Синдром на слепа јамка - причини, симптоми, третман

Синдром на слепа јамка се јавува кога варената храна полека или воопшто не се движи низ цревата, поради јамка формирана од тенкото црево. Дознајте повеќе за причините, симптомите и третманот на „слепа јамка“.

Содржина:

Што е синдром на слепа јамка?

Синдромот на слепа јамка се јавува кога дел од тенкото црево формира јамка низ која минува храната за време на варењето. Оваа јамка се нарекува слепа рачка. Поради присуството на оваа „слепа јамка“, храната не може правилно да се движи низ дигестивниот тракт.

Синдром на слепа јамка - потенцијални опасности

Поради бавното движење на храната и остатоците, се создава почва за развој и размножување на бактериите. Резултатот - пренатрупаност на бактерии - често предизвикува дијареја и може да доведе до губење на тежината и неухранетост.

Анастомотична јамка и Анса џејунала

Именуван во некои случаи синдром на стаза или синдром на стагнација на јамка, Синдромот на слепи јамки често е компликација на операцијата во стомакот (абдоминална). Но, синдромот на слепа јамка може да биде предизвикан и од структурни проблеми и некои болести. Понекогаш е потребна операција за да се реши проблемот, но лекарите често препорачуваат земање антибиотици.

Причини и фактори на ризик

Тенкото црево е најдолгиот дел од дигестивниот тракт, со димензии околу 6,1 метар. Тенкото црево е местото каде што храната се меша со дигестивни сокови и хранливи материи се апсорбираат во крвотокот.

За разлика од дебелото црево (дебелото црево), тенкото црево нормално содржи релативно малку бактерии. Но, во случај на синдром на слепа јамка, храната што стагнира во тенкото црево станува идеална почва за бактерии. Тие за возврат можат да произведат токсини, како и да ја блокираат апсорпцијата на хранливите материи.

Колку е подолга должината на тенкото црево вклучена во слепата јамка, толку е поголем ризикот од преполнување на бактериите.

Што предизвикува синдром на слепа јамка?

Оваа состојба може да се појави како резултат на:

Компликации од абдоминална хирургија

Абдоминалните операции што можат да предизвикаат компликации вклучуваат бајпас на желудник за борба против дебелината и гастректомија за лекување на пептични улкуси и рак на желудник.

Структурни проблеми во тенкото црево и околу него

Главните структурни проблеми во и околу тенкото црево се лузни на ткивото (цревни адхезии) на надворешната страна на цревата и присуство на мали, обемни вреќи со ткиво што излегуваат од цревниот wallид (состојба позната како дивертикулоза).

Одредени медицински состојби

Одредени медицински состојби, како што се Кронова болест, зрачење ентеритис, склеродерма, целијачна болест, дебелина и дијабетес, може да го забават движењето (подвижноста) на храната и отпадот низ тенкото црево.

Фактори на ризик

Меѓу факторите кои го зголемуваат ризикот од синдром на слепа јамка се:

Гастрична хирургија за лекување на дебелина или чиреви
Структурен дефект на тенкото црево
Повреда на тенкото црево
Абнормален премин (фистула) се појави помеѓу два сегмента на цревата
Кронова болест, цревен лимфом или склеродерма што влијае на тенкото црево
Радиотерапија изведена на стомакот
Дијабетес
Дивертикулоза во тенкото црево

симптом

Знаците и симптомите на синдромот на слепи јамки се како што следува:

Губење на апетит
Стомачна болка
Гадење
надуеност
Непријатно чувство на исполнетост по вечерата
Дијареа
Ненамерно слабеење

Кога е неопходна посета на лекар

Подуеност, гадење и дијареја се знаци и симптоми на многу цревни проблеми. Консултирајте се со вашиот лекар за целосна проценка - особено ако сте направиле абдоминална операција - ако имате:

Постојана дијареја
Брзо, ненамерно слабеење
Абдоминална болка што трае повеќе од неколку дена

Ако имате силна болка во стомакот, веднаш побарајте медицинска помош.

Дијагностички

Првиот чекор во дијагностицирањето на синдромот на слепа јамка е обично да се изврши тест за сликање, како што се:

Абдоминална радиографија
Абдоминална томографија

Исто така е можно да се извршат дополнителни тестови за да се провери за преполнетост на бактериите во тенкото црево, слаба апсорпција на маснотии или други проблеми што можат да предизвикаат или да придонесат за симптоми.

Бариумска радиографија на тенкото црево

Овој тест вклучува употреба на контрастно средство (бариум) за покривање на обвивката на цревата, така што тоа може да биде јасно видливо на рентген. Рендгенот на бариум може да открие слепа јамка, дивертикулоза, стеснување на цревата или други структурни проблеми, како и бавни периоди на транзит што можат да предизвикаат пренатрупаност на бактерии.

КТ ентерографија

Овој тест е почувствителен од бариумска радиографија или конвенционална компјутерска томографија. Помага при откривање на воспаление или структурни проблеми на цревата, но исто така и абнормалности во другите органи, како што е панкреасот.

Тест за дишење со водород

Овој тест ја мери количината на водород што ја дишете откако пиете мешавина од гликоза и вода. Брзото зголемување на нивото на водород укажува на лошо варење на јаглени хидрати и пренатрупаност на бактерии во тенкото црево. Иако е широко достапен, овој тест е помалку чувствителен од другите тестови за здив.

Тест за дишење на Д-ксилоза

Овој тест, кој е поточен од тестот за дишење со водород, ја мери количината на јаглерод диоксид во здивот. Високо ниво на јаглерод диоксид сугерира присуство на пренатрупаност на бактерии.

Тест за дишење на жолчна киселина

Bолчните киселини во црниот дроб помагаат при варење на мастите (липиди) во тенкото црево. Овој процес може да биде под влијание на прекумерен раст на бактериите. Тест за дишење на жолчна киселина вклучува употреба на жолчни соли заедно со радиоактивна супстанција за да се провери дисфункција на жолчката.

Квантитативна анализа на фекални масти

Овој тест може да утврди колку мастите добро се апсорбираат од тенкото црево. На овој тест, пациентот мора да донесе диета со многу маснотии три дена, по што ќе се мери нивото на маснотии во изметот. Големи количини на несварена маснотија можат да бидат предизвикани од пренатрупаност на бактерии, но почесто се предизвикани од одредени состојби, како што се синдром на кратко црево или хроничен панкреатит.

Аспирација на цревната содржина и културата на течности

Ова е најчувствителниот дијагностички тест за пренатрупаност на бактерии. За да се добие примерок од течност, лекарите вметнуваат долга (флексибилна) цевка низ грлото и преку горниот дигестивен тракт во тенкото црево. Потоа, специјалистите собираат примерок од цревна течност што го тестираат во лабораторија за да откријат можен развој на бактерии.

Ако лекарот се сомнева во пренатрупаност на бактерии, тој може веднаш да започне третман со антибиотици, без да изврши други специфични тестови.

Како да се третира синдромот на слепа јамка

Секогаш кога е можно, лекарите го третираат синдромот на слепи јамки решавајќи го основниот проблем. На пример, тие можат да извршат хируршка процедура за да поправат слепа јамка, стриктура или постоперативна фистула. Но, овој проблем не може секогаш да се врати назад. Во овој случај, третманот се фокусира на корекција на недостатоците во исхраната и елиминирање на пренатрупаноста на бактериите.

Антибиотска терапија

За повеќето луѓе, првиот метод за лекување на пренатрупаност на бактерии е антибиотска терапија. Во некои случаи, лекарите може да започнат со овој третман ако симптомите и медицинската историја силно сугерираат дека тоа е причината, дури и кога резултатите од тестовите се неубедливи или воопшто не се извршени тестови. Тестирањето може да се направи ако третманот со антибиотици не успее.

Во повеќето случаи, краток третман со антибиотици значително го намалува бројот на штетни бактерии. Но, бактериите можат да се вратат ако се прекине третманот со антибиотици. Поради ова, третманот може да се дава на долгорочна основа. Некои луѓе со слепило можат да останат подолго време без потреба од антибиотици, додека на други може да им треба редовно.

Промена на видот на антибиотици

Лекарите исто така можат да жонглираат со различни видови антибиотици за да спречат бактериска резистенција на овие лекови. Антибиотиците ги елиминираат повеќето цревни бактерии, и нормални и ненормални. Како резултат, антибиотиците можат да предизвикаат некои од проблемите што се обидува да ги излечи, вклучително и дијарејата. Промената на видовите лекови може да помогне да се избегне овој проблем.

Нутритивна поддршка

Исправувањето на недостатоците во исхраната е суштински дел во лекувањето на синдромот на слепи јамки, особено кај луѓето кои изгубиле значителна тежина. Неисхранетоста може да се третира, но штетата што ја предизвикува не може секогаш да се врати.

Овие третмани можат да ги подобрат недостатоците на витамини, да го намалат цревниот дистрес и да помогнат во градење тежина:

Додатоци во исхраната

Луѓето со синдром на слепа јамка може да имаат потреба од интрамускулни инјекции на витамин Б-12, како и орални витамини, додатоци на калциум и железо.

Диета без лактоза

Оштетувањето на тенкото црево може да предизвика губење на способноста за варење на млечен шеќер (лактоза). Во овој случај, важно е да се избегнат повеќето производи што содржат лактоза или да се користи храна што содржи лактаза и помага при варење на млечниот шеќер.

Некои луѓе можат да консумираат јогурт без проблеми, бидејќи бактериите што се користат во процесот на одгледување природно ја разградуваат лактозата.

Триглицериди со среден ланец

Повеќето масти во исхраната се состојат од долг синџир на масни молекули (триглицериди). Некои луѓе со синдром на слепа јамка можат полесно да варат триглицериди со среден ланец, кои се наоѓаат во кокосовото масло.

Триглицеридите со среден ланец понекогаш се препишуваат како додаток во исхраната за луѓе со тежок синдром на слепа јамка, состојба што може да се претвори во синдром на кратко црево.

компликации

Синдромот на слепа јамка може да предизвика одредени проблеми што можат да ескалираат, како што се:

Лоша апсорпција на маснотии

Бактериите во тенкото црево ги распаѓаат жолчните соли потребни за варење на мастите. Како резултат, телото не може целосно да ги апсорбира витамините А, Д, Е и К.Нецелосната апсорпција на маснотии предизвикува дијареја, губење на тежината и недостаток на витамини.

Оштетување на цревната лигавица

Токсините што се ослободуваат кога бактериите ја распаѓаат застоената храна влијаат на слузницата на тенкото црево. Како резултат, повеќето хранливи материи, вклучувајќи јаглехидрати и протеини, несоодветно се апсорбираат, што може да доведе до сериозна неухранетост.

Недостаток на витамин Б-12

Бактериите во тенкото црево апсорбираат витамин Б-12, кој е неопходен за нормално функционирање на нервниот систем и за производство на крвни клетки и ДНК. Тежок недостаток на витамин Б-12 може да доведе до слабост, замор, пецкање и вкочанетост на рацете и нозете и, во напредни случаи, ментална конфузија. Оштетувањето на централниот нервен систем како резултат на недостаток на витамин Б-12 може да биде неповратно.

Кревки коски (остеопороза)

Со текот на времето, оштетувањето на цревата како резултат на развој на абнормални бактерии предизвикува слаба апсорпција на калциум и на крајот може да доведе до коскени заболувања како остеопороза.

Камења во бубрезите

Лошата апсорпција на калциум на крајот може да доведе до појава на камења во бубрезите.