Синдром на Гилеин-Баре (GBS) - HiToP® PNP
Синдром на Гилајн-Баре (GBS)
Честа причина за полиневропатија
Карактеристично за GBS
Синдромот Гијлен-Баре се јавува претежно по инфекција и е болест на периферниот нервен систем. Се карактеризира со асцендентна, симетрична парализа, чија основа е демиелинизирачка, воспалителна и акутна полиневропатија. Причината за ова се автоантитела. Во цереброспиналната течност има силно зголемување на протеините без клеточна пролиферација. Во електродијагностички процедури за испитување, се појавуваат знаци на демиелинизација. Со третман, симптомите обично се враќаат обратно. Различни автономни компликации може да се појават акутно. Болеста за прв пат е опишана во 1916 година од страна на француските невролози Г. Гилејн и Ј.А.Баре. Може да се појави во сите возрасни групи. Се јавува поинтензивно во раната зрелост и на возраст од 50 до 70 години.
Симптоми на синдромот Гијлен-Баре
Обично, првите симптоми на GBS се појавуваат во двете нозе. Потоа се шират нагоре и влијаат и на рацете. Сепак, првите симптоми може да се појават и во рацете или главата, а потоа да се шират надолу. Болеста се манифестира со слабост и пецкање, а понекогаш и со губење на сензација. Оваа слабост е најизразена по три недели кај повеќето пациенти. Рефлексите често се отсутни или ослабени. Вештачка вентилација е потребна кај 5-10 проценти од пациентите поради сериозно ослабеното дишење. Мускулите на лицето и голтањето се ослабени кај повеќе од половина од пациентите. Последиците се често дехидрираност и неухранетост.
Ако симптомите се особено изразени, постои нарушување на внатрешните функции што се контролираат од автономниот нервен систем. Може да се појави запек, задршка на урина, флуктуации на крвниот притисок и срцеви аритмии. Синдромот Милер-Фишер е посебна форма на акутен синдром Гијлен-Баре. Единствените симптоми се неподвижност на очите, непостојан одење и недостаток на рефлекси. Бидејќи симптомите на GBS можат брзо да се влошат, потребен е итен третман на клиника.
Се сомнева дека автоимуна болест е причина за GBS. Имунолошкиот систем на организмот може или да ја нападне миелинската обвивка, која ги опкружува нервите и која обезбедува брз пренос на нервните сигнали, или делот од нервот кој е одговорен за пренесување на сигналите.
Се дискутира за тоа дали вакцинацијата против свински грип може да предизвика синдром Гилајн-Баре. Нема јасни докази за тоа, но вакцинацијата не може да се исклучи како причина.
Дијагноза на синдромот Гијлен-Баре
За да утврдите дали имате Guillain-Barré синдром, потребен е преглед од лекар. Лекарот честопати може да каже дали е присутен GBS врз основа на симптомите. За да се потврди дијагнозата, лекарот ќе изврши разни тестови. Еден од најважните прегледи е лумбалната пункција, во која нервната течност се зема од долниот лумбален 'рбет. Доколку има голема содржина на протеини во нервната течност и недостасуваат бели крвни клетки истовремено или нивната концентрација е мала, најверојатно е синдромот Гилајн-Баре. Исто така, се врши електромиографија и мерење на брзината на нервната спроводливост. Лекарот исто така ќе прави чести тестови на крвта. Друга дијагностичка постапка е магнетна резонанца.
Бидејќи Guillain-Barré синдромот може да биде многу акутен и опасен, потребен е итен третман. За време на стационарниот престој постојано се следат виталните функции. Често е потребна вештачка вентилација или обезбедување на пациентот со пејсмејкер. Потребна е превенција од тромбоза, пневмонија и чирови од притисок. Пациентот може да се лекува и со имуноглобулини и размена на плазма. Рехабилитација обично е потребна по третманот.
Прогноза кај синдромот Гијлен-Баре
Ако се третира синдромот Гијлен-Баре, прогресијата на болеста ќе престане по околу осум недели. Без третман, симптомите обично се смируваат по неколку месеци. Ако третманот е даден рано, симптомите може да се подобрат за неколку дена или недели. Многу пациенти сè уште се чувствуваат слаби по околу три години. Просечната стапка на смртност кај пациенти со GBS е два процента.