Синдром на субклавијална кражба на синдром, причини, дијагноза; Терапија Болка преку Интернет

Анатомијата на снабдување со крв во мозокот

Десните и левите внатрешни каротидни артерии, како и десните и левите 'рбетни артерии се одговорни за снабдување на мозокот со крв. Овие четири артерии се поврзани со крвните садови. Левата каротидна артерија потекнува од аортата (главната артерија). Таканаречената лева субклавијална артерија се разгранува лево од артеријата. Десно, таканаречениот брахиоцефаличен трупец се разгранува. Ова ја снабдува десната половина од телото со крв. Брахиоцефаличното стебло се дели во текот на десната каротидна артерија и десната субклавијална артерија. Соодветните вертебрални артерии произлегуваат од левата и десната субклавијална артерија. Оваа артерија се протега по телата на 'рбетниот мозок кон черепот, каде што снабдува делови од мозокот. Текот на субклавијалната артерија лежи под клучната коска. Артеријата работи кон пазувите и ги снабдува рацете со крв.

Синдром на кражба на субклавијална: Артерија на клавикулата краде крв од 'рбетниот артерија

Синдромот на кражба на субклавијан е ретко нарушување на циркулацијата во мозокот. Ова нарушување се јавува кога се стеснува субклавијалната артерија, т.е. артерија на клавикулата. Честа причина за ова стеснување е калцификација на садовите. Стеснетата субклавијална артерија се обидува да го компензира намалениот проток на крв со потчукнување во 'рбетниот артерија (артерија вертебралис). Ова го снабдува мозокот со крв. Може да се каже дека клавикуларната артерија на 'рбетниот артерија ја краде крвта - па оттука и името синдром на субклавијална кражба (на англиски: да украде = да украде). Она што следи е недоволно снабдување со различни делови на мозокот со крв.

Синдром на субклавијална кражба наспроти феномен на субклавијално крадење

Во медицината, се прави разлика помеѓу синдромот на субклавијална кражба и субклавијална кражба на феномен. Додека синдромот на кражба на субклавијална кражба е комплекс на симптоми во кои има различни поврзани и истовремени симптоми, феноменот на кражба на субклавијално крадење има причини за можен синдром на субклавијално крадење. Сепак, пациентот е сè уште асимптоматски, односно не покажува никакви симптоми.

Симптомите на синдром на кражба на субклавијална

Типични симптоми на синдром на субклавијална кражба вклучуваат:

Вртоглавица и замор
Нарушувања на рамнотежата
Визуелни нарушувања (привремено губење на видното поле)
Сензорни нарушувања и парализа
тинитус
Главоболка (особено на задниот дел од главата)
Нарушена свест

Овие симптоми се предизвикани од намален проток на крв во малиот мозок, малиот мозок и визуелниот центар во мозокот и на раката од едната страна. Ако снабдувањето со крв во мозокот е сериозно намалено, тоа исто така може да доведе до неконтролирани движења (атаксија), нарушувања на говорот (дизартрија) и тенденција за пад.

Во некои случаи, дополнителното снабдување со крв од разни други артерии ќе обезбеди да не се намали крвниот притисок. Тогаш нема симптоми.

Симптомите како резултат на слаб проток на крв во раката се многу поретки отколку симптомите поврзани со мозокот. Ако е зафатена раката од двете страни, ова се манифестира во форма на болка, слабост и чувство на пецкање или убод. Покрај тоа, може да се развие чувство на студ. Во многу случаи, симптомите во раката се предизвикани од лицето кое брзо ја врти главата кон погодената страна или работи со мускулна работа со раката.

Причината е блокада или стеснување на одредени крвни садови

Причината за синдромот на кражба на субклавијална кражба е стеснување или оклузија на субклавијалната артерија или брахиоцефаличното стебло. Тешкото стеснување на крвните садови се нарекува стеноза, блокадата се нарекува оклузија. Одлучувачко за развој на синдром на субклавијална кражба е дека стеснувањето или оклузијата се наоѓа пред излегувањето на 'рбетниот артерија од субклавијалната артерија. Стегањето значи дека премалку крв стигнува до раката. За да се обезбеди соодветно снабдување со крв на раката, субклавијалната артерија се допира во 'рбетниот артерија. Ова обично го снабдува мозокот со крв. Со потчукнување на 'рбетниот артерија, протокот на крв се менува, т.е. крвта веќе не тече во мозокот, туку во субклавијалната артерија.

Фактори на ризик за развој на синдром на кражба на субклавијална

Особено луѓето со васкуларна болест покажуваат зголемен ризик од развој на синдром на субклавијална кражба. Атеросклерозата (калцификација) особено фаворизира стеснување на крвните садови. Покрај тоа, недостаток на вежбање, чад од тутун и високо ниво на липиди во крвта доведуваат до стегање на крвните садови. Стеснување може да биде предизвикано и од малформации на садовите.

Вака лекарот ја поставува дијагнозата

За да може да се дијагностицира синдром на кражба на субклавијална, лекарот прво спроведува дискусија за анамнеза со пациентот: тој прашува за симптомите и историјата на болеста. Потоа следува физички преглед за мерење на крвниот притисок и пулсот. Ако овие прегледи покажат едностран ослабен пулс и разлика помеѓу двете страни на раката од најмалку 20 mmHg, ова укажува на стеснета субклавијална артерија. Ако има такво стеснување, лекарот може да слушне бучава во позадината додека го слуша срцето и околните крвни садови.

Терапијата е интердисциплинарна

За да можат да го третираат синдромот на кражба на субклавијална, лекарите од различни дисциплини треба да работат заедно: васкуларни хирурзи, невролози и радиолози советуваат за најдобра можна терапија за пациентот. Ако пациентот не се жали или само се жали на помали симптоми, се разгледува конзервативен третман, т.е. не се издава операција. Овој нехируршки третман се состои од терапија со лекови за високо ниво на холестерол, висок крвен притисок и дијабетес. Покрај тоа, пациентот се охрабрува да го смени својот животен стил, вклучително и откажување од пушење.

Во случај на изразени поплаки, мора да се разгледа операција. За време на оваа операција, стеснетите крвни садови на пациентот се прошируваат. Со цел да се постигне ова проширување, садовите се лупат, така да се каже, односно се отстрануваат депозитите на калциум. Стент потоа се вметнува во стеснетата област. Постапката се нарекува ендоваскуларна имплантација на стент во медицината.

Ако третманот е прилагоден на пациентот, резултатите обично се сметаат за добри. Дали се потребни дополнителни мерки, покрај споменатите овде, зависи од здравствената состојба на пациентот.

Здравиот начин на живот е превентивна мерка

Со цел да се спречи синдромот на кражба на субклавијална, важно е да се спречат сите болести кои можат да промовираат артериска оклузија. Здравата, избалансирана, диета со малку маснотии и здравиот начин на живот со многу вежбање се особено погодни за превенција. Треба да се избегнува пушење. Дебелината, високиот холестерол и високиот крвен притисок треба да се третираат што е можно порано.