваа истрага, лекарот поставува венски катетер во внатрешноста на срцето, преку крвните садови; овој катетер содржи неколку електроди, кои ќе бидат поставени во различни клучни точки на срцето. Електродите ќе обезбедат информации за електричната активност на срцето, информации што ќе овозможат создавање на електрична карта на срцето на која ќе се открие локацијата на абнормалните срцеви ритми.
3. Генетско тестирање. Иако ова не е потребно за дијагностицирање на самиот синдром на Бругада, тоа може да биде особено корисно при скрининг на други членови на семејството.
Третман
Третманот на синдромот Бругада зависи од веројатноста за срцеви аритмии.
Луѓе со ризик од аритмија се:
• Оние со семејна историја на ненадејна срцева смрт;
• Оние со лична историја на срцеви заболувања;
• Оние со лична историја на несвестица или синкопа;
Со оглед на особеностите на срцевиот ритам кај синдромот Бругада, лековите не можат да бидат корисни; единствената алтернатива е вградување на кардиовертер дефибрилатор; овој маневар се изведува кај пациенти кои се изложени на ризик од ненадејна срцева смрт или други компликации на синдромот Бругада.
Имплантиран кардиоваскуларен дефибрилатор (МКБ)
За лица изложени на ризик, третманот може да вклучува вградување на уред наречен кардиовертер дефибрилатор. Овој мал уред континуирано го следи срцевиот ритам и пренесува електрични импулси кога е потребно за контрола на абнормалните отчукувања на срцето. Постапката за имплантација на имплантиран кардиоваскуларен дефибрилатор (ДЦИ) бара хоспитализација 1-2 дена.
Постои ризик од компликации ако постои ДЦИ. Луѓето кои имаат вградено МКБ за лекување на синдром Бругада се пожалија дека дефибрилаторот пренесува шок бранови дури и кога срцето чука со нормална брзина; ова се случува особено кај млади луѓе чие срце чука побрзо во услови на стрес или физички напор. Во овој случај, лекарот може да го програмира уредот така што ќе ја намали можноста од овие непријатности. Ако сте вградиле дефибрилатор-кардиоваскуларен апарат, препорачливо е да го прашате вашиот кардиолог како можете да избегнете активирање на дефибрилација во несоодветни периоди.