Синдром на губење на киселина во жолчката - Причини, симптоми и третман
На Синдром на губење на киселина во жолчката се развива од физиолошки значителна загуба на жолчните киселини во цревата. Се манифестира како тврдоглава дијареја која не може да се лекува дури и со вообичаените лекови. Дали се можни лековити или само симптоматски терапии зависи од причината за синдромот на губење на жолчните киселини.
Содржина
Што е синдром на губење на киселина во жолчката?
Во синдромот на губење на жолчни киселини, како што сугерира името, постои значително губење на жолчни киселини во цревата. Bолчните киселини се неопходни за емулгирање на маснотиите во исхраната, така што тие потоа можат да се апсорбираат во тенкото црево. Во исто време, со апсорпција на масти и масни киселини, таму се апсорбираат и витамини растворливи во масти.
Theолчните киселини доаѓаат од црниот дроб преку жолчните канали во дуоденумот (дуоденум), каде што ги извршуваат своите функции и обично повторно се апсорбираат во илеумот (долниот дел на тенкото црево). Повторно апсорбираната жолчна киселина сега се враќа во црниот дроб преку ентерохепатичната циркулација.
Само мал дел од жолчката (околу пет проценти) се распаѓа во цревата. Меѓу другото, се создава производ за распаѓање билирубин, кој им дава кафеава боја на изметот. Theолчните киселини рециклирани преку ентерохепатичниот циклус, пак, се користат за истиот процес.
Нивната мала загуба како резултат на распаѓање на цревата се компензира во црниот дроб со нова синтеза од холестерол. Меѓутоа, ако одредени процеси доведат до значително губење на жолчните киселини, тие треба да се синтетизираат во поголема мера за да се одржи нормалното варење на маснотиите и снабдувањето со витамини на организмот.
Губење на жолчните киселини е предизвикано од фактот дека тие достигнуваат до дебелото црево и се распаѓаат таму. Ова доведува до компензиран или, во потешки случаи, декомпензиран синдром на губење на жолчката киселина.
Во случај на компензиран синдром на губење на жолчна киселина, капацитетот за ново формирање на жолчни киселини е доволен за да се обезбеди нормално варење на маснотиите, додека декомпензираната форма може да доведе до малапсорпција на масти и витамини растворливи во маснотии со симптоми на неухранетост.
причини
Причините за синдромот на губење на жолчните киселини се и нарушување на ресорпцијата на жолчните киселини во долниот дел на тенкото црево (илеум) и нивно зголемено распаѓање во тенкото црево поради неправилна колонизација со бактерии. Ресорпцијата на жолчната киселина не се применува, на пример, кога илеумот е отстранет како дел од интестинална операција за Кронова болест.
Дури и со самата Кронова болест, нарушено е повторно внесување на жолчни киселини. Зголемено распаѓање на жолчните киселини во тенкото црево се одвива во таканаречениот синдром на blindsack. Синдромот на Blindsack се карактеризира со испакнатост слична на вреќа на тенкото црево. Главната причина за овој синдром е операција на тенкото црево.
Во оваа испакнатост се собираат остатоци од цревната содржина и жолчните киселини, кои се распаѓаат со интензивно формирање на бактерии. Ова доведува до значително губење на жолчката, што може да доведе до масовно нарушување на варењето на мастите, недостаток на витамин Б12 и тешка анемија. Претходно се сметаше дека овие две причини главно се одговорни за синдромот на губење на жолчните киселини.
Според неодамнешните наоди, сепак, значителен дел од пациентите со нервозно дебело црево страдаат и од овој синдром. Тука сè уште не може да се утврдат причини за нарушувања на ресорпцијата. Како и да е, оваа таканаречена идиопатска форма на синдромот на губење на жолчните киселини денес се проценува на околу 33 проценти.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Синдромот на губење на жолчните киселини се манифестира како постојана хологена дијареја. Оваа дијареја е предизвикана од осмотскиот ефект на жолчните киселини. Тие се поврзани со сериозни грчеви во стомакот. Дијареата може да предизвика губење на тежината и дехидратација.
Во регионот на анусот, егземата често се формира поради иритација на жолчните киселини. Без храна, симптомите се подобруваат. Во декомпензирани случаи на синдром на губење на жолчката, се јавуваат масни столици (стеатореја), кои се забележуваат преку вистински масни филмови на вода.
Бидејќи загубата на жолчните киселини е многу голема, паѓа и концентрацијата на жолчните киселини во жолчното кесе. Како резултат на тоа, може да се развијат камења во жолчката и уринарни камења. Onesолчните камења претставуваат талог на жолчни киселини слични на сол, додека уринарните камења се состојат од оксалати, бидејќи оксалната киселина се апсорбира во поголема мера во цревата. Ако апсорпцијата на масни киселини е трајно нарушена, постои недостаток на витамини Б12, А, Д и Ф. Недостаток на витамин Б12 може да доведе до пернициозна анемија на долг рок.
дијагноза
Постојат неколку начини да се тестира синдромот на губење на жолчката. Една можност е тест за измет за жолчни киселини. Тестот 15SeHCAT е позначаен. Друг тест, тест за дишење 4C-гликолат, ретко се прави. Администрацијата на колестирамин со размена на смола се покажа како најдобра. Ако симптомите се подобрат во овој случај, дијагнозата на синдромот на губење на жолчните киселини е потврдена.
Компликации
Во повеќето случаи, синдромот на губење на жолчката киселина предизвикува непријатност во желудникот и стомакот. Погодените страдаат од тешка дијареја и болка во овие региони. Дијареата предизвикува и дехидрираност доколку луѓето не внесуваат доволно течности. Исто така, постои губење на тежината, што е генерално многу нездрава состојба за организмот.
Егзема и други воспаленија во стомакот, исто така, се случуваат често. Како што напредува болеста, може да се појават камења во жолчката и камења во урина, што обично доведува до силна болка. Theалбите често доведуваат до психолошки стрес. Пациентот повеќе не е во можност да вежба или спортува.
Квалитетот на животот е строго ограничен од синдромот на губење на жолчката киселина. Третманот на синдромот на губење на жолчните киселини обично е каузален и зависи од основната болест. Ова ретко доведува до компликации. Во многу случаи, неопходна е операција, по што симптомите и поплаките повторно исчезнуваат. Нема понатамошни компликации и очекуваното траење на животот на пациентот останува непроменето.
Кога треба да одите на лекар?
Ако симптомите на дијареја се повторуваат и траат, треба да се консултирате со лекар. Ако дијарејата не може да се запре и покрај сите напори и промена на исхраната, на засегнатото лице му е потребна медицинска поддршка. Во случај на општа слабост, исцрпеност, губење на вообичаеното ниво на изведба и недостаток на сила, потребен е лекар. Ако веќе не можете да се справите со секојдневниот живот поради симптомите, неопходна е посета на лекар.
Ако има недостатоци во телото, постои причина за загриженост и треба да се консултира лекар. На пациентот му се заканува недоволно снабдување со органи, а со тоа и функционални нарушувања, кои честопати се болни. Потребна е помош во случај на вртоглавица, невообичаени звуци на дебелото црево, внатрешен немир, раздразливост и промени на кожата на анусот. Пациентот треба да биде подложен на опсежен преглед и третман за да не може да се развиваат понатамошни болести.
Трајниот стрес, забележителните промени во однесувањето или промените во личноста треба да се разгледуваат со лекар. Ако има чувство на сувост во организмот, треба да се консултирате со лекар. Дехидрацијата се заканува, што е итна медицинска помош. Ако има значително губење на тежината, може да има неухранетост, која мора да се третира медицински за да се избегнат понатамошни компликации. Ако имате грчеви во желудникот или цревата, зголемена телесна температура или крв во столицата, треба да посетите лекар.
Третман и терапија
Најдобрата терапија за синдромот на губење на жолчните киселини е третман на основната болест.Сепак, тоа честопати повеќе не е можно. На пример, ако долниот дел на тенкото црево (илеум) требаше да се отстрани како дел од операција на цревата, може да се спроведат само симптоматски третмани за подобрување на симптомите.
Во оваа смисла, холестирамин со размена на смола се покажа најдобро против дијарејата. Се внесува со храна и ги апсорбира жолчните киселини. Ова значи дека тие веќе не можат да го извршуваат својот осмотски ефект против цревните wallsидови и дијарејата доаѓа до застој.
Сепак, смолата не треба да се користи на масни столици, бидејќи симптомите на недостаток тука би се зголемиле. Недостатоците на витамини мора да се третираат со супституција на витамини.
Изгледи и прогноза
Прогнозата и текот на болеста зависат од лекувањето на дијагностицираната основна болест. Во многу случаи, не е можно да се ослободат од симптоми, бидејќи каузалната болест е непоправлива. Ако мораше да се отстранат делови од цревата, пациентот со синдром на губење на жолчна киселина веќе не може целосно да се опорави.
Фокусот на третманот за овие пациенти е насочен кон ублажување на постојните симптоми и подобрување на нивниот сегашен квалитет на живот. Во случај на неухранетост, промената во исхраната и соодветниот внес на витамини може значително да го подобри здравјето.
Рецидивите се документираат веднаш штом внесувањето храна не се одвива оптимално во понатамошниот тек на животот и е прилагодено на потребите на организмот. Ако недостатокот на витамини може трајно и стабилно да се компензира, пациентот нормално нема симптоми. Дури и со непоправливи основни болести, урамнотежената и здрава исхрана може да ги ублажи симптомите.
Благосостојбата е зајакната, иако не се јавува заздравување. Справувањето со болеста е олеснето за пациентот во овие случаи. Покрај тоа, за добра прогноза на синдромот на губење на жолчни киселини, зајакнување на психата и оптимистички став кон животот се основни. Ова овозможува подобрување на општата здравствена состојба, а постапувањето со поплаките е полесно за пациентот.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Бидејќи синдромот на губење на жолчните киселини главно се јавува по операција на цревата за тешки цревни заболувања или е предизвикан од нејасни причини, не може да се даде посебна препорака за превенција.
Сепак, погодените можат да помогнат во подобрување на симптомите со здрава, разновидна и диета со малку маснотии. Се препорачуваат додатоци на храна со масни киселини со среден ланец и витамини растворливи во масти.
После нега
Во повеќето случаи, пациентот со синдром на губење на жолчна киселина нема некои посебни опции за следење. Самиот пациент првенствено зависи од медицинскиот третман за оваа жалба со цел да не се намали животниот век. Раното откривање и лекување на овој синдром има позитивно влијание врз понатамошниот тек и може да спречи понатамошно оштетување.
Синдромот на губење на жолчна киселина понекогаш го намалува животниот век. Во повеќето случаи, синдромот на губење на жолчните киселини се третира со операција на цревата. Пациентот дефинитивно треба да се одмори по ваквата операција и да се грижи за своето тело.
Затоа треба да се воздржите од напор или други стресни активности. Исто така, може да се конзумира само лесна и храна со малку маснотии за да не се пренатрупаат цревата и стомакот. Со помош на додатоци, се третираат недостатоци на витамини и други хранливи материи, така што засегнатото лице се грижи редовно да се земаат и дозата е точна.
Само по успешно лекување на синдромот на губење на жолчката, треба да преминете на нормална храна. Во овој синдром, поддршката и грижата за сопственото семејство, исто така, има позитивен ефект врз текот на болеста.
Можете да го направите тоа сами
Не е можно да се третира синдромот на губење на жолчката киселина директно преку самопомош. Засегнатите секогаш зависат од медицински третман, кој обично се спроведува со хируршка процедура за целосно борба против болеста.
Со помош на самопомош, само индивидуалните симптоми можат да бидат ослабени. Бидејќи синдромот на губење на жолчката киселина често доведува до дијареја, погодените треба да осигурат дека пијат повеќе течности за да се избегне дехидрираност.
Додатоците исто така може да се користат тука за да се спротивстават на симптомите на недостаток. Сепак, употребата на овие средства секогаш треба да се разговара со лекар. Ова исто така може да утврди кои недостатоци се случуваат во моментот преку тест на крвта. Особено витамини често мора да бидат заменети.
Понатаму, диетата со малку маснотии и разновидната исхрана може да има позитивен ефект врз текот на синдромот на губење на жолчните киселини и да ги ублажи симптомите. Исхраната треба да биде здрава и да следи здрав начин на живот. Земањето холестирамин може исто така да има позитивен ефект врз текот на болеста. Ова исто така ги ублажува симптомите.