Синдром на коњски кушинг (ECS); Ветеринар со коњи Костер

За да се разбере механизмот на болеста, важно е да се има општо разбирање за тоа како функционира хипофизата. Хипофизата произведува ACTH и други хормони кои го контролираат ослободувањето на кортизол во телото. Постојат неколку механизми кај здравите коњи за да се осигура дека не се ослободува премногу ACTH. Зголеменото ниво на кортизол доведува до помалку ослободување на АЦТХ, а допаминот, гласничка супстанца од хипоталамусот, исто така го инхибира производството на АЦТХ. Овие механизми не работат со ECS. Постои недостаток на допамин и туморските клетки не реагираат на зголемено ниво на кортизол. Ова доведува до (трајно) високо ниво на ACTH и како резултат на хронично хиперпродукција на кортизол со придружните симптоми.

Симптоми

Долга, густа и често виткана коса (во раните фази на болеста, често има само единечни долги влакна на долната вилица, стомак или нозе)
Одложена или нецелосна промена на палтото
Ламинитис
Зголемено потење
Лошо мускулење (подвигнување, врба стомак)
Редистрибуција на маснотии (врат на сланина, масни влошки над очите)
Неефикасност
Големо производство на урина и зголемен внес на вода
Одложено заздравување на раните
Синузитис
Стоматолошка болест
Инфективни заболувања на кожата
Чести чиреви
Симптоми на ЦНС како атаксија и слепило се ретки, но може да се појават кога аденомот станува толку голем што ги притиска другите делови на мозокот.

дијагноза

Концентрацијата на ACTH во крвта се мери за да се дијагностицира ECS. За да го направите ова, крвта се зема од коњот еднаш наутро. Треба да биде трезен или да има пристап само до сено. Вредностите од 10-50 pg/ml се сметаат за нормални тука, при што постои годишен ритам на концентрацијата на ACTH, така што дури и здравите коњи можат да имаат повисоки вредности наесен.

Ако резултатот е неизвесен, постои можност за тест за сузбивање на дексаметазон. За ова, потребни се 2 примероци на крв на секои 20 часа. Овој тест се заснова на фактот дека здравите коњи реагираат на администрацијата на дексаметазон со регулирање на сопственото производство на кортизол, за што коњот со ECS не е способен.

терапија

ECS лесно може да се третира со администрација на перголид (Prascend®) (2μg/kg телесна тежина во форма на таблета еднаш на ден). Но, бидејќи не е можен вистински лек, неопходна е доживотна терапија. Перголид е агонист на допамин, т.е. се врзува за рецепторите на допамин во хипофизата и со тоа го инхибира ослободувањето на АЦТХ. Подобрување на симптомите обично се забележува по 6-12 недели, понекогаш дури и порано. По ова време, исто така се препорачува да се проверат нивоата на АЦТХ во крвта. Ретко се случуваат несакани ефекти на перголид, како што се намален апетит, апатија или дијареја, може да се справат добро со намалување на дозата.

Се разбира, исто така е многу важно да се третираат истовремени болести како што е ламинитисот и да се обезбеди обувка за елени. На многу коњи може да им се помогне и ножиците и редовното деорминирање, вакцинациите и контролите на забите се особено важни за пациентите со ЕЦС. Исто така е важно да се обезбеди високо квалитетно хранење. Избегнувајте јаглехидрати со висока гликоза и одговор на инсулин, како што се овес и пченка. Основата за правилно хранење на коњ ECS е добро сено, а растителни масла, производи од луцерка и храна што содржат пектин исто така ја докажаа нивната вредност. Соја или пивски квасец исто така може да се хранат со ослабени коњи. Како поддршка, монашката пиперка исто така може да се храни, што би требало да ја зголеми чувствителноста на допамин на интерстицијалниот лобус на хипофизата.

Janанин Бек, февруари 2020 година