Синдром на спукан црево и автоимуни болести
Според различни студии, синдромот на спукан црево е критички вклучен во патогенезата на автоимуните болести. Процесите на воспаление на цревната лигавица може да доведат до репрограмирање на имунолошкиот систем.
Според различни студии, синдромот на спукан црево е критично вклучен во патогенезата на автоимуни заболувања (тироидитис на Хашимото, автоимун хепатитис, целијакија, инфламаторно заболување на цревата, мултиплекс склероза, дијабетес мелитус, ревматоиден артритис и еритематозен лупус). 1-7 Воспалителните процеси на цревната лигавица може да доведат до репрограмирање на имунолошкиот систем и да ја постават основата за развој на автоимуна болест во случај на генетска предиспозиција.
Тесни крстосници во ризик
Човечкиот организам доаѓа во секојдневен контакт со егзогени супстанции преку внесување храна. Цревната пропустливост одлучува кои супстанции се апсорбираат и кои се излачуваат. Цревната бариера ја одржуваат цревните епителни клетки, кои се поврзани едни со други преку тесни крстосници. Супстанциите проголтани преку храната се транспортираат преку парацелуларен или прекуклеточен транспорт.
Фактори на ризик за синдром на спукан црево
Оштетување на цревната лигавица може да резултира со синдром на спукан црево. Хронична инфламаторна болест на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис), одредени лекови (ибупрофен, аспирин, хемотерапевтски агенси), потрошувачка на алкохол, нетолеранција на храна (лактоза, глутен), бактерии, вируси и психолошки стрес може да предизвикаат развој на синдром на спукан црево.
Симптоми на синдром на спукан црево
Поради нефункционална интестинална бариера, антигенските супстанции (на пр. Странски протеини/патогени/токсини/бактерии) сега можат да влезат во крвотокот и да го активираат цревниот имунолошки систем. Активирањето на Т, Б и НК клетките доведува до воспалително оштетување на цревната лигавица. Ова е придружено со абдоминална болка, гадење и дијареја. 7-ми
Во секојдневната клиничка пракса, пациентите со синдром на спукан црево често пријавуваат замор, атопични симптоми (астма, иритации на кожата), дијареја, метеоризам, болки во стомакот/зглобовите/мускулите, мигрена и нетолеранција на храна. Со помош на тест на лактулоза-манитол и примероци на столче (секреторен имуноглобулин А и алфа-1-антитрипсин), можете да ги проверите пациентите за присуство на синдром на спукан црево.
Дали цревниот микробиом е повлијателен отколку што се претпоставува?
Во цревата се наоѓа најголемата количина на бактерии во рамките на човечкото тело, микробиомот. Микробиомот, кој исто така се нарекува „заборавен“ орган, игра одлучувачка улога во метаболичките процеси и влијае на метаболичкиот фенотип. Различни студии укажуваат на поврзаност помеѓу патолошки изменетиот микробиом и нутриционистички болести како што се дебелина, тип 2 дијабетес мелитус (ДМ II), метаболички синдром, карцином и процес на стареење. Цревниот микробиом е важен биомаркер
Негативно влијание врз цревниот микробиом
Цревниот микробиом може да биде под влијание на подвижноста на гастроинтестиналниот тракт, потрошувачката на лекови (антациди, антибиотици, нестероидни антиинфламаторни лекови) и потрошувачката на алкохол/никотин. Ако организмот внесе превисока количина на антигени како резултат на синдром на спукан црево, ова може да доведе до дисфункционални реакции на имунолошкиот систем. Лабавите тесни споеви помеѓу цревните епителни клетки овозможуваат неспецифичен транспорт на антиген, што може да резултира во каскада на воспаление. Ова е поврзано со развој на следниве автоимуни заболувања: Дијабетес мелитус тип 1 и автоимуно заболување на тироидната жлезда. Преку неговата диета („малку маснотии“ и „богата со растенија со полисахарид“) пациентот може да има одлучувачко влијание врз овој патомеханизам. 7-ми
Пробиотици и свесна исхрана
Различни студии ја нагласуваат важноста на заштитниот цревен микробиом во одржувањето на интестиналната бариера. Ова е местото каде што пробиотиците интервенираат и можат да помогнат да се врати синдромот на спукан црево. Пробиотиците промовираат формирање на тесни споеви помеѓу цревните епителни клетки. Патогените бактерии, пак, можат да доведат до синдром на спукан црево. Тука помага антибиотската терапија. Со модулирање на цревниот микробиом, врз одлучувачки може да се влијае врз развојот на автоимуни болести. Регулирање на цревната пропустливост со пробиотици треба да најде поголема примена во третманот на автоимуни болести. Пациентите со спукан цревен синдром треба да обрнат особено внимание на нивните навики во исхраната. 2
Готовата храна со висока содржина на шеќер, рок на траење и адитиви е контрапродуктивна. Нутриционистичкиот план за пациенти со синдром на спукан црево треба да ги содржи следниве компоненти: витамини, минерали, здрави масни киселини и растителни влакна. 7-ми
Чудотворен лек од метформин
Метаболните болести поврзани со дисфункционално изменет микробиом, како што е ДМ II, имаат корист од терапија со метформин. Метформин има позитивно влијание врз физиологијата на цревната бактериска популација.
Метформин ја зголемува активноста на ензимот AMPK (протеин киназа активирана од AMP), што доведува до оксидација на липидите и распаѓање на масните киселини. Ја инхибира глуконеогенезата и го зголемува внесувањето на глукозата од мускулното ткиво. Метформин, исто така, влијае на апетитниот центар на мозокот (хипоталамус). Таму го инхибира формирањето на невропептидот Y и со тоа го намалува чувството на глад.
Нездрава храна
Исхраната богата со масни киселини може да резултира со патолошки изменет цревен микробиом и да биде поврзана со зголемена интестинална пропустливост. Липополисахаридите влегуваат во крвта преку дисфункционална интестинална бариера кај синдромот на спукан црево и доведуваат до ендотоксемија. Системски воспалителен одговор, дебелина и ДМ II е резултат. Терапијата со бактеријата Акермансија/терапија со метформин може да го врати ова во моделот на глушец.
Akkermansia muciniphila: Надеж за синдром на спукан црево
Во студија за мирис од 2014 година, метформинот го промовирал растот на корисни цревни бактерии (Akkermansia muciniphila). Акермансија муцинифила е клучно вклучена во метаболизмот на организмот домаќин. Метформинот исто така го зголеми бројот на пехарски клетки кои произведуваат муцин во цревата. 11
Бактериите Акермансија сочинуваат 3-5% од цревниот микробиом и гарантираат дека интестиналната бариера нема да стане „протечена“. Диетата со „нездрава храна“ може драстично да го намали населението во Акерманзија. Недостаток на бактерии во Акермансија може да доведе до синдром на истекување на цревата и да ја отвори вратата кон крвотокот за сите видови токсини. Висок крвен притисок, дебелина, ДМ II, миокарден инфаркт, апоплексија, дегенеративни невролошки заболувања (Паркинсонова болест, Алцхајмерова болест и мултиплекс склероза) и автоимуни болести може да бидат резултат. 11.12
Сè зависи од правилната диета
Аккермансија бактериите се промовираат од следната храна: пробиотици кои содржат олигофруктоза, овошје/зеленчук што содржат олигофруктоза (лук, кромид, цикорија, банани, артишок, зрна со низок глутен и бел грав). 11
Сè на сè, свесната диета има поголемо влијание отколку што може да мислите. Промената од лоши навики во исхраната може да им помогне на многу пациенти со генетска предиспозиција и синдром на спукан црево да ги стават под своја контрола своите автоимуни болести или да спречат да се развиваат.