Синдром на нервозно дебело црево Третина од пациентите имаат корист од диета без глутен - монитор за храна

Една студија на Charité Berlin неодамна објавена во Интернационалниот весник за колоректална болест покажува дека една третина од пациентите со нездраво нервозно црево реагираат на диета без глутен и се чувствителни на пченица.

дебело

Веќе неколку години има докази дека симптомите на синдром на нервозно дебело црево (IBS) може да бидат активирани од глутен или пченица кај незначителен број на пациенти, кои се последователно чувствителни на глутен/пченица или, според сегашното упатство, нецелијачна болест. Чувствителност на пченица од алергија на не-пченица (кратко WS). Како дел од Г.лутен Чувствителност Во IBS (ГИБС) студија во Charité Berlin требаше да испита дали статусот на HLA-DQ2/8 на пациентите може да послужи како обележувач за тоа која група на пациенти би имала корист од диета без глутен (GFD). Покрај тоа, треба да се испитаат долгорочните ефекти на ГФД кај пациенти со нервозно дебело црево од доминантна дијареја и мешани типови. За да се обезбеди правилно спроведување на GFD, нутриционист им објасни на пациентите на почетокот на студијата како да следат GFD.

Строги критериуми за подобрување на симптомите
Вообичаен метод за IBS за снимање на одговорот на третманот во студиите е субјективната, општа проценка на подобрувањето на симптомите (субјективна глобална проценка на олеснување), при што пациентите ги проценуваат нивните сегашни симптоми во споредба со ситуацијата пред почетокот на третманот на неделно ниво. Пациентите кои пријавиле целосно или значително подобрување на нивните симптоми во најмалку 50 проценти од анкетите се оценети како успешни во терапијата (одговорни), при што за долготрајна терапија се бара период на набудување од најмалку четири месеци.
„Во нашата студија во„ Харите Берлин “, го заостривме овој критериум на 75 проценти. Х. потребно е целосно или значително подобрување најмалку 12 од 16 недели со цел да се дијагностицира чувствителноста на пченицата, бидејќи симптомите предизвикани од глутен всушност треба да исчезнат кога пациентот повеќе не консумира глутен “, објаснува Д-р Рајнер Улрих, Координатор на студијата.

Не може да се исклучи дека АТИ (инхибитори на амилаза трипсин) или FODMAP (ферментирани олиго-, ди- и моносахариди и полиоли), кои се природно намалени во диета без глутен, се одговорни за подобрувањето на симптомите прикажани во студијата . Студијата исто така покажа дека нема поврзаност помеѓу присуството на чувствителност на пченица и статусот на HLA-DQ2/8 кај пациентите.

Долгорочно одржување на диета без глутен
Меѓу пациентите имало и некои чии симптоми со ГФД не исчезнале целосно, но кои сепак доживеале толку значително подобрување на симптомите од исхраната што ја одржувале подолг временски период. Соодветно на тоа, следна анкета една година по почетокот на студијата покажа многу висок процент на пациенти кои продолжиле да јадат без глутен и кои во повеќето случаи отстапувале од оваа диета.
„Големиот процент на пациенти со IBS со долгорочно подобрување на симптомите на нервозно дебело црево под GFD подвлекува дека може да има смисла да се разгледа GFD како ефективна опција за третман кај пациенти без запек со IBS“, заклучува Д-р Улрих од.

Кон студијата
35 пациенти ја завршија студијата. По четиринеделна фаза на набудување без интервенција, тие јаделе диета без глутен четири месеци и биле прашувани неделно за нивната состојба во овој период. Следното истражување беше спроведено по една година.
Студијата испита дали генетските карактеристики HLA-DQ2 или HLA-DQ8 се соодветни за дијагноза на чувствителност на глутен. Присуството на целијачна болест беше отфрлено однапред за сите учесници во студијата користејќи еден од утврдените дијагностички агенси.

Резултатите од студијата неодамна беа објавени во Интернационалниот весник за колоректална болест. Студијата е иницирана од авторите и водена од др. Шор финансиски поддржан.

Бармејер, Ц., Шуман, М., Мејер, Т. и сор.: Долгорочен одговор на диета без глутен како доказ за нецелијачна чувствителност на пченица кај една третина од пациентите со нервозно црево доминантно со дијареја и мешан тип синдром. Int J Colorectal Dis (2016). дои: 10.1007/s00384-016-2663-x