Синдром на малапсорпција и хронична дијареја кај деца Аркадија болници и медицински центри
Поимот дијареа повеќе се однесува на конзистентноста на столицата отколку на нивниот број. Во случај на деца над 4-годишна возраст кои имаат повеќе од 3 меки или водени столици за 24 часа, веќе можеме да зборуваме за дијареја. Кај мали деца, потешко е да се утврди дијагнозата на дијареја, бидејќи тие природно имаат повеќе столици на ден. Затоа, се смета дека волуменот на столицата повеќе од 10 ml/kg/ден има значење на дијареја во нивниот случај.
Дијареата која трае во текот на две недели може да се класифицира како хронична дијареја.
Често се случува 2-3 водени столици на ден да не ги вознемируваат родителите, особено ако не се придружени со значителна болка во стомакот, силно повраќање или одбивање да јадат. Сепак, овие „вообичаени“ симптоми на кои родителите се навикнуваат да предизвикуваат нарушувања на варењето и апсорпцијата, кои на крајот доведуваат до неуспех во растот (забавен развој).
Така, доаѓаме до типична ситуација: родителите присутни на други здравствени проблеми, а во дискусијата со докторот, родителите се сеќаваат дека малиот „често го крши стомакот“, „нема многу апетит“, „јаде малку и тогаш тој вели дека повеќе не може да издржи или дека е мачен “,„ секогаш вели дека го боли стомакот “,„ секогаш бил послаб “,„ јаде многу добро, но не се облекува “,„ таков е, вознемирен/апатични “,„ прави несварени столици, но јаде многу добро и не бев вознемирен “и примерите може да продолжат.
Сите овие навидум вообичаени забелешки најчесто ги имаат како супстрат хронична дијареја поврзана со синдром на малапсорпција, која со текот на времето придонесува за појава на недостатоци во исхраната и има последици врз неговото здравје.
Утврдување на причината за дијарејата преку систематски пристап тоа е од суштинско значење за воспоставување на третман и за поволна прогноза. Најчесто, хронична дијареја е причина за цревна инфекција. Како и при хронична функционална констипација, се создава маѓепсан круг во случај на хронична дијарејална болест. Неисхранетоста е важна детерминанта на хронична дијареја, поврзана со уништување на цревната лигавица и атрофија на цревните ресички.
Овие промени предизвикуваат нарушувања во варењето и апсорпцијата на храната. Со други зборови, иако детето добива храна, тие не го хранат.
Други причини за хронична дијареја може да биде: автоимуни ентеропатии, воспалителни заболувања на цревата чија инциденца се зголемува. Третман на хронична дијареја тоа вклучува нутриционистичка рехабилитација, исклучување на одредена храна, општи мерки на поддршка и третман со лекови. Цревата погодена од хронична дијареја има дефинитивна корист од диететските мерки, како во однос на функциите на цревата, така и во имунолошкиот одговор и благосостојбата на пациентот. Повеќето цревни инфекции предизвикуваат секундарен дефицит на лактаза со агресија на апикалниот пол на клетките што го обложуваат тенкото црево.
Бидејќи, повеќето деца со хронична дијареја имаат подобрувања во исхраната без лактоза.
Режимот на исклучување е насочен кон алергиски ентеропатии, од кои најчести се алергија на протеини од кравјо млеко и алергија на соја, во кои е неопходно да се елиминира инкриминираната храна од исхраната. Микроелементи, витамини, антибиотици (во случај на интестинална инфекција), лекови кои ја намалуваат загубата на течности и промовираат обновување на погодената лигавица се други корисни средства во третманот на хронична дијареја.
Третман на хронична дијареја тој е сложен и траен. Раната презентација на лекар, како и следењето на еволуцијата на болеста под медицински надзор го намалуваат влијанието врз здравјето и го забрзуваат заздравувањето. Затоа, каква било постојана непријатност во стомакот, каква било дијареја што не заздравува целосно во рок од 7 дена, каков било дефицит на раст од неодредена причина треба да има корист од медицинска консултација и следење.
Ова ја избегнува хроничноста на болеста и влијае на квалитетот на животот на целото семејство.