Сипаница; Бебе и семејство

Вирусот варичела зостер предизвикува варичела. Повеќе информации за симптомите, инфекцијата и третманот на болеста

Бебе семејство

Сипаници: Осипот се појавува околу две до три недели по инфекцијата

  • Што е варичела?
  • Причини и зараза
  • Симптоми
  • Компликации
  • Сипаници во бременост
  • дијагноза
  • терапија
  • вакцинација
  • Херпес зостер: повторно активирање на вирусот на варичела
  • Експерт за консултации

Овчи сипаници - накратко

Типично за овчи сипаници е осипот во кој се појавуваат црвени дамки, плускавци и веќе избришани области една до друга - таканареченото „starвездено небо“. Овчи сипаници во бременоста се опасни за бебето. Вирусот е многу заразен и може да се пренесе на другите ден-два пред да се појави осипот. Околу една недела по започнувањето на осипот, пликовите се лупат и повторно е дозволена посета на објекти во заедницата. Вакцинацијата може да заштити од болеста.

Што е варичела?

Овчи сипаници (варичела) е многу заразна вирусна болест. Главните симптоми се осип со црвени дамки и плускавци по целото тело и мала треска. Ретки, но можни компликации вклучуваат пневмонија или менингитис и бактериска инфекција на везикулите. Години подоцна, ќерамидите може да се појават поради вируси кои остануваат во телото. Од препораката за вакцинација во 2004 година, болеста стана многу поретка.

Причини и зараза

Вирусот варичела зостер (ВЗВ) предизвикува варичела. Припаѓа на вирусите на херпес и е толку заразна што повеќето луѓе биле заразени со патогенот како деца пред да се воведе вакцинацијата. Секој што некогаш е болен, обично е заштитен од вирусот цел живот. Поради оваа причина, варичелата беше еден од проблемите со забите. Сепак, возрасните кои никогаш немале овчи сипаници или не биле вакцинирани против тоа, можат да заболат од оваа болест.

Преносот се одвива преку воздухот („ветрот“) преку јадра на капки што содржат вируси, кои се излачуваат од болни луѓе при дишење и кашлање и може да доведе до заразување на луѓето во радиус од неколку метри. Содржината на везикулите што се појавуваат на кожата е исто така заразна.

Болеста е заразна еден ден или два пред да се појави осипот. Ризикот од ширење е најголем во следните два до три дена, додека постојано се додаваат нови везикули. Добри пет дена по последниот напад, кога пликовите се целосно избришани, пациентот повеќе не е изложен на ризик од инфекција. Само тогаш - околу една недела по почетокот на болеста - им е дозволено повторно да ги посетуваат установите во заедницата, како што се училиштата и градинките, во согласност со Законот за заштита на инфекции. Писмен сертификат не е потребен.

Херпес зостер може да се зарази со варичела само преку содржината на плускавците. Ова значи дека обично е доволно да се покријат погодените области со облека.

Симптоми

Периодот на инкубација е помеѓу осум дена и три недели. Типичниот осип обично се јавува околу 14-16 дена по инфекцијата. Понекогаш му претходи нејасно чувство на болест со главоболка, губење на апетит и мала треска, но тоа честопати воопшто не се забележува.

Одеднаш се појавуваат црвени дамки и меури со чешање. Ако првично би можело да се размисли за каснување од комарец, дијагнозата станува полесна кога осипот се шири во областите на телото кои всушност се покриени со облека. Везикулите може да се појават и под очните капаци, на обвивката на устата, влакнестата глава и органите на гениталиите. Бидејќи во исто време се видливи претежно црвени дамки, меурчиња и веќе отворени меурчиња, се зборува за сликата на „starвезденото небо“. Обично треската е ниска.

Компликации

Бактерии како што се стафилококи и стрептококи се секогаш присутни на нашата кожа незабележано. Ако се отворат везикули, ова може да доведе до инфекции, така што може да биде неопходна терапија со антибиотици. Ако пациентот ги гребе плускавците, подоцна може да се формираат лузни.

Пневмонијата предизвикана од вирусот на варичела не може да се третира директно. Се јавува околу три до пет дена по почетокот на болеста и е значително почеста кај возрасните отколку кај децата. Воспалението на малиот мозок (малиот мозок), кое обично се манифестира со нерамнотежа, може да се појави и акутно, но исто така и само три недели подоцна. Воспаление на мозокот (енцефалитис) или промени во крвните садови до и вклучително мозочен удар кај децата се многу ретки. Во поединечни случаи, може да се појават компликации како што се воспаление на срцевиот мускул, промени во рожницата на окото, воспаление на бубрезите, воспаление на зглобовите, тенденција за крварење и воспаление на црниот дроб.

Сипаници во бременост

За време на бременоста, варичелата е опасна за нероденото дете. Ако идна мајка се разболи пред 20-та недела од бременоста, постои еден процент ризик од оштетување на детето. Може да доведе до оштетување на мозокот, малформации на екстремитетите, нарушувања на растот или вродена катаракта.

Ако мајката се зарази пет дена пред или два дена по датумот на достасување, ризикот од болест за детето е особено висок. Неопходни се посебни мерки на третман за таканаречената новороденче варичела (видете дел „Терапија“). Курсот е особено тежок кај бебињата толку мали и ризикот од смрт на детето од оваа болест е околу 20 проценти.

Womenените кои сакаат да имаат деца кои не се вакцинирани против варичела треба да се вакцинираат најмалку четири недели пред да се обидат да забременат. Ова е затоа што активната вакцинација против варичела не е дозволена за време на бременоста. Сепак, антитела против вирусот може да се дадат по контакт со варичела. Бремените жени кои стапиле во контакт со варичела, треба да контактираат со својот гинеколог што е можно поскоро.

дијагноза

Лекарот обично препознава варичела само според тоа како изгледа осипот и како се шири по телото. Антитела против вирусот варичела-зостер (VZV) подоцна може да се детектираат во крвта.

Исто така е можно директно откривање на вирусите од секрецијата на везикулите. Ова е направено со употреба на методот на полимеразна верижна реакција (PCR). За таа цел, генетскиот материјал ДНК е удвоен во епруветата. Со овој метод е можно брзо откривање на вирусот на варичела, но тој е индициран само во одделни случаи. Може да биде важно за идна мајка, на пример, кога станува збор за вештачко одложување на породувањето неколку дена поради овчи сипаници или кога започнува специјална терапија.

терапија

Ако болеста напредува нормално, главната цел е да се олесни чешањето. Ако пациентот ги гребе плускавците, веројатно се појавуваат инфекции и остануваат лузни. Долго време, мешавината за тресење цинк за трескање се докажа во случај на варичела, го поддржува сушењето од плускавците. Ноктите на болното дете треба да се скратат кратко. Лековите против чешање, т.н. антихистаминици, како што ги знаеме од алергиските третмани, се достапни во форма на капки, на пример. Доколку е потребно, побарајте од вашиот лекар да препорача соодветен препарат и проверете дали користите правилна доза!

Во случај на треска или болка, помагаат лекови со активните состојки парацетамол или ибупрофен во дозата соодветна на тежината на детето. Доколку се сомневате, разговарајте со вашиот лекар или фармацевт за тоа кој лек е погоден за вашето дете.

Администрацијата на ацетилсалицилна киселина е строго забранета за варичела (АСС), бидејќи овде може да се појави опасен по живот синдром Реје (се изговара „синдром на Реи“) со оштетување на мозокот и црниот дроб.

Ако бебе се разболи кратко пред или по раѓањето, има итна потреба за третман. Пред раѓањето, идната мајка прима специјални имуноглобулини во рок од еден до три дена по можната инфекција, овие се веќе подготвени антитела против вирусот варичела-зостер. Ова првенствено е наменето да му даде на нероденото одредена заштита на патот. По раѓањето на бебето, антителата се инјектираат. Покрај тоа, обично се дава антивирусен лек (активна состојка ацикловир), особено ако веќе покажува симптоми на болеста.

Превентивната администрација на антитела против вирусот по контакт со болно лице може да биде корисна и кај пациенти со ослабен имунолошки систем, како што се пациенти со карцином или пациенти со имунодефициенција.

вакцинација

Без ефективна вакцинација, вирусите на варичела зостер годишно предизвикуваат скоро 43.000 компликации, околу 5700 од пациентите треба да бидат хоспитализирани, а 25-40 умираат. Затоа, според препораката на СТИКО од 2004 година, сите доенчиња на возраст од 11 до 14 месеци и помеѓу 15 и 23 месеци треба да бидат вакцинирани не само против сипаници, заушки и рубеола (МПР), туку и против варичелни сипаници. Ова е можно и со четирикратна вакцинација: вакцинацијата против ММРВ. Минималниот интервал помеѓу двете вакцинации е четири до шест недели. Постарите деца и адолесцентите, исто така, треба да добијат две вакцини до нивниот 18-ти роденден, ако сè уште немале овчи сипаници. Ова исто така важи и за возрасни кои сè уште не биле имунизирани и кои се особено изложени на ризик, како што се жени кои сакаат да имаат деца и лица со имунолошки дефицит или тежок невродерматитис.