Сите се состоиме само од шарени остатоци “(Монтењ)
„Сите ние се состоиме само од лути парчиња“ (Монтењ). Основни размислувања за психотерапија со трансродови лица
Резиме
Описите на родовиот идентитет засновани врз анатомски односи во телото или други биолошки податоци не мора да бидат (а) недвосмислени и (б) не одговараат на самоискуството. Постоењето на уставна родова несогласност повеќе нема да се класифицира како ментално нарушување според ICD11 поради невролошки наоди и социјална реалност. Затоа, задолжителната психотерапија за овие лица со цел да се постигнат чекори за прилагодување на полот на нивниот идентитет треба да се доведе во прашање. При работа со трансродови лица, секогаш се дава приоритет на животниот свет на искуството на засегнатото лице, подобрувањето на субјективниот квалитет на живот со оглед на конгруентниот динамичен развој во процесот на транзиција. Следниот текст ја дискутира важноста и приоритетот на перспективата од прво лице и личната одговорност за психотерапија со трансродови лица.
Резиме
Припишувањата на родовиот идентитет поради анатомски услови на телото или други биолошки податоци може (а) да бидат двосмислени и (б) да не се совпаѓаат со самоискуството. Постоењето на уставна родова несогласност повеќе нема да се класифицира како ментално нарушување по МКБ11 поради невролошки наоди и социјални реалности. Затоа, под знак прашалник е задолжителна психотерапија за овие лица да добијат чекори за адаптација кон родовиот идентитет. Приоритет во работата со трансродовите лица секогаш има животно искуство на засегнатото лице, подобрување на субјективниот квалитет на живот во однос на развојот на динамиката на конгруенција за време на процесот на транзиција. Во следниов текст, според тоа, се дискутира за важноста и приматот на перспективата и самоодговорноста од прво лице за психотерапија со трансродови лица.
Прелиминарна забелешка
Множинскиот род
Обично, доделувањето на пол се одвива веднаш по раѓањето и се одвива во категориите на строго бинарна шема, машко или женско, со пристап до податоци што биолошки можат да се соберат - обично гениталната опрема. Фуснота 1 Ова е привремена задача што може да ја изгуби својата валидност поради понатамошната диференцијација на личноста. Потоа започнува драматична приказна за потрага по начин некако да се преживее во тело што не одговара на субјективното искуство на сопствениот идентитет.
Искуството на плурално јас вклучува и обединување на машки и женски аспекти. Родовиот наратив многу се смени последниве години. Секако дека сè уште има мажи и жени, но се додадени многу нијанси и средни фази. Бинарните категории на пола станаа попропустливи и сега се повеќе како бран што се распаѓа со двоен шлиц, за потоа да се рефлектира во повеќе пречки во модел на веројатност. Тоа е дијалектички процес во кој општеството сè повеќе го отвора просторот на социјална разновидност и во него се покажуваат луѓе кои го тврдат овој простор за себе негирајќи се на половата јасност. Полот е перформативен пол во просторот за резонанца на општествената реалност. Конструкцијата на бинарен пол денес може да биде доведена во прашање, оспорена и доведена во прашање со истото право како и одвојувањето на „расите“ и на животните и луѓето.
Сомневање во реалност
Логичкиот заклучок на терапевтот е интуитивно разбирлив, затоа што ако некој не може да прифати аспект на сопствениот физички идентитет или се чувствува несоодветен со него, ништо не е поприродно отколку да се претпостави дека станува збор за поделба, т.е. дисоцијација, без оглед на кој може да се додадат дополнителни нозолошки размислувања. И, ако има дури и барање за операција, тогаш сериозноста на дисоцијацијата треба да биде дури и значителна. Како и секогаш се разбирало во историјата на третманот на транссексуалноста, психологот претпоставувал дека телото е целосно здраво и функционално, но умот, личноста и душата се вознемирени. Таа е обучена да објаснува психодинамички проблем, да го толкува против оваа позадина и да го третира.
15 години подоцна оваа личност дојде на моја пракса. Нејзиниот оригинален проблем воопшто не е променет, освен што помина многу време и терапијата која траеше повеќе од 10 години беше неуспешна. Ова лице сè уште страда од чувството дека е всушност женско и покрај машката анатомија и сега е дополнително загрижено бидејќи не може да се ослободи од оваа мистериозна болест, што сега е потврдено и од психотерапија. Само на Интернет добила информации што и помогнале да ја разбере нејзината ситуација. Клиентот, кој во тоа време изгледаше машко, за себе рече: „Знам дека не ме вознемирува“ и тврдеше дека е родена со тоа. Сега таа сака да се соочи со проблемот и, доколку е потребно, исто така, прифати да биде транссексуална.
Оваа упорност отсекогаш била главен критериум за постоење на уставна родова несогласување т.е. S. на транссексуалноста и, според неодамнешните резултати од истражувањето, е оправдано со вродена функционална и структурна посебност на мозокот. Резултатите сè повеќе ја потврдуваат сознанието дека различните манифестации на транссексуалноста не се ништо повеќе од варијанти на родов развој. Соодветно на тоа, во случај на транссексуалност, мозокот понекогаш се разликува сексуално различно од телесната анатомија (сп. Дијамант 1994; ouоу и сор. 1997; Екер 2009; Горен 2011; Кранц 2016; Кранц и сор. 2016; Нидер и сор. 2011; Нидер 2009 ) и како резултат, сликата на телото не може трајно да потоне во несвесниот слој на само-моделот, од кој произлегува постојаното чувство на несовпаѓање. Фуснота 3
Опис и одговорност
Атрибуција и репресија
Конгруенција наместо вистината
Етичките аспекти во третманот на транс-лицата мора, пред сè, адекватно да ја земат предвид субјективната ситуација, наместо слепо да ја следат психолошката, биолошката или социјалната парадигма. Но, за да зборувам за тоа какво е искуството на транссексуална жена, маж или друга личност, ќе морам да го земам нивното гледиште - повеќе, јас би требало да бидам самите физички. Јас треба да бидам во можност да го гледам светот од нивната перспектива на прво лице. Ова е исклучено, како што е прикажано. Само преку извештајот можеме да ја заземеме оваа позиција на пробна основа заради нашата способност за сочувство и фантазија и асоцијација на сопствените искуства, видете погоре како да ние би биле таа личност. Сепак, само некогаш ќе разбереме за што можеме да најдеме нешто за што веќе знаеме во сопственото искуство и меморија. Сè друго останува туѓо за нас.
Ова е местото каде резултатите од биологијата, кои ја идентификуваат транссексуалноста како биолошка варијација, го имаат своето вистинско место. Не можеме да се повикаме на природните науки за да воспоставиме човеково право, ова мора да успее во сферата на животниот свет и етиката. Сепак, научните наоди ни помагаат константно да го објасниме контраинтуитивниот феномен во рамките на научниот светоглед и да го направиме разбирлив. Биолошкото разгледување исто така поставува јасна граница на привлечноста за сообразност, бидејќи може да се смета за неетичко да се бара нешто од суштество што не може да го постигне поради предусловите. Ако се признае невролошка корелација на уставната родова несогласност како објаснување, тогаш толку многу што претходно се чинеше апсурдно, одеднаш станува убедливо. Ова ја објаснува доживотната постојаност на родово непогодување, како и ширината на варијациите во феноменот. Станува разбирливо зошто луѓето стануваат позадоволни и посреќни како резултат на прилагодувањето на нивниот пол, иако доживуваат разни ограничувања и загуби.
Белешки
Средните фази биле хируршки прилагодени на еден од половите или биле дијагностицирани како хромозомски аберации неколку децении близу до раѓањето. Се покажа дека ваквите практики на хируршка фиксација кај новороденото на барање на родител или лекарски совет се уништувачки и треба да се сметаат за кршење на човековите права.
Во контекст на истражување на свеста, повеќе се зборува за само-концепт или само-модел. За попрецизна диференцијација помеѓу идентитетот и само-моделот, видете Кунерт (2016a, стр. 233 ff).