Синдром на полицистични јајници, дијагноза на границата помеѓу специјалитетите Клиника Медикум
Синдром на полицистични јајници, дијагноза на границата помеѓу специјалитетите
Многу често се наоѓаат во контекст на женска неплодност, од 5-10% од жените на раѓање возраст страдаат синдром на полицистични јајници - PCOS.
Тоа е патологија за која немаме одредена причина, повикувајќи се на генетскиот багаж на жената. Од оваа причина, тоа е голем предизвик и бара мултидисциплинарен пристап.
Тоа е дијагноза на границата помеѓу специјалитетите: акушерство, гинекологија, ендокринологија, а понекогаш и во контекст на повиканите симптоми, исхрана и дерматологија.
Дијагнозата на синдромот на полицистични јајници вклучува:
- клинички преглед извршен од специјалист акушер-гинеколог или ендокринолог
- вршење на сет на крвни тестови (хормонални тестови)
- преглед на слика со трансвагинален ултразвук за да се идентификуваат цистите присутни во јајниците
I поставив на дамата неколку прашања Д-р Антоанета Буду, примарен акушер-гинеколог, за да дознаете мислење на експерт на оваа тема:
1. Што се случува ненормално кога се соочуваме со овој синдром на полицистични јајници, во контекст на неплодност?
„Функционално, јајниците на жената ослободуваат ооцит секој месец преку процесот на овулација. Во PCOS, ооцитот може да не се ослободи воопшто за променлив временски период. Ако ооцитот не е ослободен или не е оплоден, ендометриумот се отстранува месечно со менструација. Од оваа гледна точка, помалку од 8 менструации во една година може да доведат до оваа дијагноза и секако до неплодност поради ова.
На ниво на дијагностицирање на синдромот со ултразвук, би сакал да ја истакнам важноста да се знае посебноста на патологијата. Не секоја агломерација на цисти укажува на манифестација на ПЦОС! Кога ќе видиме на секој јајник повеќе од 15 фоликули распоредени во круна, се прашуваме проблемот со дијагнозата на ПЦОС - се разбира, во контекст на толкување на целата клиничка слика и на симптоматологијата “.
2. Кои се терапевтските опции/решенија што ги имаат жените кај кои е дијагностициран PCOS во плодниот период, кога сакаат да забременат?
„Кој е наш предизвик како лекари со компетентност во оваа област RUA (асистирана човечка репродукција) е следење на овулаторниот процес, адјувантна терапија, на индукција/контрола на овулацијата, паралелно со механизмот на подготовка на ендометриумот за поддршка на бременоста.
Третманот препорачан во PCOS зависи многу од целиот клинички контекст, од причините за процесот, во согласност со утврдените цели. Може да се прибегне кон третман за индукција на овулација, како што се оние кои го стимулираат механизмот на јајниците или оние што го намалуваат нивото на инсулин, но сè мора да биде анализирано и водено од специјалист “.
3. Кои промени во животниот стил вклучуваат PCOS?
„Независно од третман, начин на живот на жената со овој синдром е од суштинско значење и е додаток на секаков вид природен пристап. Здравата исхрана, контролата на телесната тежина, редовните спортови ја докажаа нивната ефикасност.
Нетретиран, ПЦОС доведува не само до одложување на почетокот на бременоста, туку и до појава на некои болести како што се дијабетес тип 2, гестациски дијабетес, висок крвен притисок, апнеја при спиење, депресија. Постојат комплицирани патологии кои треба да се спречат, особено во контекст на подготвување жена за бременост! “
4. Дали PCOS е само гранична дијагноза помеѓу специјалитети или дури граница за жени кои сакаат бременост? Постојат решенија за овие пациенти?
„Секако е погранична област затоа што PCOS има ендокрини манифестации, кои предизвикуваат оштетување на репродуктивните механизми. Не е граница, во смисла на сериозна дијагноза, несовладлива. Womenени со овој синдром, под помош и специјализиран третман, тие раѓаат деца - преку процес на RUA или дури природно.
Ако се осврнеме на третманот на PCOS со контрацептивни средства, ја нагласувам потребата да се воспостави персонализиран третман со лекови под строг надзор на лекарот! Да, постојат митови и предрасуди дека контрацептивите му штетат на плодноста, но апчиња за контрацепција кои се користат во PCOS терапијата докажаа резултати во балансирање на хормоналната рамнотежа.
Не би изгубила од вид ниту едно дермато-естетска компонента, бидејќи зборуваме и за ефекти врз кожата (акни), вишок коса или други андрогени карактери, кои влијаат на жената, физички и емоционално.
Третманите на кои понекогаш биле изложени жени со оваа патологија биле недоволно експлицитни или разбрани. Ако овие терапии се запрени без совет од доктор, магичниот циклус поврзан со ПЦОС продолжува, бидејќи е рекурентна патологија.
Понекогаш апчиња за контрацепција се користат хаотично, особено од млади луѓе, кои не ги очекуваат ефектите на среден и долг рок. Контрацептивни таблети имаат улога во контролирање на косата и акните, но не ја решаваат основната болест. Земање апчиња за контрацепција не влијае на плодноста - дури и во овој контекст на синдромот на полицистични јајници “.
Д-р Антоанета Буду
Примарен гинеколог-акушер