Синдром на нервозно дебело црево - причина, симптоми, третман и диета
Фото: Shutterstock, DocFinder
Дијареа или запек, болки во стомакот, гасови, грчеви, надуеност - синдромот на нервозно дебело црево може сериозно да ја намали физичката благосостојба и квалитетот на животот поради симптомите што го придружуваат. Постојат различни опции за третман и постојат неколку работи што луѓето можат сами да ги направат за да се справат со болеста. Предизвикувачи, симптоми, дијагноза, третман - сè што треба да знаете за синдромот на нервозно дебело црево може да прочитате овде.
Што е синдром на нервозно дебело црево?
Синдром на нервозно дебело црево (IBS, синдром на нервозно дебело црево) е клиничка слика која се карактеризира со нарушена функција на цревата и, меѓу другото, Абдоминална болка и разни дигестивни проблеми (на пример, дијареја, запек, гасови). Болеста не е опасна сама по себе, но симптомите можат да предизвикаат голем стрес кај погодените и сериозно да го нарушат нивниот квалитет на живот. Во многу случаи, болеста е поврзана со стрес, што исто така може да придонесе за влошување на симптомите. Низ целиот свет околу десет до 20 проценти * од населението се погодени од синдром на нервозно дебело црево, жени почесто од мажи.
причини
Точните причини за синдромот на нервозно дебело црево сè уште не се целосно разјаснети, се претпоставува дека интеракцијата на различни фактори придонесува за развој на болеста. Меѓу другото, се претпоставува дека развојот на висцерална хиперсензитивност (преосетливост) и нарушена цревна перисталтика придонесуваат за синдром на нервозно дебело црево. Вториот значи дека природното движење на дебелото црево, кое е важно за транспорт на храната што треба да се вари, е нарушено или не се одвива оптимално. Сумирајќи, ова може да се должи на „проблеми во комуникацијата“ помеѓу цревните мускули и нервниот систем, што значи дека мускулите веќе не можат правилно да се контрахираат или релаксираат. Во зависност од тоа дали мускулите се контрахираат премногу брзо или премногу бавно или веќе не можат соодветно да се релаксираат, ова може да доведе до дијареја или запек (запек) и грчеви.
Други можни (ко-) причини може да вклучуваат: Гастроинтестинални инфекции, промени во микробиомот (нарушена цревна флора; на пр. Како резултат на инфекција или употреба на антибиотици), зголемена пропустливост на цревната лигавица, хормонални нарушувања (нарушена рамнотежа на серотонин) и чувствителност на храна или нетолеранција што не се препознаваат подолго време и доведуваат до Може да се појави прекумерна стимулација на цревата. Генетските фактори исто така може да играат улога.
Симптоми
Синдромот на нервозно дебело црево може да се манифестира преку различни симптоми. Типични карактеристики вклучуваат: Дијареа, запек, гасови, рамен стомак, болки во стомакот, (трајно) чувство на исполнетост, чувство дека цревата не се испразнува целосно при дефекација, неправилности/промени во фреквенцијата на столицата и акумулацијата на слузта на столицата.
Не сите поплаки се јавуваат кај сите погодени; така, во зависност од тоа кои жалби се во преден план, диференцирана помеѓу синдром на нервозно дебело црево од тип на запек („IBS со запек“) и синдром на нервозно дебело црево од тип на дијареја („IBS со дијареја“). Кај запек, засегнатите ретко можат да одат во тоалет, а исто така имаат многу тврда столица; кај типот на дијарејата, столицата е мека до течна, а бројот на посети на тоалетот се зголемува на неколку на ден.
Покрај овие типови, може да се појават и други типови, како и мешани типови („мешавина на IBS“), а еден вид на болест може да премине во друг. Точните симптоми и текот може многу да се разликуваат од пациент до пациент. Абдоминална болка, чувство на притисок, чувство на исполнетост, чувство дека цревата не се испразнува целосно при дефекација и наслаги на слуз може да се појават кај сите видови на синдром на нервозно дебело црево. Абдоминалната болка може да се појави на различни места и да има различни карактери (на пр. Грчеви, горење, прободување или досадна болка). Исто така е типично за синдромот на нервозно дебело црево што симптомите се подобруваат по движењето на дебелото црево.
Списокот со симптоми наведени овде е за преглед и може да биде нецелосен, а симптомот може да биде знак на друга болест. Исто така, не секој симптом наведен тука мора да се јавува со синдром на нервозно дебело црево. Во случај на сомневање или сомневање за болест, секогаш треба да се побара медицинска консултација.
дијагноза
Лица за контакт за постојана болка во стомакот, дигестивни проблеми и сомневање за синдром на нервозно дебело црево се општ лекар (матичен лекар) и специјалист по интерна медицина (гастроентеролог) специјализиран за болести на гастроинтестиналниот тракт. За да може да се дијагностицира „синдром на нервозно дебело црево“, прво треба да се направат други болести или други можни причини што можат да бидат одговорни за соодветните поплаки (на пр. Хронични воспалителни болести на цревата, како што се улцеративен колитис и Кронова болест, гастроинтестинални инфекции, нетолеранција на храна) ) може да се исклучи.
На почетокот на истрагата, постои детална анамнеза, во која пациентот, меѓу другото, има и анамнеза. се поставуваат прашања во врска со медицинската историја, земаните лекарства, болестите во семејството, поплаките (видот и времетраењето на поплаките, времето на настанување, интензитетот, итн.), условите за живот и други точки. Може да биде корисно за погодените да ги пријават своите симптоми, како и оброци, стресни ситуации и други фактори кои можат да влијаат на симптомите и да го понесат дневникот со нив на лекарска консултација.
Потоа следува физички преглед, при што се слуша и прецизно се палпира стомакот. Исто така, ќе се изврши тест на крвта, други можни тестови вклучуваат: Испитувања на урина и столче (на пр. За невидлива крв во столицата, бактериски и паразитски патогени при дијареја), тестови за исклучување на нетолеранција на храна и понатамошни испитувања како гастроскопија, колоноскопија. Исто така, може да бидат потребни дополнителни прегледи. Како ќе се изврши појаснувањето, целосно зависи од индивидуалната ситуација.
Според критериумите Рим III (критериуми за дијагностицирање на функционални нарушувања на дигестивниот систем), дијагнозата на синдром на нервозно дебело црево може да се постави ако се исклучат други болести кои можат да бидат одговорни за симптомите или ако нема карактеристични промени кои се однесуваат на други болести што може да биде одговорно за симптомите и ако симптомите траат три дена месечно најмалку три месеци, на пр. Абдоминална болка или абдоминална (абдоминална област) непријатност се јавува заедно со
- подобрување на симптомите по движење на дебелото црево и/или
- почеток на симптоми со промена на фреквенцијата на столицата и/или
- симптом почеток со промена на обликот на столицата и континентот на столицата.
третман
Третманот за синдром на нервозно дебело црево се состои од неколку градежни блокови. Овие вклучуваат диетални, медицински и мерки на однесување. Не постои една стратегија за третман што е подеднакво ефикасна за сите погодени - терапијата мора да биде индивидуално прилагодена и прилагодена на водечките симптоми на болеста (дијареја, запек), други поплаки, интензитет и предизвикувачи на симптомите и други фактори.
Внимателност
Важно е засегнатите да научат да се справуваат со болеста (да се справат со болеста) и да ги согледаат и слушаат сигналите на телото. Пациенти со синдром на нервозно дебело црево мора да набудуваат кога/во кои ситуации нивното тело реагира и како на кои фактори (на пример, одредени видови храна, стрес, стравови и друг психолошки стрес), што им штети и ги интензивира симптомите и кои мерки се користат за управување со стресот, а со тоа и стресот често исто така за ублажување на непријатноста. За таа цел, може да биде корисно водење дневник и снимање на набationsудувања и промени што е можно попрецизно.
Здрав начин на живот и соодветна релаксација
Други важни општи мерки се прилагодување на начинот на живот (на пр. Поголема физичка активност, санирање на недостаток на сон) и редовно опуштање (на пр. Спорт, јога, медитација, одење, автогени тренинзи, прогресивна мускулна релаксација).
Третман на ментална болест
Бидејќи синдромот на нервозно дебело црево е често поврзан со депресија, анксиозни нарушувања и други ментални болести, кои за возврат се поврзани со стрес и можат да влијаат на текот на болеста, важно е соодветно да се третираат доколку е потребно.
Лекови
Лековите може да се користат за пациенти со умерени и тешки симптоми. Третманот со лекови е насочен, меѓу другото. според водечкиот симптом на болеста (при дијареја, на пример, лоперамид, колестирамин, бутилскополамин, мебеверин, одредени фитотерапевтски агенси; за запек, на пример, влакна како семе од болви, кои помагаат да се подобри фреквенцијата на столицата и да се намалат симптомите, лаксативи од аптека, прокалоприд, Макрогол, одредени фитотерапевтски агенси). Подобрувањето на водечкиот симптом на болеста е често придружено со намалување на гасови; пробиотици, масло од мента и други фитотерапевтски агенси и лекови за обезмастување исто така можат да помогнат во подобрувањето на ова. Во случај на болка, Масло од мента, мебеверин и спазмолитици како што се Б. Помош за бутилскополамин. Покрај горенаведеното, постојат и разни други групи на лекови/активни состојки за третман на дијареја, запек, гасови и болка поврзани со синдром на нервозно дебело црево.
исхрана
Нема општи препораки за исхрана за пациенти со синдром на нервозно дебело црево, од една страна затоа што секоја личност реагира различно на одредена храна и од друга страна затоа што друга храна може да помогне или да му наштети на синдромот на нервозно дебело црево од типот на запек отколку кај синдромот на нервозно дебело црево од типот на дијареја.
Диететските влакна во принцип можат да бидат корисни и во двата случаи, но и тука, не секоја засегната личност реагира добро на тоа (подеднакво). Одредени нетолеранции (на пример, малапсорпција на фруктоза, нетолеранција на лактоза, нетолеранција на глутен) често се поврзани со синдром на нервозно дебело црево. Доколку постои нетолеранција на храна, соодветната храна треба да се намали/избегне. Во такви случаи, има смисла за погодените да побараат стручен совет со цел да имаат урамнотежена исхрана и да спречат симптоми на недостаток и покрај соодветната нетолеранција и изоставувањето на одредена храна.
Кутија со нервозни црева
Синдром на нервозно дебело црево (синдром на нервозно дебело црево): Гастроинтестинално заболување, гастроинтестинално нарушување
Видови: Синдром на нервозно дебело црево од типот на запек, синдром на нервозно дебело црево од типот на дијареја, мешани типови и други.
Причини/предизвикувачи: Развој на висцерална хиперсензитивност (преосетливост), нарушена цревна перисталтика, гастроинтестинални инфекции, промени во микробиомот, зголемена пропустливост на цревната лигавица, хормонални нарушувања, чувствителност на храна или нетолеранција, стрес, психолошки стрес и други.
Симптоми:Дијареја или запек, гасови, надуеност, болки во стомакот, чувство на ситост, чувство дека цревата не се испразнува целосно при дефекација, неправилна столица, таложење на слуз на столицата итн.
Дијагноза: Медицинска историја, физички преглед, тест на крв, тестови за урина и столче, тестови за нетолеранција на храна, гастроскопија и колоноскопија, меѓу другите. Кои испитувања се спроведуваат и како е структурирано појаснувањето, зависи од индивидуалната ситуација.
Третман: Едукација за болести, прилагодување на животниот стил, мерки на диета, мерки на бихејвиорална терапија, лекови, итн.