Синдром на Сјогрен

плунковните жлезди

Синдром на Сјогрен (Сјогренова болест, примарен сиканд сика): хронично прогресивно автоимуно заболување од групата на колагенози. Ја нарушува функцијата на егзокрините жлезди, особено на лакрималните и плунковните жлезди и често се вклучени и други органи. Со фреквенција на болест од

2%, Сјогреновиот синдром е второ најчесто воспалително ревматско системско заболување. 90% од засегнатите се жени на возраст од 30 до 50 години. Примарниот синдром на Сјогрен (70% од случаите) е неизлечив, но напредува бавно.

Кај 30% од пациентите болеста се јавува во врска со други автоимуни заболувања (секундарен синдром на Сјогрен), често со ревматоиден артритис (40%), системски лупус еритематозус (20%), системска склеродерма (30%), но исто така и со примарна билијарна Цироза (50%), мултиплекс склероза и тироидитис на Хашимото. Симптомите на основната болест доминираат тука.

Водечки поплаки

  • Суви, насолзени и јадежливи очи, чувство на туѓо тело во окото
  • Сува уста, тешкотии при голтање, невозможно е да се јадат колачиња
  • Необјаснета треска, екстремен замор, замор
  • Отекување на плунковните жлезди
  • Сува нос со формирање на кора, сува кашлица
  • Оток на цервикалните лимфни јазли
  • Болки во зглобовите и мускулите.

Кога на лекар

Во следните неколку дена на офталмолог или интернист, ако очите се затворени без веродостојна причина, на пр. Б. Силен ветер, сув и груб на допир, зацрвенет или солзавец.

Во текот на следните неколку недели ако устата е невообичаено сува.

Покажете информации за позадина

Ревматолошки заболувања

Колагенози

Стратегии за третман во ревматологија

Болеста

Точната причина за синдромот на Сјогрен е непозната. Сепак, познато е дека хормоналните фактори, генетската предиспозиција, влијанијата врз животната средина и различните имунолошки механизми играат улога во развојот на болеста. Во текот на болеста, лимфоцитите мигрираат во жлездите поради погрешно насочена имунолошка реакција и го дислоцираат здравото ткиво, така што производството на секрет постепено престанува.

Во примарната форма на болеста, првично се засегнати солзите и плунковните жлезди. Ова доведува до хроничен конјунктивитис (сиканд сика), расипување на забите и периодонтитис, лош здив и потешкотии при џвакање и голтање. Сувата носна мукозна мембрана го намалува чувството за мирис и вкус, и постои ризик од чести инфекции на целото грло. Потните жлезди ретко се погодени подоцна. Тогаш кожата станува ронлива и се суши, сува вагина доведува до болен однос и е склона кон габични инфекции. Во ретки случаи, синдромот на Сјогрен се шири и во гастроинтестиналниот тракт или нервниот систем. Резултатот е хронично воспаление на мукозните мембрани на желудникот или нарушувања на сетилата и движењето.

Иако болеста е стресна, таа ретко напредува. Повеќето пациенти имаат нормален животен век (освен секундарниот Сјогренов синдром, каде основната болест го одредува очекуваниот животен век). Сепак, секој 10-ти пациент од Сјогрен страда од постојано зголемување на лимфните јазли (лимфаденопатија), што повремено се претвора во рак на лимфните јазли (не-Хочкинов лимфом) по години.

Тоа е она што го прави лекарот

Обично типичните симптоми на око и уста го водат лекарот на вистинскиот пат во дијагнозата. Офталмологот или ревматологот ја мери количината на солзи со помош на тестот Ширмер. Се утврдува и количината на плунка ((Сијалометрија) Нестимулираниот проток на плунка помал од 1,5 ml на 15 минути се смета за патолошки. Доколку е потребно, примерок од ткиво од орален панкреас (Биопсија на долната усна) колку сериозно се заболени плунковните жлезди. Откривањето на SS-A и SS-B антитела (порано познати како Ro и La антитела) е карактеристично за дијагнозата на Сјогренов синдром.

Бавното уништување на жлездите не може да се запре, дури ни со терапии кои го потиснуваат имунитетот. Во синдромот на Сјогрен, можна е само симптоматска терапија. Вештачките солзи помагаат при сувост на очите. Ако рожницата е оштетена, треба да се нанесат ноќни завои и масти (на пример, борна маст). Плунката е помалку лесна за замена: Тука помага само честото пиење во мали голтки, препаратот за вештачка плунка Artisal® работи кај некои пациенти. Во тешки случаи, лекарот се обидува да ја стимулира функцијата на жлездите со пилокарпин. Понатамошни општи мерки во рамките на „Самопомош“.

Габичните инфекции на усната шуплина, кои често се придружни симптоми, се третираат со нистатин. Кога се јавува болка во зглобовите, повеќето ревматолози даваат хлорокин (Resochin®) или други основни терапевтски агенси. Кортизонот се користи за сериозно вклучување во системот.

Во секундарниот синдром на Сјогрен, третманот зависи од основната болест.

Вашата аптека препорачува

Навлажнување на мукозните мембрани.

Најважно е да пиете доволно, барем 2 литри на ден! Обидете се со мали голтки вода со лимон, гуми за џвакање (без шеќер) или лижавчиња - ова ќе помогне да се продолжи производството на плунка. Cheвакајте ги оброците добро. Внатрешниот воздух мора да биде соодветно навлажнет, особено за време на грејната сезона. Избегнувајте ветер, топлинско зрачење и климатизација, тие ги сушат вашите очи. Користете масти за очи навечер наместо вештачки солзи, тие работат значително подолго и обезбедуваат помирен сон. Со сува вагина, помагаат вагиналните гелови или масти кои содржат естроген по менопаузата.

Посебна грижа и претпазливост.

Редовната и темелна стоматолошка заштита е неопходна: од една страна, го стимулира протокот на плунка и, од друга страна, штити од расипување на забите и габични инфекции во устата, кои се јавуваат побрзо со намалено производство на плунка. Заштитете ја кожата со мрсни лосиони. Поради генерално зголемениот ризик од инфекција, доколку имате сомнежи, подобро е повторно да одите на лекар и да не се двоумите да користите антибиотици. Одете на офталмолог на секои 3-6 месеци и разговарајте со нив за вашите проблеми со окото.

Некои совети ќе помогнат при суви очи:

  • Избегнувајте нацрти, зачадени простории и правлив воздух
  • Бидете сигурни дека има доволно влажност дома и на работа
  • Пијте доволно! Препорачуваме најмалку 2,5 литри течности дневно
  • Носете очила за сонце во лето и во ветровити денови, можеби со странична заштита (велосипедски очила)
  • Компреси за ладење и примена на лековита маст (на пример, маст за очи Bepanthen®) се покажаа ефикасни во текот на ноќта.

Лекови.

Ако земате лекови, носете го со себе на секој лекарски преглед, вклучително и кај офталмологот, бидејќи многу лекови (особено психотропни лекови) имаат многу слични симптоми како несакани ефекти.

Паузи за одмор.

Водечкиот замор е типичен за сите нарушувања на колагенот - почастете се со дремка и мали паузи помеѓу нив.

исхрана.

Некои пациенти имаат корист од урамнотежена исхрана и од не консумирање кафе и црн или зелен чај.

Комплементарна медицина

хомеопатијата.

Хомеопатијата препорачува индивидуално прилагодена уставна терапија.

акупунктура.

Постојат извештаи за искуство дека акупунктурата може да ги ублажи симптомите.