Синдром на жолтица кај кучиња и мачки - ВЕТЕРИНИСТВО КАНЦЕЛАРИЈА БАЛКАНИВЕТ
Поимот жолтица има две значења: жолтица-симптом, претставен со жолта боја на ткивата и жолтица-наклонетост, што ги опфаќа сите клинички, патофизиолошки и морфолошки нарушувања што ги условуваат различните состојби на жолтица. Jaолтицата клинички се карактеризира со пожолтување на кожата и мукозните мембрани и хуморално со зголемен билирубин во крвта.
Постојат три форми на жолтица:
-хемолитички
-хепатоцелуларен
-механичар.
Хемолитична жолтица се карактеризира со зголемена хемолиза (големо оштетување на еритроцитите) со две главни последици: зголемена количина на билирубин и анемија.
Високо зголемениот билирубин ќе ја надмине способноста на клетките на црниот дроб да го излачуваат, а вишокот на жолчен пигмент останува во крвта, формирајќи жолтица. Во оваа жолтица, клетката на црниот дроб е нормална, а жолчните канали се слободни.
Анемијата ќе резултира со хипоксија на хепатоцитите, и ако трае подолго, тоа ќе влијае на нив. Така, жолтицата - која првично беше чисто хемолитична - почнува да се здобива со мешана патогенеза, додавајќи хепатоцелуларен фактор. Од друга страна, вишокот на екскретиран жолчен пигмент води, со текот на времето, до формирање на жолчни тромби и камења од билирубин во жолчните канали.
На овој начин, се додава механички фактор на патогенезата на жолтицата.
Само индиректниот билирубин е зголемен кај хемолитична жолтица, а директниот билирубин ќе се зголеми само подоцна, како резултат на додадените етиопатогени фактори: фактор на опструкција и хепатоцелуларен фактор.
Друга последица од зголемената екскреција на билирубин е зголемување на уробилиноген во урината.
Опструктивна или механичка жолтица тоа е предизвикано од пречка лоцирана на жолчните канали (паразити, камења, холангитис), што спречува истекување на жолчката, предизвикувајќи стаза и хипертензија на каналите на хепаталните ацини. Leолчните канали подолго време се подложени на висок притисок и создаваат комуникации со крвните капилари и лимфните простори. Така, компонентите на жолчката влегуваат во крвта, каде што ќе ги најдеме во големи количини: директна хипербилирубинемија, хиперхолалемија (зголемени жолчни соли), хиперхолестеролемија. Причините што најчесто доведуваат до појава на жолтица како резултат на опструкција се: холедохални калкули, рак на панкреатична глава, рак на ампула Ватер, холедохални стенози, хроничен хипертрофичен панкреатит. Постојаноста на стаза и билијарна хипертензија ќе предизвика, со текот на времето, хепатоцелуларни лезии, а на патогенезата на жолтицата се додава нов фактор - и како последица на тоа - карактеристичните елементи на паренхимната жолтица се појавуваат во крвта и урината.
Jaолтица со мешана патогенезаОсвен фактот дека механичката жолтица може да доведе до хепатоцелуларни лезии, дека жолтицата од хепатитис може да предизвика билијарни тромби или дека хемолитичката жолтица може да има и хепатални воспалителни причини и опструктивни елементи, постојат и некои жолтици кои имаат патогенеза од самиот почеток мешани Ова е случај кај тешки токсиинфекции (септикемија со Б. перфрингенс, икетохеморагична спирохетоза, тешка пневмонија, итн.), Во која жолтицата е хепатална, а исто така и хемолитична.
симптоми:
Хемолитична жолтица е помалку интензивна, животното е само субктерично. Појавата на кожата е бледо жолта, повеќе анемична отколку жолтица, жолтата боја полесно се забележува во склеротичната, конјунктивата и сублингвалната мукоза. Урината е хиперхромна, но без билирубинурија, со зголемен уробилиноген.
Тестот на крвта ќе покаже присуство на хипохромна анемија, зголемен индиректен билирубин; холестеролот има нормални вредности, како и жолчните соли и тестовите за функцијата на црниот дроб.
Хепатоцелуларната жолтица ќе биде опишана како „хепатит Рубарт“.
еволуција тоа е одредено од природата на жолтицата. кај хемолитична жолтица, еволуцијата е лесна; кај жолтица од хепатитис, еволуцијата зависи од степенот на оштетување на хепатоцитите; во механичка жолтица ќе бидеме сведоци на сериозна еволуција (смртоносна кај карцином) или запрена со операција (во камен). Компликациите зависат и од етилологијата.
Третман жолтицата ќе биде етиопатогенетска: кај хемолитична жолтица се препорачува спленектомија, кај хепатална жолтица се врши медицински третман, а кај механичка жолтица хирургија, во зависност од природата на пречката. Кај сите хепатитис и механичка жолтица, ќе се препише соодветна диета и ќе се администрираат потребните лекови.