Синевова урична киселина Синево Молдавија
Информирајтii генерален
Урична киселина е резултат на деградација на нуклеинските киселини, што претставува краен производ на метаболизам на пурин. Од црниот дроб, тој се транспортира преку плазма до бубрезите, каде што се филтрира и се излачува во процент од околу 70%. Остатокот од урична киселина се елиминира и деградира во гастроинтестиналниот тракт. Хиперпродукција на урична киселина се јавува во следниве ситуации: прекумерен катаболизам на нуклеински киселини (гихт), масовно производство и уништување на клетки (леукемија) или неможност за екскреција на финалниот производ (ренална инсуфициенција) 2 .
Хиперурикемијата и хипурикемијата не се болести само по себе. Додека хиперурикемијата е метаболички фактор на ризик и може да биде причина за некои состојби, хиперурикемијата може да укаже на незабележана патолошка состојба. .
Препораки за одредување на серумска урична киселина
• проценка на бубрежна инсуфициенција;
• следење на третманот со гихт;
• следење на цитостатскиот третман 1; 3;
• сериски определувања кај токсемија во бременоста за следење на терапевтскиот одговор 1; 3 .
Обука на пациентот
• пост (идеално) или не јадење четири часа пред бербата;
• постојат дневни варијации - наутро добиената вредност за серумска урична киселина е поголема отколку во вечерните часови 4 .
Примерок собрани - санг венос 4; 5 .
Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс со/без одвојување на гел 4 .
Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање; работа во ист ден; ако тоа не е можно, серумот може да се чува на 2-8 ° C или -20 ° C; садот во кој се чува серумот мора да биде затворен за да се избегне испарување и контаминација 4 .
Волумен на тест - минимум 0,5 mL ser 4 .
Стабилност на тестот - одделениот серум е стабилен 5-7 дена на 2-8 ° C; 6 месеци на -18 ° C 4 .
Метод - спектрофотометриски (колориметриски ензимски) 4 .
Референтни вредности 4
Интерпретација на резултатите
Зголемена серумска урична киселина
Намалена серумска урична киселина
• бубрежна инсуфициенција; • гихт; • асимптоматска хиперурикемија (треба периодично да се проценува за гихт); • зголемено уништување на нуклеопротеините: леукемии и хронични миелопролиферативни синдроми, мултипен миелом, лимфоми (особено постирадијација), други дисеминирани неоплазми, антинеопластична хемотерапија, хемолитичка анемија, пернициозна анемија, токсемија од бременост, псоријаза (1 /; • администрација на лекови: ниски дози на салицилати (2; 3; 6) .
• администрација на лекови: АЦТХ, урикозурици (кортизон, алопуринол);
• разни причини: болест на Вилсон, синдром на Фанкони, СИАД, акромегалија (некои пациенти), целијачна болест (благ раст), ксантинурија (недостаток на ксантин оксидаза), некои неоплазми (на пр. Хочкиновата болест), здрави возрасни лица со изолиран дефект на транспортот тубуларна урична киселина (мутација на „куче од Далмација“) 2; 3, 6 .
Граници и пречки
Варијации на урична киселина може да се појават од ден на ден или од сезона во сезона кај иста личност. Зголемената урична киселина е предизвикана од емоционален стрес, интензивно вежбање, пост, дебелина.
Намалување на урична киселина е откриено кај 5% од хоспитализираните пациенти, поради постоперативниот статус 3 .
се зголемува: никотинска киселина (високи дози), бета-адренергични блокатори (атенолол, пропанолол, надолол, тимолол), кортикостероиди (кај акутни леукемии), циклоспорин, диазоксид, диуретици (ацетазоламид, клорталидон, етакринска киселина, фуросемид, тиатил, етамбутол, фенотијазини, норадреналин, пиразинамид, салицилати (мали дози), некои антинеопластични (аспарагиназа, цисплатин, хлорамбуцил, флударабин, хидроксиуреа, идарубицин, мехлоретамин, винкристин), теофилин 1 .
се намалува: аскорбинска киселина, алфаметилдопа, алопуринол, аспирин, десфероксамин, кортикостероиди, диетилстилбестрол, еналаприл, ибупрофен, индометацин, манитол, пробенецид, спиронолактон, верапамил 1 .
Зголемените нивоа на триглицерид (2000 mg/dl) ја зголемуваат уричната киселина 4 .
1. Франсис Фишбах. Ефекти на лековите врз лабораториски тестови. Во прирачник за лабораториски и дијагностички тестови. Липинкот Вилијамс и Вилкинс, САД, 8-то издание. 2009 година, 1255-1256 година.
2. Франсис Фишбах. Хемиски студии. Во прирачник за лабораториски и дијагностички тестови. Липинкот Вилијамс и Вилкинс, САД, 8-то издание. 2009 година, 378-379 година.
3. quesак Валах. Тестови на крв. Во толкување на дијагностички тестови. Издавачка куќа на медицински науки, Романија, 7-то издание. 2001 година; 49-51.
4. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на употребената технологија за работа во 2010 година. Ref Type: Каталог
5. Лабораториска корпорација на Америка. Директориум на услуги и упатство за толкување. Урична киселина, серум. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Интернет комуникација
6. Лотар Томас. Урична киселина. Во клиничка лабораториска дијагностика-употреба и проценка на резултатите од клиничката лабораторија. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт/Мајна, Германија, 1 издание. 1998, 208-214 година.