Системски лупус еритематозус - BDRh, професионално здружение на германски ревматолози е
Системскиот лупус еритематозус (СЛЕ) е едно од воспалителните ревматски заболувања и меѓу нив спаѓа во групата на воспаление на сврзното ткиво (колагеноза). Автоимуната болест може да биде многу лесна, но може да биде и фатална ако не се лекува. Денес околу 90 проценти од погодените ја преживуваат болеста. Бројот на болести е зголемен во изминатите 40 години: Во Германија има околу 60 000 пациенти со лупус, повеќе од 80 проценти се жени. Тие обично се разболуваат помеѓу пубертетот и менопаузата.
Лупус е автоимуно заболување при кое имунитетниот систем создава одбранбени материи против компонентите на клеточното јадро на сопствените ткива на организмот, т.н. автоантитела. Овие со крв стигнуваат до сите делови на телото. Оттука произлегува терминот „системски“. Автоантителата можат трајно да се прикачат на клетките и васкуларните мембрани и да ослободат супстанции што предизвикуваат воспаление, на пример во сврзното ткиво, кожата, зглобовите, разни органи, мукозните мембрани, мозокот и wallsидовите на крвните садови. Црвените крвни клетки (Еритроцити), бели крвни клетки (леукоцити или гранулоцити), крвни тромбоцити (тромбоцити) и фактори на коагулација може да станат цели на погрешно насочена имунолошка реакција.
Покрај системскиот лупус, постои и чист лупус на кожата (дискоиден еритематозус лупус; „Дискус“: во форма на диск), што влијае само на кожата и таму формира кружни, остро дефинирани лушпести закрпи.
Причините се нејасни. Се чини дека генетските промени играат улога. Сепак, тоа не е наследна болест, дури и ако СЛЕ се јавува почесто во некои семејства. Хормоналните влијанија исто така може да го промовираат развојот на СЛЕ, бидејќи тоа главно ги погодува жените на раѓање.
Синдром сличен на лупус (Синдром на лупус предизвикан од лекови) може да се појави кога земате одредени лекови, на пример, лекови за хипертензија, лекови за епилепсија, но исто така и биолошки производи како блокатори на TNF-алфа. Обично исчезнува кога ќе се прекине лекот.
Лекарите претпоставуваат дека надворешните влијанија што го стимулираат или стресуваат имунитетниот систем можат да промовираат избувнување на болеста или да ги влошат релапсите, на пример, бременост и породување, инфекции (особено вирусни инфекции), УВ зраци (силна сончева светлина)
СЛЕ може да биде поврзан со многу различни симптоми и варира од личност до личност. Може да започне ненадејно или многу бавно и да се одвива во скокови или постојано во текот на многу години. Засегнатите често страдаат од општи симптоми како што се замор, замор, треска, губење на тежината или оток на лимфните јазли.
Бавно се зголемуваат или одеднаш се типични Осип на делови од кожата кои се изложени на светлина, како што се лицето или деколтето. Промена на кожата во форма на пеперутка во пределот на носот и образите (Еритема) се засилува со сончево зрачење. Осипот може да се појави на друго место на телото.
По некое време обично доаѓаат и тие Непријатност во зглобовите додаде. Овие вклучуваат болно воспаление на големи и мали зглобови (артритис) и мускули (Миозитис) и масно ткиво (паникулитис). Покрај тоа, може да се нападне сврзното ткиво на зглобовите, тетивите и мускулите, што може да доведе до деформации или неусогласеност, на пример, во позиција на палецот во форма на Z (Лупус артропатија).
Воспалението често се шири на внатрешната обвивка на стомакот или градите и предизвикува воспаление на перитонеумот (перитонитис), плеврит или плеврит. На Перитонитис е поврзана со болка во стомакот, гадење и повраќање. Во Ребра- или Воспаление на белите дробови, што може да се појави во три четвртини од сите пациенти со лупус, течноста се собира во градите, предизвикувајќи болка и проблеми со дишењето. На белите дробови самиот може да ја изгуби својата еластичност (белодробна фиброза), што ја зголемува тешкотијата при дишење.
Внатрешните органи исто така можат да бидат засегнати. Така може да биде вклучено срце може да се појави воспаление на внатрешната кожа, мускулите или перикардот.
Една се јавува кај околу половина од пациентите Воспаление на бубрезите на (Нефритис на лупус) Знаците се крв и протеини во урината. Ако не се лекува, тоа доведува до откажување на бубрезите. Погодените тогаш треба редовно да ја мијат крвта (дијализа).
На мозок влијае на 10-15% од пациентите. Во зависност од тоа кои области се воспалени, постојат различни симптоми, на пример епилептични напади, главоболки слични на мигрена, нарушувања на координацијата, треперења, грчеви или психолошки промени како што се депресија или психоза.
Знаци дека Васкуларен систем е зафатена со црвени дамки или дамки на кожата, на пример, на рацете, прстите, ноктите на прстите, потколениците или мукозните мембрани, особено во устата. Причината за дамките е крварење поради васкуларно воспаление. За некои луѓе, прстите стануваат бели или синкави на студени надворешни температури (Синдром на Рејно), бидејќи крвните садови во прстите се стеснуваат и протокот на крв е нарушен. Ако крвните садови во дното се воспалени, ова доведува до нарушувања на видот, како заматен вид и дефекти на видното поле. Имунолошката реакција е насочена против Крвни клетки, Во зависност од тоа кои клетки се засегнати, може да почувствувате анемија, подложност на инфекции или склоност кон крварење.
Повеќе симптоми des SLE, кружно опаѓање на косата, како и сува уста и очи (Синдром на Сјогрен) биде.
Дијагнозата припаѓа на рацете на специјалист, односно ревматолог. Историјата (анамнеза) и клиничките симптоми обезбедуваат првични индикации за СЛЕ. Бидејќи болеста често започнува подмолно и има многу различни симптоми, често може да се дијагностицира со сигурност само по темелни прегледи. Во многу случаи, ова бара тесна соработка помеѓу ревматологот и други специјалисти како што се кардиолози, офталмолози, специјалисти за бубрези или гинеколози. Тест на крвта дава информации за тоа дали се присутни авто-антитела типични за СЛЕ. Покрај тоа, слични болести како што се е. се разјаснуваат мешана колагеноза или специјални форми како антифосфолипиден синдром.
Професионалната организација на американските ревматолози (Американски колеџ за ревматологија) создаде каталог на критериуми за поедноставување на дијагнозата на лупус, заради многуте и често тешки за толкување на симптомите на болеста. Соодветно на тоа, постои сомневање за СЛЕ ако се присутни четири од следниве единаесет симптоми: