Синдром на нервозно дебело црево, причини, диета и третман

Синдромот на нервозно дебело црево е хронична состојба, чии точни причини не се познати, и покрај бројните студии. Исто така познат како синдром на нервозно дебело црево или спастичен колитис, овој синдром влијае на 15-20% од светската популација и има годишна инциденца од 1-2% (во суштина секоја година, има најмалку 2 нови случаи на 100 лица).

Womenените страдаат најмногу од синдром на нервозно дебело црево: според статистичките истражувања, всушност, бројот на погодени жени е барем двојно поголем од мажот.
Типична возраст на луѓето со синдром на нервозно дебело црево е помеѓу 20 и 30 години.

Кои се симптомите на синдромот на нервозно дебело црево?

Најчестите симптоми на синдром на нервозно дебело црево се:

Абдоминална болка и грчеви, кои имаат тенденција да се намалуваат со дефекацијата;
Чувство на надуеност во стомакот (абдоминална дистензија);
Подуеност;
Дијареа и/или запек. Многу е вообичаено пациентот да менува денови на дијареја со денови на запек;
Присуство на слуз во столицата;
Чувство на нецелосно празнење на дебелото црево по дефекацијата;
Итна евакуација после јадење.

Нервозно дебело црево често е причина за симптоматологија која „доаѓа и си оди“; со други зборови, состојбата се јавува за време на периоди кога симптомите се очигледни и впечатливи, сè до периоди кога клиничките манифестации се скоро или целосно отсутни.
Од симптоматска гледна точка, секој пациент со синдром на нервозно дебело црево е единствен случај.

Некои пациенти страдаат исклучиво од болки во стомакот и грчеви во стомакот, други се жалат на сите типични симптоми споменати погоре, други пријавуваат болка, грчеви, надуеност и наизменични столици дијареја-запек. Сите овие симптоми го отежнуваат формулирањето на типична симптоматска слика.

Што зависи од дијарејата и запекот?
Кај синдромот на нервозно дебело црево, додека дијарејата зависи од премногу брз транзит, запек е резултат на премногу бавен транзит на цревната содржина до дебелото црево.
Во суштина, дијарејата и запекот се резултат на две сосема спротивни абнормалности.

Невообичаени симптоми

Покрај горенаведените симптоми, синдромот на нервозно дебело црево ретко може да предизвика:

Абнормално зголемување на бројот на дневни испуштања;
Стол со необична конзистентност;
Летаргија;
Малазирање;
Болка во грбот;
Варење;
Уринарни проблеми (ноќна, итна потреба за мокрење, тешкотии со целосно празнење на мочниот меур, итн.);
Болка за време на сексуален однос (диспареунија);
несоница;
Болки во зглобовите;
Главоболка.

Списокот на симптоми на синдром на нервозно дебело црево, секако, не вклучува крварење во ректумот, крв во столицата, треска, губење на тежината и особено силна болка во стомакот.
Сите споменати симптоми и знаци се карактеристични за посериозни заболувања на цревата (во споредба со синдромот на нервозно дебело црево) и кои предизвикуваат промена во анатомијата на цревата. Класични примери на посериозни цревни состојби од спастичниот колитис се воспалително заболување на цревата, овие болести вклучуваат Кронова болест и улцеративен колитис.

Состојби поврзани со синдром на нервозно дебело црево

Од сè уште непознати причини, луѓето со синдром на нервозно дебело црево често страдаат од голема депресија, анксиозност, поврзани нарушувања и нарушувања на личноста.

Кои се компликациите на синдромот на нервозно дебело црево?

Долгорочното присуство на синдром на нервозно дебело црево може да биде причина за:

Хемороиди - Хемороидите укажуваат на проширување и патолошки пролапс на хемороидните вени. (поради откажување на структурите за поддршка на аноректален канал).
Неисхранетост - Може да произлезе од елиминирање на одредена храна од исхраната, бидејќи тие се одговорни за абдоминална болка, грчеви, дијареја, гасови и сл.
Низок квалитет на живот - пациентите кои страдаат од синдром на нервозно дебело црево се жалат на периодични болести, што им го отежнува животот.

Раширеното гледиште дека синдромот на нервозно дебело црево е фактор на ризик од тумор е целосно погрешен: синдромот на нервозно дебело црево, всушност, не промовира и во никој случај не е поврзан со рак на дебелото црево и други неоплазми на цревниот тракт.

Кој е третманот на синдромот на нервозно дебело црево?

Достапните третмани се симптоматски, односно делуваат само на симптомите.
Третманот на синдром на нервозно дебело црево е симптоматски и се фокусира на третман на симптоми, бидејќи основните причини сè уште не се познати.
Доколку терапијата е симптоматска, терапевтските цели ќе бидат главно да ги намалат симптомите и да го подобрат квалитетот на животот на пациентите.
Во зависност од тежината на болеста, се избира вистинскиот третман. Всушност, во помалку сериозни клинички случаи, лекарите сметаат дека е доволно да се користи ефикасна антистресна терапија, постојано вежбање, соодветен одмор во текот на ноќта и усвојување план за исхрана, што ги исклучува сите оние храна за кои постои сомневање дека предизвикуваат симптоми. типично за нервозното црево; во умерено тешки клинички случаи, сепак, лекарите сметаат дека е од суштинско значење да се додаде терапија со лекови, а понекогаш дури и таканаречена психотерапија на горенаведените лекови.

План за исхрана: каква храна треба да се исклучи во случај на синдром на нервозно дебело црево

Во случај на пациенти кои се жалат на интензивно надуеност, лекарите препорачуваат да се исклучи од исхраната целата храна што предизвикува големо производство на гас во цревата; храната за која станува збор вклучува: засладени пијалоци, зелка, брокула, карфиол, мешунки и незрело овошје.

За оние кои често страдаат од дијареја, се означува следново: помала потрошувачка на нерастворливи влакна (храна богата со нерастворливи влакна, на пример, леб од цели пченични плодови, трици и житарки) и елиминација на храна што содржи глутен.

Неопходно е да се прецизира дека медицинско-научната заедница е поделена околу елиминирање на храната што содржи глутен: некои експерти веруваат дека глутенот всушност не влијае на.

За пациенти со честа констипација, најважните препораки во исхраната се: зголемување на внесувањето храна богата со растворливи влакна (на пр. Јачмен, овес, 'рж, корени од овошје и зеленчук, како што се компири или моркови) и зголемување на внесот на течности ( особено вода).

За пациенти со анксиозност и сродни нарушувања, намалувањето на кофеинот може да биде корисно (ова јасно се однесува на оние кои се големи потрошувачи на пијалоци кофеин).

Конечно, пациентите кои не толерираат храна што содржи јаглени хидрати на фруктоза, лактоза, фруктани, галактани и полиоли, експертите препорачуваат ограничување на потрошувачката на таква храна, која потоа постепено се внесува во исхраната.

Терапија со лекови кај синдром на нервозно дебело црево

Фармаколошки производи кои можат да бидат корисни во присуство на синдром на нервозно дебело црево вклучуваат:

Додатоци на база на влакна, како што се псилиум или метилцелулоза. Тие се борат против запек и, во споредба со влакната во храната, се одговорни, еднаш проголтани, за помало чувство на надуеност во стомакот; затоа, тие се исто така еден вид лек за абдоминална дистензија. Нивниот внес мора да биде придружен со соодветна количина на вода.
Осмотски лаксативи, како што се магнезиумско млеко или полиетилен гликол. Овие производи се алтернатива на додатоците на влакна, доколку вторите не се многу ефикасни.
Анти-дијареја, како што е лоперамид. Како што може да претпоставите од името, овие лекови се користат за контрола на епизоди на дијареја.
Антихолинергици - спазмолитици, како што се хиоциамин и дицикломин. Тие се индицирани за сите оние пациенти со синдром на нервозно дебело црево, карактеризирани со сериозни грчеви во стомакот.
Трицикличните антидепресиви се познати и како селективни инхибитори на повторното внесување на серотонин. Овие лекови се особено индицирани за третман на депресија, но тие исто така имаат аналгетска моќ, што ги прави корисни особено во присуство на хронична болка.

Совети за пациенти со синдром на нервозно дебело црево

Значително намалете го внесот на храна богата со растителни влакна и постепено повторно воведете ја во вашата исхрана за неколку недели. Со други зборови, откако храната богата со растителни влакна е скоро целосно елиминирана, пациентот треба да започне да ја консумира оваа храна повторно почнувајќи од ниски дози и зголемувајќи ги количините проголтани од недела во недела.
Таквиот пристап овозможува цревата постепено да се навикнува на варењето на овие диетални влакна;

Избегнувајте ги сите намирници кои ги влошуваат симптомите и не се нутриционистички неопходни. Овие намирници вклучуваат: алкохол, чоколадо, кафе, кофеински пијалоци и слични супстанции (на пр. Содржина на кофеин во чајот), спојници од сорбитол и храна базирана на манитол;

Не прескокнувајте оброци. Редовното јадење ја промовира таканаречената цревна регуларност;

Зголемете го бројот на дневни оброци со намалување на количината на храна потрошена за време на појадок, ручек и вечера; со други зборови, овој совет се состои во: ограничување на трите главни оброци во текот на денот и воведување на ужина во исхраната.
Овој начин на јадење ја намалува количината на работа што дигестивниот систем има врска со секој оброк и ги прави епизодите на дијареја помалку веројатни;

Ограничете ја потрошувачката на производи што содржат лактоза. На пример, оние кои имаат проблеми со варењето на млекото, можат да го заменат овој производ со јогурт (што полесно се вари), да земаат додатоци на база на лактаза (ензим за варење на лактоза) или да ја усвојат истата техника опишана за храна богата со растителни влакна. привремен внес, проследен со постепено повторно воведување во исхраната).

Пијте многу вода, најмалку 8 чаши на ден. Ова е природен лек за запек; Покрај тоа, избегнувајте дехидратација во случај на повторна дијареја;

Редовно вежбајте. Физичката активност има голем број придобивки: помага во намалување на стресот и депресијата, промовира нормална подвижност на дебелото црево и генерално произведува чувство на внатрешна благосостојба.
За пациенти кои не се навикнати на вежбање (затоа што, на пример, тие отсекогаш биле седечки луѓе), специјалистите препорачуваат постепено да се започне секаков вид активност, за да се избегнат проблеми од мускулна или заедничка природа.
Присуството на синдром на нервозно дебело црево не подразбира никакво ограничување во спортот.

Општо, за пациенти со синдром на нервозно дебело црево, лекарите препорачуваат најмалку 150 минути неделно умерена аеробна физичка активност, како брзо одење, бавно трчање или возење велосипед.

Храна што треба да се избегнува при синдром на нервозно дебело црево, вклучително и надуеност: зелка, карфиол, ротквица, рен, киселица, васаби, бриселско зеле, брокула, кинеска зелка, мешунки (црн грав, грашок, наут, црвен грав, леќа и др.).

Храна што предизвикува грчеви во стомакот и дијареја кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево: масна храна, пржена храна, кафе, кофеински пијалоци, алкохол, храна богата со сорбитол, храна богата со фруктоза (на пр. овошје).

Сè додека предизвикувачите не се јасни, невозможно е да се зборува за спречување на синдром на нервозно дебело црево.
Сепак, ова не го исклучува фактот дека, поради соодветна терапија, може да се избегнат најтешките клинички манифестации на синдром на нервозно дебело црево.