Синдром на карлична болка Абактериски простатитис -Д-р
Синоним: хроничен абактериски простатитис, мијалгија на карличниот под, синдром на хронична карлична болка (CPPS, синдром на хронична карлична болка), синдром на хронична карлична болка, синдром на воспаление на карлицата, простатодинија, вегетативен урогенитален синдром, комплекс на аногенитални симптоми.
Синдромот на хронична карлична болка се карактеризира со непријатност (притисок, влечење или печење во долниот дел на стомакот/областа на мочниот меур) што се јавува во фази и опстојува со денови или недели, евентуално зрачи во пределите, препоните/тестисите и внатрешните бутови.
Тоа е придружено со зголемена болка при притисок на горниот и долниот пол на тестисите (главата на епидидимисот и опашката). Болката може да се појави од двете страни, наизменично или само од едната страна. Понатаму, тие можат да зрачат дифузно во пенисот, понекогаш селективно и во предната уретрата или врвот на пенисот.
Конечно, болката во областа на перинеумот (помеѓу анусот и основата на тестисот) може да се почувствува како притисок или чувство на туѓо тело. Симптомите може да ги вклучуваат сите или само некои од симптомите опишани погоре.
Синдромот на хронична карлична болка обично се јавува при мирување (седење, лежење, стоење), но исчезнува со физички напор се додека не се изврши притисок врз тестисите или перинеалниот регион. Понекогаш абнормалните сензации се проектираат во мочниот меур и уретрата и се толкуваат погрешно како нагон за мокрење. Засегнатите се обидуваат да се ослободат од ова иритирачко чувство со постојано мокрење, но ова носи само кратко олеснување. Бидејќи мочниот меур е празен, иако се чувствува полн, мокрењето е макотрпно, струењето на урината ослабе, а мочниот меур се празни понекогаш само во капки.
Физички преглед: Медицинскиот преглед покажува незабележителни надворешни гениталии, нема хернија, тестисите непречено се граничат од двете страни, епидидимисот е нежен и тенок. Обично може да се активира чувствителност на притисок врз долниот тестис или оперскиот пол. Ректално (преку анусот) може да почувствувате незабележителна простата, чувствителна на притисок. Креветите за бубрези се ослободени од тропање од двете страни.
Ултразвучно испитување: Тестисите и епидидимисот се нормални и покажуваат нормална шема на проток на крв. Прегледот на простатата преку сонда вметната низ анусот открива зголемени, зафатени венски плексуси околу каталозите на простатата. Бубрезите се нормални.
Бактериолошки прегледи: Нема знаци на воспаление во урината или во ејакулатот. Сексуално преносливите болести по можност треба да се исклучат со употреба на PCR (полимеразна верижна реакција) од урина и ејакулат.
Лабораторија за крв: Нема знаци на воспаление во крвта. Вредноста на ПСА е во нормалниот опсег и не е зголемена поради воспаление.
Причини: Причината за синдромот на хронична карлична болка е вегетативна дисрегулација активирана од стрес, што се интензивира со загриженоста за тешко класифицирачките симптоми. Се развиваат мускулни тензии во карлицата и зголемен проток на крв (метеж) на карличните садови. Болката/абнормалните сензации се пренесуваат преку генитофеморалниот нерв и доведуваат до симптоми опишани погоре.
Треба да се напомене дека сите ние реагираме на стресот на некој начин, иако не можеме да го избереме начинот на кој ќе реагираме, туку го наоѓаме како модел на реакција. Колку е изразена нашата реакција на стрес, зависи од физичката и емоционалната состојба. Колку сме поздрави и поизбалансирани, толку помалку ќе страдаме од тоа.
Терапија: Клучно е да се информирате за безопасноста на „болеста“ откако ќе бидат исклучени други функционални нарушувања. Непосредниот ефект се покажува со топлина (шише со топла вода/топла бања за колкови) и зголемено движење, при што тука треба да се избегне притисок врз перинеумот (на пр. Возење велосипед). Остеопатските третмани за напнатост на карлицата се корисни, можеби комбинирани со вежби за релаксација (на пр. Јога).
Ние постигнуваме долгорочна стабилизација на синдромот на хронична карлична болка преку:
Курс: Како по правило, синдромот на карлична болка полека се смирува (денови, недели), но може да се разгори повторно по месеци или години под неповолни околности и повторно изложување.
Постои ризик дека симптомите ќе бидат погрешно протолкувани како израз на инфекција на уринарниот тракт или воспаление на простатата (простатитис). Соодветната терапија (на пример, антибиотици) би обезбедила само краткорочно олеснување или воопшто нема олеснување.
Врска до краткиот филм на Баварската радиодифузна корпорација „Синдром на хронична карлична болка“ може да најдете овде.