За одење; Ребека Вера-Надеж-убов
Објавено од администраторот на 1 август 2019 година 1 август 2019 година
Пешачењето е сложен процес кој ги комбинира моторните вештини, рамнотежата и мускулно-скелетниот систем за постојано завршување на циклус кој се состои од фаза "позиција" и фаза "замав". Вреди да се напомене дека двете нозе се само на земја. 20% од циклусот и дека рацете играат важна улога во одржувањето на стабилноста при одење: секое движење напред на долниот екстремитет е придружено со синхронизирано движење напред на спротивниот горен екстремитет. Десна нога, лева рака. Лева нога, десна рака. Совршено синхронизиран.
Пешачењето има три основни функционални моменти:
1. Поддршка на двете нозе;
3. Балансирање или унапредување на едната нога.
Бидејќи првите 2 моменти значат период на поддршка на земја, се смета дека циклусот на пешачење се состои од два различни периоди:
2. рамнотежа (осцилација, нишало).
Анализата на одењето покажува дека има 6 детерминантни движења на одењето:
- ротација на карлицата,
- карличен наклон,
- флексија на коленото,
- движење на стапалото и
- движење на коленото
- странично поместување на карлицата.
Во нормален одење 60% од времетраењето на циклусот на одење е претставен со поддршка и 40% со рамнотежа. Нормалното одење од 1-3 години е тотално различно од одењето на постаро дете или возрасен. Детето оди со широка подлога за поддршка. Околу 4-годишна возраст, детето има доволно добро развиен одење со нормална брзина. На возраст од 7 години може да се каже дека е како кај возрасен. На возраст од 11-15 години одењето созрева, достигнувајќи ја возрасната фаза.
Видови на патолошки одење:
• Повторување на коленото (во хиперекстензија) во фазата на поддршка се појавува во контрактура на плантарните флексори, пареза на квадрицепсите, спастицитет на плантарните флексори, спастицитет на квадрицепсите
• Одење со знакот Тренделембург, странично навалување на трупот на страната на потпорната нога. Се јавува при намалување на јачината на киднаперите на колкот и болка во колкот при одење (артроза на колк). Билатералноста на знакот дава нишање одење.
• Одење со хиперекстензија на трупот. нишање наназад (за да се спречи паѓање напред) што се јавува при парализа на екстензорите на колкот.
• Индексирање што во голема мера ја намалува фазата на рамнотежа или постигнување на истата со одржување на мал контакт со земјата. Се јавува кај постари лица, лица со сериозно слабеење итн.
• Хиподинамично одење - полека „уморен“ со чести запирања, се наоѓа кај астенични или опоравувачки пациенти, кај мијастенија или Адисонова болест
• Пијан одење (титулирање) - несигурни, нарушени движења. Со движења на телото напред и назад. Се јавува во алкохолна или интоксикација со барбитурати.
• Атаксично одење (малиот мозок, сензорно-вестибуларната атаксија) се изведува со раздвоени нозе, за да се прошири потпорниот полигон. Болните гледаат на земјата, следејќи ги нивните стапки и тешко се враќаат.
• Спастичен одење се гледа во еластична парализа. Во случај на спастична хемипареза, засегнатата рака е залепена на телото и не е избалансирана при одење, а ова стапало се носи напред со присебно движење (косено одење) понекогаш триејќи ја земјата. Во спастична парапареза, секој долен екстремитет полека напредува.
• Степско или коњско одење се наоѓа во периферните лезии на мотоневронот кои предизвикуваат парализа на мускулите на антеролатералниот ложа на ногата. Се состои од допирање на земјата, прво со врвот на ногата, а потоа со петицата. Пациентите мораат силно да ги свиткуваат колената за време на претходниот чекор за да се спречат (како кога се качуваат по скали)
• Паркинсониската прошетка тоа се прави со телото свиткано напред, бутовите и колената во мала флексија, чекорите мали и „влечени“. Пациентите се движат круто, набрзина, „трчаат по рамнотежа“ со намален замав на раката.
• Сенилна одење, кај постари лица со атеросклероза, се состои од мали, небезбедни чекори.