Синдром на повлекување на кодеин - за симптомите и третманот - MEDI Jobs
Кодеин е лек што лекарите можат да го препишат за болка, кашлање и неинфективна дијареја. Краткотрајната употреба под строг надзор на лекар е генерално безбедна. Сепак, кодеинот може да предизвика зависност.
Кодеинот спаѓа во класа на лекови наречени опиоиди, кои имаат потенцијал за злоупотреба, зависност и имплицитно предозирање. Луѓето кои стануваат зависни од кодеин или користат дроги подолго време може да доживеат синдром на повлекување кога одеднаш престанат да ги земаат подолго време. Иако синдромот на повлекување на кодеин може да биде непријатен, тој обично не го загрозува животот. Во повеќето случаи, најинтензивните симптоми на повлекување исчезнуваат за неколку дена.
Оваа статија ги претставува симптомите на синдром на повлекување од кодеин и нивното очекувано траење. Исто така, презентирани се причините за овој синдром на повлекување на кодеин и различните достапни третмани.
Симптоми на синдром на повлекување на кодеин
Симптомите на синдром на повлекување можат да бидат и психолошки и физички. Некои од најчестите симптоми вклучуваат: интензивна и огромна желба за употреба на лекот, што може да се влоши во период од неколку часа или денови, искривено чувство за реалност, како што е впечаток дека кодеинот е единственото нешто што го прави нормален живот, негативни емоции како што се депресија, гнев или раздразливост, вознемиреност и немир, плачење, тешкотии во концентрацијата, проширени зеници (позната како мидријаза во медицинска смисла), главоболки, метеж на синусите и кивање, дигестивни проблеми како што се дијареја, надуеност и запек, болка во стомакот и гадење, треска или топли бранови, силни болки во мускулите, болки во коските и зглобовите, тремор и нарушување на спиењето.
За многу поединци, симптомите на повлекување се слични на оние со потежок напад на грип. Некои поединци кои го доживуваат овој синдром може да не можат да работат или да одат на училиште неколку дена. Видот и интензитетот на симптомите на повлекување од опиоиди зависат од повеќе фактори, вклучително: општо здравје, зависност од бензодиазепин и бременост.
Во однос на општата здравствена состојба, лицата со хронична патологија може да откријат дека овие проблеми се влошуваат за време на синдромот на повлекување. Во врска со зависноста од бензодиазепин, истражувањето сугерира дека синдромот на повлекување од кодеин може да биде потежок кај луѓе кои се исто така зависни од оваа класа лекови против анксиозност. Во врска со бременоста, откриено е дека жените кои се бремени и имаат синдром на повлекување од кодеин може да имаат потешки симптоми. Синдромот на повлекување исто така може да го зголеми ризикот од спонтан абортус или смрт на фетусот. Бремените жени треба да побараат медицински совет пред да престанат со третманот со кодеин. Во многу случаи, вашиот лекар може да препорача медицински надгледувано повлекување или употреба на замена за опиоиди, како што е метадон.
Симптомите на повлекување обично се појавуваат кратко откако индивидуата ќе ја промаши следната вообичаена доза на лекот. На пример, индивидуа која зема кодеин на секои 6 часа може да започне да забележува симптоми на повлекување по 6 или 7 часа без администрација на кодеин. Времетраењето на синдромот на повлекување од кодеин варира од личност до личност. Физичките симптоми, како што се болки во мускулите и тремор, обично се влошуваат по неколку дена, а потоа брзо се подобруваат. Симптомите на психолошко повлекување, како што е интензивната желба за кодеин, може да траат неколку недели.
Некои поединци се чувствуваат толку презаситени од овој синдром што одлучуваат да ги третираат своите симптоми со мала доза на кодеин. Сепак, продолжувањето на кодеинот го ресетира периодот на повлекување, што предизвикува симптомите да траат подолго или да станат потешки.
Причини за синдром на повлекување на кодеин
Честата употреба на кодеин предизвикува телото да стане хемиски зависно од неговата администрација. Со текот на времето, телото почнува да го перцепира кодеинот како супстанца од најголема важност за нормално функционирање. Откажувањето од кодеин го нарушува нормалното функционирање на организмот, предизвикувајќи широк спектар на симптоми.
Фактори кои го зголемуваат ризикот од сериозно повлекување од кодеин вклучуваат администрација на високи дози на кодеин повеќе од 6 месеци и употреба на кодеин во комбинација со други лекови, особено бензодиазепини, како што се алпразолам и диазепам.
Третман на синдром на повлекување на кодеин
Не секој со повлекување на кодеин ќе има потреба од третман. Сепак, поединците треба да побараат медицинска помош ако имаат сериозни симптоми на повлекување или ако им требаат подолготрајни третмани за зависност.
Поддршката од семејството и пријателите може да му помогне на поединецот да се спротивстави на желбата да продолжи со земање на лекот. Во некои случаи, вашиот лекар може да препише лекови за ублажување на силните симптоми на повлекување.
Еден таков лек е бупренорфин, кој е делумно опиоиден агонист (POA). POA ги стимулира истите рецептори како и другите опиоиди, како што е кодеин, но во многу помала мера. Како резултат, овие лекови можат да ги ублажат симптомите на повлекување од опиоиди без да ја зголемат зависноста на индивидуата од опиоиди.
Во тешки случаи на зависност од дрога и откажување, вашиот лекар може да препише метадон, кој е агонист на опиоиди. Метадонот ги стимулира опиоидните рецептори во поголем степен од POA, па затоа е особено ефикасен кај синдромот на повлекување на кодеин и други опиоиди. Сепак, самиот метадон може да предизвика зависност. Поединецот треба да разговара со лекарот за ризиците и придобивките од употребата на метадон за да се олесни повлекувањето на кодеинот.
Лекарите исто така може да препорачаат лекови за лекување на специфични симптоми. Овие лекови може да вклучуваат: седативи (како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), за ублажување на болката во мускулите или зглобовите), лекови против дијареја за ублажување на грчеви во стомакот и дигестивни проблеми, лекови против повраќање за ублажување на повраќање и спречување на дехидрација.
Личности кои сериозно дехидрираат може да бараат интравенски течности. Исто така, во некои случаи, лекарот може да препорача поединецот да се чува под надзор во болница или центар за зависности.
Зависноста е сложена болест, а лекувањето на откажување е само еден аспект на третманот на зависност. Други важни аспекти на третманот со зависност вклучуваат: поддршка на лицето да се спротивстави на нагонот за продолжување на употребата на дрога, помагање на лицето да разбере зошто станале зависни, лекување на какви било основни состојби како болка или депресија.
Долготрајните третмани за зависност од дрога вклучуваат: промени во животниот стил, како што се замена на зависностите со поздрави активности, групна терапија за поддршка, третман на хронична болка, како што се физикална терапија, хирургија или вежбање. лекови кои помагаат да се подобри благосостојбата.
Кога поединецот треба да побара помош?
Поединецот треба да разговара со својот лекар ако земе поголема доза на кодеин од препорачаната. Треба да побарате медицинска помош за зависност од кодеин ако: земате поголеми дози отколку што ви препишал вашиот лекар, подолго отколку што ви препишал лекарот, без рецепт.
Важно е дека лицата кои земале високи дози на кодеин подолго време, треба да разговараат со лекар пред да го запрат. Вашиот лекар може да понуди опции за третман кои ќе ги олеснат симптомите на откажување.
Некои луѓе не треба да се откажат од кодеин без здравствена заштита. Оваа категорија вклучува луѓе кои: се бремени, се зависни од барем уште една активна супстанција, имаат истовремена ментална здравствена состојба, имаат историја на тешки здравствени проблеми за време на одвикнување, имаат хронични сериозни здравствени проблеми како рак или кардиоваскуларни заболувања.
заклучоци
Зависноста од кодеин е сериозен здравствен проблем што може да предизвика постојани состојби. Колку е поголема дозата и колку подолго поединецот зема кодеин, толку потешко е да престане да го зема.
Симптомите на повлекување на кодеин можат да бидат интензивни. Сепак, најлошите симптоми обично се појавуваат во рок од неколку дена. Лекар со клиничко искуство со зависност од опиоиди може да понуди опции за третман за да се минимизираат симптомите на повлекување.
Некои од психолошките симптоми на повлекување на кодеин можат да траат со недели. Сепак, со соодветна грижа и постојана поддршка, индивидуата може да ги надмине овие симптоми.
Библиографија:
Центар за статистика и квалитет на здравствено однесување (2016)
Центри за контрола и превенција на болести (ЦДЦ). NVSS, датотека за смртност
Светска здравствена организација. Предлог за вклучување на метадон во списокот на основни лекови на СЗО
Кнудсен Х.К., Абрахам А.Ј., римски премиер. Усвојување и спроведување на лекови во програмите за третман на зависност. Ј зависник Мед. 2011; 5 (1): 21-27.
Кристофер М. onesонс, Мелинда Кампопијано, Грант Болдвин, Елинор Меканс-Кац, „Национална и државна потреба од третман и капацитет за третман со помош на лекови со агонист со опиоиди“, Американски журнал за јавно здравје 105, бр. 8 (1 август 2015 година): стр. E55-e63.
Јас се викам Алис Пипереа, јас сум дипломиран шеф за унапредување на Фармацевтскиот факултет на УМФ, Керол Давила со просек од 10,00 часот, јас сум поранешен национален олимпиец по хемија, примарен фармацевт во фармацевтска лабораторија и доктор по фармација. Имам голема страст кон фармацевтската, хемиската и професорската професија и се сметам себеси за среќна затоа што го работам токму тоа што ми се допаѓа: Јас сум универзитетски предавач на Фармацевтскиот факултет на УТМ и им учам на студентите дисциплина во која најмногу сакав студентски години: Токсикологија.