Синдром на полицистични јајници - причини, симптоми, третман и препорачана диета со кетогена диета

Откријте сè што треба да знаете за синдромот на полицистични јајници, од причини, симптоми, дијагноза до третман и превенција.

Што е синдром на полицистични јајници

Синдромот на полицистични јајници (PCOS) е хормонално нарушување кое се наоѓа кај жени за време на репродуктивниот период. Womenените со PCOS може да имаат поголемо производство на машки хормони, нарушувања на менструалниот циклус и потешкотии во забременувањето.

Овој синдром или група на симптоми влијае на женските репродуктивни органи преку појава на микроцистични формации (збирки течности) во јајниците, тоа се фоликули со незрели јајца кои не можат да се ослободат, спречувајќи го процесот на овулација.

PCOS е најчестиот ендокрина болест откриена кај жени помеѓу 18 и 44 години; болеста влијае на 2 до 20% од жените на оваа возраст. Се проценува дека до 70% од жените со оваа болест не се дијагностицираат бидејќи во некои случаи е асимптоматска.

ПРИЧИНА

Точната причина е непозната, но факторите што можат да бидат вклучени се:

Вишок инсулин - е хормон произведен од панкреасот кој овозможува употреба на глукоза, главниот извор на енергија на организмот. Ако клетките се отпорни на инсулин, панкреасот го зголемува производството компензативно, а овој вишок инсулин го стимулира растот на андрогени хормони.

гени - Истражувањата сугерираат дека одредени гени можат да бидат поврзани со појавата на овој синдром. Тие исто така можат да бидат наследени.

Хормонална нерамнотежа - јајниците создаваат ненормално високо ниво на андрогени хормони (тестостерон), што исто така доведува до хирзутизам (прекумерна коса) и акни.

воспаление - Истражувањата покажуваат дека жените со ПЦОС имаат повисоко ниво на воспаление, што придонесува за зголемени андрогени хормони. Прекумерната тежина исто така може да предизвика одредено ниво на воспаление (1).

Фактори на животниот стил - диета богата со калории и богата со рафинирани јаглехидрати, седентарен начин на живот или интензивна физичка активност, изложеност на ендокрини нарушувачи (хемикалии како што се бисфенол А, 4′-метилбензилидин, парабен, никотин, натриум флуорид, перхлорат, итн.), прекумерна тежина или дебелина.

симптом

Знаците и симптомите на PCOS се разликуваат и обично се појавуваат во адолесценцијата или околу 20-та година од животот, но тие можат да се појават подоцна, на пример, како одговор на значително зголемување на телесната тежина.

Неправилни или отсутни периоди
Тешкотии во забременувањето
Прекумерен раст на косата - обично на лицето, градите и грбот
Зголемување на телесната тежина
Разредување и опаѓање на косата
Кожа со тенденција да се здебели и акни

PCOS исто така може да биде поврзана со други здравствени проблеми како што се дијабетес тип 2 или висок холестерол (2).

Дијагностички

Не постои специфичен тест за утврдување на точната дијагноза. Ако имате два од следниве знаци, вашиот лекар ќе препорача детални и диференцијални испитувања:

Неправилна менструација - ретки, променливи или пролонгирани менструални циклуси.
Вишок на андрогени хормони - Високо ниво на машки хормони може да доведе до физички знаци како што се вишок влакна на лицето и телото, сериозни акни и опаѓање на косата.
Полицистични јајници - јајниците зголемени во големина или со фоликули.

Тестови: Карличен преглед, крвни тестови за мерење на хормони, липиден профил и инсулин, трансвагинален ултразвук.

Третман

Третман со лекови за синдром на полицистични јајници

За контрола на менструалниот циклус, лекарот може да ви препорача контрацепција, тие го регулираат производството на естроген и можат да ги намалат андрогените хормони (тестостерон); тие штитат од рак ендометријален.

Лекови кои содржат прогестерон (прогестин), тие се администрираат 10-14 дена еднаш на секои еден или два месеци, помагаат во регулирање на менструацијата и штитат од рак на ендометриумот, но не ја спречуваат бременоста.

Третман за стимулирање на овулацијата:

кломифен
летрозол
метформин - тоа е лек за дијабетес 2, ја подобрува инсулинската резистенција и ја забавува прогресијата на дијабетисот.
гонадотропини.

Лекови за намалување на косата:

Контрацептивни лекови - го намалуваат производството на андрогени хормони.
Спиронолактон - го потенцира ефектот на контрацептивни средства, но не се препорачува кога сакате да забремените.
Електролиза - да се уништат фоликулите.

Природен третман за синдром на полицистични јајници

Промената на исхраната е неопходна во PCOS, бидејќи овие пациенти обично имаат високо ниво на инсулин и гликоза (инсулинска резистенција). Одржувањето на нормална телесна тежина е клучен дел од третманот; дури и 5% губење на тежината кај луѓе со прекумерна тежина може да ги подобри симптомите на ПЦОС.

Студија од 2016 година покажува дека цревниот микробиом има импликација во рамнотежата на половите хормони. Во лабораториски студии за храна, дополнувањето со пробиотици помага да се подобрат симптомите на PCOS (3).

Ленено семе имаат единствен нутритивен состав, тие се богат извор на АЛА, есенцијална масна киселина Омега 3 со антиинфламаторно дејство, протеини, диетални влакна и лигнани - супстанции со афинитет за врзување со рецепторите за естроген, кои се корисни во превенцијата на хормонални карциноми. Некои студии покажаа дека овие лигнани имаат способност да го намалат циркулирачкиот тестостерон и да ги ублажат симптомите на PCOS (4).

Цимет помага да се намали инсулинската резистенција и употребата на гликоза во организмот (5).

Зелен чај (Camellia sinensis)) - може да има и анти-андрогенично дејство затоа што содржи полифенол (епигалокатехин галат) кој може да ја инхибира конверзијата на тестостерон. Сепак, потребни се рандомизирани и контролирани студии за да се демонстрира овој механизам.

Инозитолу тоа - Инозитол е шеќерен алкохол, го има во многу ткива и го посредува клеточниот сигнал на одредени хормони; Инозитолот е еден од најдобрите проучувани додатоци во PCOS.

Неколку студии покажаа дека додатокот на инозитол може да ја подобри отпорноста на инсулин и пониските андрогени хормони во крвотокот, но најважниот аспект е тоа што се чини дека промовира овулација и плодност (6).

берберин - Тоа е соединение присутно во одредени растенија на кинеската медицина. Некои работи покажаа дека ова соединение може да ја намали инсулинската резистенција во контекст на синдромот на полицистични јајници, но потребни се повеќе добро дизајнирани студии за да се потврди неговиот ефект и безбедност (7). Секогаш консултирајте се со вашиот лекар бидејќи може да има сериозни интеракции на оваа супстанца.

Кетогена диета за синдром на полицистични јајници

Со оглед на силната врска помеѓу PCOS, прекумерната тежина и високите нивоа на инсулин; Диетата со ниски хидрати се чини дека е една од најефикасните терапии за промена на овие метаболички нарушувања.

Преглед на студии за квалитет во 2017 година на кетогена диета Во синдромот на полицистични јајници, тој открива дека овој вид диета има тенденција да ги „намали циркулирачките нивоа на инсулин, да ја подобри хормоналната нерамнотежа и да продолжи со овулацијата“ (8).

Во една неодамнешна студија од 2020 година, 14 жени со PCOS следеа строга кетогена диета 12 недели. До крајот на студијата, имаше пониски нивоа на шеќер и инсулин во крвта, подобрувања во нивото и функцијата на репродуктивните хормони, намалување на факторите на ризик за срцеви заболувања и просечно слабеење од 9,4 кг (9).

Постојат одредени механизми со кои кето-диетата може да придонесе за третман на синдром на полицистични јајници за некои луѓе, но диетата мора да биде многу добро контролирана за да се избегнат несакани ефекти.

Сè уште немаме протокол за поддршка на употребата на диета во синдромот на полицистични јајници и да утврдиме кој е безбеден начин за спроведување на диетата.

Потребни се идни долгорочни студии, со поголем примерок и контролна група, но исто така и споредба на оваа диета со балансирана нискокалорична медитеранска диета.

Храна забранета при третман на синдром на полицистични јајници

Засладени сокови, газирани сокови, концентрирани овошни сокови, конзервирано овошје со шеќер и сируп, слатки, чипс, рафинирани житарки или житни плочки. Големи количини на скробен зеленчук, како што се компири, грашок и пченка; бело брашно, леб, ориз.

превенција

Одржувајте здрава телесна тежина - Слабеењето ги намалува инсулинот и андрогените хормони, промовирајќи ја овулацијата. Консултирајте се со квалификуван диететичар за да ви помогне да усвоите начин на живот прилагоден на вашите потреби.

Ограничете го внесувањето на едноставни јаглехидрати/јаглехидрати - Јаглехидратите се основна компонента на храната, но во денешно време имаме тенденција да консумираме поголема количина на овој макронутриент бидејќи е подостапен во рафинирана форма, додавајќи се во повеќето преработени јадења за вкус, изглед и зачувување.

Изберете сложени јаглехидрати со низок гликемиски индекс, тие овозможуваат продолжено ослободување на енергија и не доведуваат до ненадеен пораст на гликозата во крвта. Консумирајте нерафинирани јаглехидрати преку цели зрна и житарици, зеленчук и цели овошја; тие придонесуваат покрај внесот на витамини и минерали до оној на растителните влакна.

Се препорачува внес на влакна во исхраната од 25-30 g на ден, тие го подобруваат цревниот транзит, го одложуваат празнењето на желудникот, врзуваат стероиди и ја одложуваат апсорпцијата на гликоза.

Физичка активност - На другите здравствени придобивки, физичката активност помага во намалување на шеќерот во крвта и ја подобрува реакцијата на инсулин. За жени со синдром на полицистични јајници, животот кој вклучува умерено ниво на физичка активност може да спречи или дури и да ја намали отпорноста на инсулин, преваленцата на дијабетес и да придонесе за губење на тежината.

Најчесто поставувани прашања во врска со синдромот на полицистични јајници

Синдромот на полицистични јајници лечи?

Во моментов нема лек за синдромот на полицистични јајници, но со соодветна терапија и усвојување здрав начин на живот, неговите симптоми и ефекти може да се отстранат.

Синдромот на полицистични јајници може да влијае на мојата плодност?

Да, синдромот на полицистични јајници е една од најчестите причини за женска неплодност. Хормоналната нерамнотежа присутна кај луѓето со овој синдром, го спречува развојот и ослободувањето на јајцето, а во отсуство на зрели јајца, овулацијата и бременоста не можат да се појават.

Синдромот на полицистични јајници може да влијае на бременоста?

Мајките кои имаат синдром на полицистични јајници имаат поголем ризик од компликации за време на бременоста. Некои од состојбите што можат да се појават се: губење на бременост, гестациски дијабетес, прееклампсија, хипертензија, предвремено породување и царски рез.

Постои врска помеѓу инсулинската резистенција и полицистичниот јајчник?

Да, помеѓу 30-40% од жените со ПЦОС имаат инсулинска резистенција. Инсулинската резистенција го зголемува производството на андрогени (како тестостерон) и ризикот од дијабетес.

Можете да користите ИВФ ако имате синдром на полицистични јајници?

Да, ако третманот и промената на животниот стил не можат да ги донесат посакуваните резултати, може да се користи ин витро оплодување. Стапката на жени кои можат да забременат со ИВФ со PCOS е слична на онаа кај оние кои немаат проблеми со плодноста.

Библиографија:

Лорена Крижан - диететичар нутриционист.