Синдром на нарушување на рамото

За болести на рамениот зглоб

Рамениот зглоб е еден од најподложните зглобови на повреди, трауми и, следствено, на болести. Ова се должи на сложената структура на рамениот зглоб, како и на неговите биомеханички карактеристики. Под сложена структура на рамениот зглоб се мисли на капсулата, лигаментите, мускулите и нервите, кои зависат едни од други заради добро функционирање на рамото.

Ако се постави прашањето зошто овој зглоб, а не коленото, на пример, е повеќе склон кон повреди и заболувања, одговорот на ова прашање го дава различната подвижност на овие зглобови. Рамениот зглоб е помалку стабилен и подвижен, во споредба со другите зглобови. Подвижноста на рамениот зглоб ни овозможува да ја движиме раката во сите правци, а опсегот на движење е доста висок.

Според литературата, синдромот на нарушување на рамото е класифициран во четири категории:

примарна заштита
секундарно удирање
внатрешно нарушување
субокораидна заштита

Важно е дијагнозата да се постави правилно и затоа да биде поставена од специјалист, бидејќи секој тип на синдром на нарушување на рамото бара персонализиран третман, како и специфична програма за закрепнување. Исто така, во некои случаи, се препорачува хируршка интервенција.

(1) Примарен (надворешен) синдром на нарушување на рамото

Примарното нарушување влијае на рамото и може да биде предизвикано од воспаление или дури и повреда на рамото. Состојбата се наоѓа на горното ниво, надвор од зглобот.

Највисока инциденца на синдром на примарен удар е забележана кај постарите лица, но има и случаи на млади пациенти со овој синдром. Исто така, најчести кај овој синдром се луѓето чија секојдневна активност вклучува интензивно истегнување на рамото, особено во случај на повторено движење на рацете (кревање тегови и сл.). За да се утврди точна дијагноза, специјалистите препорачуваат да се изврши рентген на рамото.

Доминантен симптом е болка, почувствувана во предниот-горниот дел на раката. Очигледно, болката е поакутна за време на движењата на погодената рака или во текот на ноќта, кога раката поддржува значителен дел од тежината на горниот дел од телото (на пример, кога пациентот спие или се врати на погодената рака).

Специјалисти велат дека примарниот синдром на имплантација на рамото е директно предизвикан од дегенеративни и остеофитски промени во областа на рамениот зглоб. Во исто време, меѓу причините за оваа болест се:

промени во телото предизвикани од стареење
преоптоварување на ткивото во субакромијалното подрачје поради извршување на повторувачки активности
повреди кои произлегуваат од повреди, на пример, паѓање на рамото со раката близу до телото
намалување на субакромијалната област предизвикана од остеофитска седиментација
нарушувања на ротаторната манжетна, хипотонија
нагласени деформитети на 'рбетот (на пример: нагласена кифоза)

(2) Синдром на секундарно заболување на рамото

Синдромот на секундарно нарушување на рамото се идентификува ако се појават проблеми во стабилноста на рамениот зглоб. Овие загуби доведуваат до абнормалности во аголот на движење на раката, како што се превод или прекумерно ротирање на зглобната структура на рамото. Во прва инстанца, се забележува намалување на нормалната функционалност на ротаторската манжетна, што може да еволуира до прекин на тетивата или елементите на структурата на рамениот зглоб.

Како и во случајот на примарниот синдром на удар на рамото, синдромот на секундарно удирање има како главен синдром болка и слабост лоцирана на горното ниво на рамото. Овие симптоми се чувствуваат поизразено при пошироки движења на рамениот зглоб (на пример: подигнување на раката). Највисока инциденца на пациенти кои страдаат од овој синдром е категоријата млади луѓе.

(3) Синдром на внатрешно нарушување (гленоид) на рамото

Ако во случај на други типови на синдром на нарушување на рамото, претставен погоре, болката се наоѓа во горниот, предниот и предниот-страничен дел на рамото, во случај на внатрешно зафаќање, болката доминира во задната област на рамениот зглоб.

Во овој случај, од суштинско значење е и проценка на состојбата на пациентот од страна на лекар специјалист, со цел да се утврди точна дијагноза, бидејќи оваа состојба често се меша со тетивата на ротационата манжетна.

Според специјализираната литература, успеваме да идентификуваме три фази преку кои се постигнува внатрешниот синдром на рамо, во случај на спортисти:

фаза 1: можност крутоста на зглобот да даде за време на вежбите за загревање;
фаза 2: пациентот почнува да ги чувствува симптомите карактеристични за состојбата, имено болката лоцирана во областа на рамото, како и нестабилност на нивото на структурата на рамениот зглоб;
фаза 3: дијагнозата на внатрешно нарушување на рамото е утврдена од специјалист и се применува третман за обновување, со цел да се врати функционалноста на рамото. Ако овој вид на третман не е ефикасен, специјалистот одлучува дали е неопходна операција.

(4) Синдром на нарушување на субкоракоиден рамо

Субокораидниот простор ја претставува областа помеѓу продолжението на скапулата - процесот на коракоид и горниот дел на хумерусот (главата). Синдром на нарушување на субкоракоидното рамо вклучува намалување на оваа област под 6 мм. Ова намалување на субкоракоидниот простор предизвикува руптура на субскапуларната тетива, што исто така предизвикува специфични симптоми.

Симптомите на синдромот на субаркиодски удирања вклучуваат длабоко вкоренета болка лоцирана во предната област на рамениот зглоб и, очигледно, намалување на подвижноста на рамениот зглоб. Третманот на синдромот на субкоарциодичен удар на рамото вклучува операција и третман за обновување поддржан од физиотерапевти, со цел целосно да се опорави функционалноста на рамото.

Дијагностички

Потребно е да се посети лекар специјалист, со цел да се утврди точна дијагноза. Пациентот ќе се процени за функционалноста на рамениот зглоб. Во случај на сомневање за синдром на нарушување на рамото, лекарот ќе бара абнормалности како лузни, деформитети, отоци или дури и атрофија на мускулите на рамото. За време на процесот на проценка, идентификувањето на точната локација на болката кај пациентот е многу важно за утврдување на правилна дијагноза. Исто така, секоја абнормалност во амплитудата на движење или во мускулната сила, на ниво на рамото, претставува индикации за специјалистот кој го извршува прегледот.

Третман на синдром на нарушување на рамото

Во првата фаза, третманот на синдромот на удари на рамото има за цел да ја отстрани болката и воспалението од рамениот зглоб, со прекинување на активноста (одмор) за да не се напрега рамото, администрација на аналгетици и локални ледени облоги.

Понатаму, по исчезнувањето на болката, персонализираниот третман е многу важен и го препорачуваат специјалистите, со цел да се продолжи со движењето. Физиотерапевтите на клиниката за физиотерапија и физиотерапија во кинетички спорт и медицина ги имаат потребните квалификации за да ве надгледуваат во вашата програма за опоравување. Во зависност од ситуацијата на пациентот и целите на лекувањето, физиотерапевтот ќе ја утврди потребата и видот на терапиите соодветни на секој случај. Специфични техники за обновување може да вклучуваат вежби за истегнување, како и оние насочени кон зајакнување на мускулите на рамото, за подвижност и целосно закрепнување.

Исто така, во зависност од видот на нарушување од кое страдате, може да биде неопходна хируршка интервенција. Овој хируршки третман е проследен со третман за обновување од страна на физиотерапевтите. Специјалистите на клиниката Кинетички спорт и медицина успешно применуваат специфични техники на физиотерапија и кинетотерапија, со цел да се подобри мускулната сила и амплитудата на движење, на ниво на рамото.

Синдром на нарушување на рамото - Кинетички