Синдром на клуч за пијано; Водич за дислокација на рамениот зглоб

Пад на рамото: Повредите на рамото од пад не се невообичаени повреди на спортот. Што точно се случува при нарушување на рамениот зглоб (исто така наречен синдром на пијано клуч) и зошто клучната коска треба да се помести како клуч за пијано, е објаснето подолу.

клуч

Падот на рамото

Паѓањето на рамото е честа спортска повреда во контактните спортови, како што се ракомет, фудбал или џудо. Честопати има силна болка и клучната коска е малку поголема отколку порано. Ова нарушување на рамениот зглоб - исто така познат како синдром на пијано клуч - е поделено на Тоси I, II или III во зависност од сериозноста.

Акромиоклавикуларниот зглоб (ACG)

Бидејќи клучната коска е малку повисока, артикуларната површина на акромијата е насочена кон стомакот/центарот/главата (вентрален/медијален/кранијален).

Зглобот пасивно се стабилизира со тесна капсула и некои лигаменти, што значи дека мобилноста е ограничена. Акромиоклавикуларниот лигамент (лига.) Поминува по горната страна - служи за стабилизирање на движењето напред и назад.

На предниот раб, коракоакромијалниот лигамент, коракоклавикуларниот лигамент, коноидниот лигамент и трапезоидниот лигамент (по овој редослед од една до друга страна) ги ограничуваат движењата нагоре и надолу (кранијална/опашка).

Главните функции на зглобот

Активната стабилизација е обезбедена од мускулот трапезиус парс и мускулите делтоидеус парс клавикуларис. Подвижноста во ACG е околу 5-8 ° околу 3 оски, при што главната подвижност се користи кога раката е поместена во висина на киднапирање.

Главните функции на зглобот произлегуваат од положбата на коскената врска помеѓу трупот и рамениот појас:

  • Стабилизација на горниот екстремитет.
  • Пренос на енергија одвнатре кон надворешна страна за време на спортски специфични движења, како што се фрлање топка или фрлање на рамото во џудо .

Како се јавува повреда и како може да се утврди?

Со цел да се оштети многу силната лигаментозна врска на ACG, голема сила мора да дејствува од кранијалниот/вентралниот правец на акромијата - на пример, паѓајќи директно на покривот на рамото со раката киднапирана хоризонтално.

Големата активна сила ги става на тест структурите на капсуларниот лигамент, така што тие обично можат само да отстапат. Како резултат на силна болка при пукање, црвенило на покривот на рамото и оток се типични симптоми на повреда на Тоси. Класификацијата Тоси прави разлика помеѓу I, II и III (1):

I одделение:

Делумно прекинување на акромиоклавикуларниот лигамент, подвижноста на зглобот е нормална.

II одделение:

Целосно прекинување на акромиоклавикуларниот лигамент, подвижноста напред/назад покажува зголемена лабавост.

III одделение:

Руптура на сите лигаменти - акромиоклавикуларен лигамент, коракоакромиален лигамент и коракоклавикуларен лигамент кој се состои од коноиден лигамент и трапезоиден лигамент - зголемена подвижност напред/назад (предни/задни) и горе/долу (кранијална/опашка)

→ Кога пасивните стабилизатори се целосно распаднати, се појавува таканаречената појава на пијано клуч.

Веројатноста за придружна повреда е многу голема со експлозии на ACG, бидејќи мора да се примени значителна сила сè додека не се раскинат лигаментите. Често може да се појават лезии на лабрумот (оштетување на усната 'рскавица на горниот дел од рамениот приклучок).

Затоа, има смисла да се потврди сомневањето за Тоси I-III преку дијагностика на слики, на пример преку МНР (видео: изложеност и можности за КТ, МРИ и рендген).

Опции за третман на нарушување на рамениот зглоб

Во зависност од тежината на повредата, како и од возраста на пациентот, нивото на активност и симптомите, се донесува одлука дали третманот е конзервативен или хируршки.

Бидејќи Тоси I сè уште не ги скинал лигаментите, третманот е секогаш конзервативен во овој случај. Во случај на сериозна непријатност, раката може да се имобилизира со прашка Gilchrist и да се третира со антиинфламаторни лекови против болки и комбиниран третман на мраз.

Методи на терапија според Тоси

Бидејќи трендот во медицината е кон само-заздравување на структурите, Тоси II обично се третира и конзервативно. Имобилизација се препорачува околу 1-2 недели; Покрај методите на терапија опишани во Tossy I, се препорачуваат вежби за стабилизација на физиотерапија.

Со Тоси III, методот на избор - барем за активните млади спортисти - е операција. Постојат некои хируршки процедури кои во основа се разликуваат само во типот на рефиксација на лигаментите. Дали преку стабилна нишка, метална плочка, завртки или жици, сите овие операции имаат предности и недостатоци, така што индивидуалната одлука има смисла.

После операција, првото нешто е завој Гилхрист. Физиотерапевтската нега започнува во следните денови и започнува со првите вежби за движење, при што движењата во хоризонталната рамнина треба да се избегнуваат 4-6 недели.

Вежби за стабилизација

Бидејќи акромиоклавикуларниот зглоб е важен стабилизатор на горниот екстремитет, сите вежби за стабилизација во исправено држење на телото се во преден план во третманот.

Исправено држење е иницирано со навалување на карлицата нанапред, сечилата на рамото се носат назад и надолу, градната коска се крева, брадата оди кон гркланот и вратот станува долг. Во оваа основна позиција, раката мора да биде стабилизирана од отпор во различни позиции. Соодветни вежби за себе се:

  • Замавнување на раката напред и назад со мала тежина во рака (на пример, гира од 1 кг).
  • Стабилизирајте го исправеното држење со рацете на theидот.
  • Како погоре, земете ја тежината со едната рака (препорачливо е прво да ја вчитате звучната рака за да добиете чувство за стабилизација).
  • Погледнете погоре, само потпрете се на топчето Пеци.
  • Лесни склекови на топка на wallидот.
  • Поддршка на подлактицата на подот, можеби на разнишана површина.

Сите вежби треба да се изведуваат однапред, но исто така и од страната на theидот - се разбира, зголемувајќи се од лесни на тешки.

Заклучок

Без оглед на сериозноста на повредата на ACG и без оглед на тоа дали третманот е хируршки или конзервативен, во сите случаи се очекуваат навремени дегенеративни промени. Првично, овие не мора да бидат болни, но може да доведат до остеоартритис и да ја ограничат подвижноста на долг рок.

Важен дел од третманот за следење се стабилизациски вежби со цел да се врати целосната функционалност на рамото и да се забави или спречи дегенеративниот процес - нестабилностите доведуваат до губење на функцијата и хронични поплаки.

Наш совет од уредничкиот тим на Trainingsworld ако сакате да се ослободите од болката во рамото и конечно повторно да уживате во животот!

Дали чувствувате болка дури и со мали движења? Дали болката постојано ве буди? Тешко дека може да се занимавате со некој спорт?

Тогаш програмата за болка во рамото е наменета за вас!

Личен тренер и светска авторка за обука Катарина Бринкман ќе ве води низ програмата. Со насочени вежби, можете да го стабилизирате рамото така што болката да исчезне за неколку недели.

+++ Повеќе од 30 вежби за враќање на силата и флексибилноста на рамото.

+++ Програмата е поделена на четири блока за обука:

  • Мобилизација
  • Масажа на сврзното ткиво (фасција, активирачки точки)
  • се водат
  • Зајакнување на мускулите.

+++ Сите вежби работат како видео во реално време, така што ќе можете лесно да ги следите.

+++ Обучете кога и каде сакате преку вашиот уред: На пример, дома во спална соба со лаптоп или во движење во хотелска соба со таблет.

+++ Плаќате 39 евра еднаш, а потоа имате неограничен пристап до сите видеа доживотно.

+++ Заштедете си пари за физиотерапевт, време на патување и време на чекање за состанок.

+++ Гаранција за враќање на парите од 14 дена: Ако не сте задоволни, ќе ги добиете парите назад без да и ако.

+++ Ефикасна и обемна програма преку Интернет: Конечно можете да се вратите без болка во секојдневниот живот, конечно повторно да спортувате без болка и конечно повторно да уживате во животот!

Започнете во иднина без болка заедно со Катарина Бринкман!