Синдром на замор Борба против замор и исцрпеност Дојче Рема-Бундесвербанд Лига
Многу ревматски заболувања се поврзани со замор. Причините за постојаната исцрпеност сè уште не се разјаснети.
Преглед
Заморот е дел од луѓето: не само во доцните вечерни часови како предвесник на надежниот мирен сон, туку повремено и во погрешно време. Секој од нас има фази во кои се чувствуваме невообичаено уморни и „удрени“ во текот на денот. Причините можат да бидат разновидни и во никој случај не укажуваат секогаш на уште неоткриена хронична болест. Менталниот стрес, на пример, честопати е поврзан со нарушувања на спиењето. Но, стресот во работата или појавата на инфекција исто така може да доведе до необичен замор. Овој вид на замор е привремен. Различно е со многу воспалителни ревматски заболувања: „Замор“ е основен наод што може да го придружува пациентот постојано или барем на долги растојанија и тешко може да се влијае позитивно со одмор.
Што е синдром на замор?
Што точно се подразбира под овој замор или „замор“ (меѓународното име) на ревматологот? Заморот не е јасно дефиниран. Како резултат, ако прашате пет пациенти со Сјогренов синдром или ревматоиден артритис (РА) како тоа влијае на нив, може да има пет различни одговори.
Покрај заморот, многу често се споменуваат истоштеност, слабост и недостаток на енергија. Но, освен оваа заматеност: заморот и исцрпеноста се вклучени во сите случаи на „замор“. Според тоа, во следниот текст главно се користи терминот „замор“, дури и ако тоа е само дел од „замор“.
Исцрпеност, болка, депресија
Како наод, заморот е тесно поврзан со болката и депресијата. Кај многу пациенти, два или сите три од овие откритија се појавуваат заедно и можат да бидат меѓусебно зајакнувачки. Од една страна, ова значи дека ако сте уморни, треба да побарате и (можеби латентна) депресија. Од друга страна, се вели дека ако се присутни сите три наоди, заморот може потоа да се подобри одржливо ако болката и депресијата исто така се третираат успешно.
Специфичната причина за овој замор сè уште не е разјаснета. Порано беше хипотеза дека вирусна инфекција ги активира овие специјални симптоми на централниот нерв. Таквата причина сè уште се дискутира во синдромот на примарен замор без придружни ревматски заболувања. Досега, потрагата по патоген е неуспешна. Една можна причина што влијае на централниот нервен систем останува мистерија во контекст на воспалителни ревматски заболувања.
Совлада квалитетот на животот
Особено треба да се напомене дека и други болести се поврзани со абнормален замор. На пример, страдаат од ревматизам кои се уморни, исто така, можат да страдаат од недостаток на тироидна жлезда или железо. Можеби причината кај овој пациент лежи во второто заболување. Понатаму, треба да се забележи дали постои релевантно нарушување на спиењето, кое треба да се третира одделно.
Сепак, постојат и болести во кои заморот игра централна улога. Слично на синдромот на фибромијалгија, заморот е централен, скоро и да не недостасува откритие кај примарниот синдром на Сјогрен. Кај ревматоидниот артритис (РА) често, но не секогаш, е очигледен. Во зависност од низата прегледи, тоа влијае на околу 40-80 проценти од пациентите. Затоа, би сакал да ја разјаснам улогата на заморот кај овие две болести. Сепак, треба да се забележи дека наодите се слично чести кај други тешки ревматски системски заболувања како што се системски еритематозен лупус или склеродерма.
Кои се причините за синдромот на замор?
Покрај болката, абнормалниот замор го намалува квалитетот на животот кај многу заболени РА пациенти повеќе отколку, на пример, оток на зглобовите. Сепак, многу ревматолози го превидуваат ова значење: тие честопати дури и не прашуваат за степенот на замор. Сега постојат добри методи за мерење со користење на прашалници за евиденција на замор. Се надеваме дека ревматолозите ќе ги користат ваквите прашалници почесто во иднина. Досега, ова беше направено само во студии, што не е изненадувачки со оглед на недостаток на време.
Уморот во контекст на ревматоиден артритис, како болка, може да има две причини: Ако е предизвикано од висока активност на болеста и воспаление, може да се претпостави дека добро ефективна терапија и со тоа намалување на активноста на болеста, исто така, во голема мера ќе го намали заморот. За жал, болката и заморот понекогаш имаат свој живот на долг рок (синдром на секундарна болка, синдром на секундарен замор). Тие траат дури и со добра контрола на воспалителната активност и мора да се третираат одделно.
Што помага при замор?
Во примарниот синдром на Сјогрен, заморот што пациентот често го опишува како „олово“ скоро никогаш да не е присутен. Покрај симптомите на сувост, најмногу влијае на квалитетот на животот и практично не реагира на препарати на кортизон или имуносупресивни лекови. Во суштина, општите методи без лекови се достапни за третман.
Ветува експеримент со когнитивна бихејвиорална терапија, кој се покажа како корисен во некои студии кај пациенти со ревматизам. Најмногу ветувачки принцип на третман е зголемувањето на физичката активност. Било каква форма на активност, од едноставно пешачење до пливање или возење велосипед до фитнес тренинг во теретана (ако тоа го дозволува основната болест) е успешна. Секој пациент може да избере што најмногу им одговара. Важно е да започнете ваква обука внимателно, да ја зголемувате полека и пред сè да ја правите редовно. Билни лекови и напори од сите видови да се справат со проблемот со диета или диета се покажаа како неефикасни во контролираните студии.
На авторот
Внатрешниот ревматолог, проф. Клаус Кругер работи во Минхен и е портпарол на комисијата „Терапија со лекови“ на Германското друштво за ревматологија.
Што помага против несоницата?
Ненаспан во кревет и покрај тоа што е уморен - многу луѓе со ревматизам се запознати со овој проблем. Експерт за медицина за спиење објаснува што може да помогне.