Склеродерма (системска склероза)
Склеродерма е хронично воспалително васкуларно заболување на сврзното ткиво, кожата и внатрешните органи. Таа е една од автоимуните болести, што значи дека вашиот сопствен имунолошки систем го напаѓа сопственото сврзно ткиво и со тоа предизвикува воспалителни реакции. Главниот симптом е задебелување и стврднување на кожата. Ако болеста е ограничена на одделни делови од телото, лекарите зборуваат за склеродерма, но ако се шири по целото тело, тоа е системска склероза. Симптомите може да се ублажат доста добро со помош на модерната медицина.
Овој текст е напишан според највисоките научни стандарди и проверен од медицински професионалци.
Последно ажурирање: 10 април 2020 година
Сумирани најважните работи
Склеродерма е хронично воспалително васкуларно заболување и на сврзното ткиво на кожата и внатрешните органи, што е едно од автоимуните болести.
Причините сè уште не се целосно истражени, досега, експертите се сомневаат на влијание на фактори како што се генетска предиспозиција, воспалителни реакции во телото, вирусни инфекции, повреди, промени во нервниот систем, нарушување на сврзното ткиво или метаболизмот на хормоните и влијанието на факторите на животната средина.
Симптомите се различни, главно стврднување и задебелување на кожата.
Склеродерма е хронично прогресивна болест, т.е. прогресивна болест. Постојат, сепак, добри терапевтски опции.
Што значи медицината со склеродерма?
Склеродермијата опишува две болести кои формираат фибрози и склерози на сврзното ткиво на кожата. Фиброзата се карактеризира со патолошко зголемување на клетките на сврзното ткиво и колагенските влакна и може да влијае на ткивата или органите, но и на системите на цели органи. Склерозата е локализирано или системско стврднување на органи или ткива
Кои форми на склеродерма се таму?
Покрај системската склероза, која е дефинирана со нејзиното можно ширење по целото тело, постојат и други форми на склеродерма. Опкружената склеродерма е ограничена на кожата и структурите близу до кожата, како што се масното ткиво и мускулите и затоа не е опасна по живот.
Ограничената склеродерма може понатаму да се подели на морфеа, генерализирана форма, линеарна форма и длабока форма. Исто така, постојат одредени посебни форми на склеродерма, вклучувајќи синдром КРЕСТ, синус склеродерма и синдром на преклопување.
Кои се симптомите на склеродерма?
Системската склероза може да се покаже на различни начини и симптомите значително се разликуваат помеѓу пациентите. Можни симптоми што можат да се појават се промени во кожата или чешање; рацете, лицето, вратот или прстите се особено погодени.
Чирови, рани на врвовите на прстите или виолетови промени на кожата на трупот или екстремитетите, исто така, се јавуваат кај некои пациенти. Склеродерма може да ја зацврсти кожата и со тоа дополнително да ги ограничи изразите на лицето или подвижноста на рацете и прстите.
Друг можен симптом е познат како Рејнов синдром. Ова доведува до нарушувања на циркулацијата во прстите, што последователно ги прави да изгледаат бели или синкаво на студ и може да предизвикаат болка. По одредено време или на потопли температури, нарушувањата на циркулацијата обично се смируваат.
Ако вашиот хранопровод е засегнат, може да се појават тешкотии при голтање. Првично, се јавуваат проблеми при голтање цврста храна, што во понатамошниот тек се шири на потешкотии во пиењето. Некои пациенти се жалат и на гадење, повраќање, несакано слабеење, болки во стомакот, дијареја и инконтиненција.
Други можни симптоми може да бидат сува кашлица или отежнато дишење, како за време на физички напор, така и при мирување. Другите пациенти пријавуваат некарактеристична болка во градите, летаргија, отежнато дишење или висок крвен притисок доколку срцето е погодено.
Понатаму, можна е болка и оток во зглобовите, ограничена подвижност или мускулна болка. Мускулно воспаление се јавува кај десет проценти од погодените. Еден симптом што ги мачи поголемиот дел од пациентите е општа слабост, што се јавува кај околу 80 проценти од болните. Значи, гледате, склеродерма се манифестира на различни начини.
Кои се причините за склеродерма?
Зошто некои луѓе добиваат склеродерма уште не е конечно разјаснето. Експертите претпоставуваат неколку фактори кои го фаворизираат неговиот развој. Овие вклучуваат генетска предиспозиција, воспалителни реакции во телото, вирусни инфекции, повреди, промени во нервниот систем, нарушување на сврзното ткиво или метаболизмот на хормоните и влијанието на факторите на животната средина.
Кој е текот на болеста кај склеродермијата?
Лекарите зборуваат за склеродерма како хронична прогресивна болест, односно болест што се влошува со текот на времето. Засегнатите обично прво забележуваат промена на прстите, рацете или стапалата. Ова може да биде оток или промена на бојата, што често се шири на лицето, трупот, рацете или бутовите како што напредува болеста.
Луѓето со дијагностициран синдром на Рејно се изложени на поголем ризик подоцна да развијат системска склеродерма. Во оваа васкуларна болест, крвните садови се грчат кратко време, што доведува до карактеристична промена на бојата како реакција на студ или стрес. Состојбата може директно да влијае на зглобовите или мускулите.
Зголеменото стврднување на кожата околу зглобовите доведува до зголемени ограничувања на подвижноста. За возврат, овие можат да доведат до распаѓање на мускулите. Органските системи исто така можат да бидат засегнати од прогресивна склеродерма. Ова може да доведе до многу можни компликации, од кои некои се опасни по живот. Со денешните методи на терапија, склеродерма може да се третира добро.
Кој е најчесто погоден од тоа?
Склеродерма може да се појави на која било возраст, но повеќето нови случаи се јавуваат на возраст од 30 до 50 години. Три четвртини од погодените се жени. Генерално, склеродерма е многу ретка форма на ревматизам.
Како се дијагностицира склеродерма?
Склеродерма не е секогаш лесно да се забележи. Понекогаш пациентите имаат и други ревматски заболувања, што му го отежнува лекарот да ја идентификува склеродерма. Вашиот лекар прво ќе ве праша за вашите симптоми, а потоа ќе спроведе детален физички преглед.
Особено промените во кожата може да се измерат со помош на специјална постапка. Лекарот често зема и примерок од крв за да открие какви било антитела што можат да бидат присутни. Со помош на капиларна микроскопија, тој може да го одреди протокот на крв и состојбата на најмалите крвни садови во креветот на ноктите.
Вашиот лекар исто така ќе ги испита градите и, доколку е потребно, органите за варење, срцето и белите дробови користејќи тестови за функцијата на белите дробови и компјутерска томографија. Ова му овозможува да ја утврди сериозноста на вашата болест и специфичното зафаќање на органите. Конечно, лекарот ќе го одреди вашиот подтип на склеродерма со цел подобро да го процени текот на болеста и можните компликации.
Кои форми на третман и терапија постојат?
Склеродерма не може да се третира само со лекови. Затоа е важно погодените да преземат лична одговорност и активно да помогнат. Терапијата со лекови зависи од индивидуалната форма на болеста, така што терапијата исто така мора да биде специјално прилагодена на пациентот.
Главната цел на терапијата со лекови е да се запре ширењето на израстоците во сврзното ткиво. Различни не-лекови терапии се користат против болка, оток и повеќе физички ограничувања.
Овие вклучуваат масажи на сврзното ткиво, рачна дренажа на лимфата, термички третмани, вежби за движење, вежби за истегнување, мобилизација на зглобовите, тренинг за градење мускули, тренинг за издржливост, терапија за дишење, вдишувања.
Кои компликации можат да се појават за време на третманот?
Дали и кои компликации ќе се појават, зависи од тоа кои органи се погодени.
Кои се последиците од болеста за погодените?
Бидејќи станува збор за прогресивна болест или автоимуна болест, погодените треба да се прилагодат на променетата животна состојба. Ова може да биде многу стресно не само физички, туку и ментално. Некои пациенти пријавуваат изменета перцепција за себе или веруваат дека другите луѓе сега ги перципираат или третираат поинаку. Дијагнозата може да има влијание и врз нивната работа или нивната улога во семејството.
Погодените луѓе честопати можат да почувствуваат чувство на несигурност или осаменост. Ако ги почувствувате овие симптоми, не плашете се да разговарате со некого. Не мора да е лекар, на пример, да разговарате со пријатели или семејство, но негувателите или групите за самопомош исто така можат да бидат драгоцена поддршка.
Што можам сам да направам?
За справување со болеста е многу важно да одржувате позитивен поглед на животот. Редовно интегрирајте ги вежбите за лесно движење во вашето секојдневие. Ако имате вкочанети прсти, можете да правите парафински бањи за раце и терапии за вежбање. Заштитете се од студот со топла специјална облека, има дури и загреана облека.
Негата на кожата е исто така неопходна за склеродерма. Бидете сигурни дека се грижите за вашата кожа со мрсни креми. Ако страдате од сува уста, бонбони без шеќер и гуми за џвакање можат да ги ублажат симптомите. Вечерајте релативно рано и подигнете го горниот дел од телото додека спиете, бидејќи тоа спречува рефлукс и металоиди. Треба да се воздржите од пушење.
Компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците?
Амбулантската терапија вклучува договорни услуги од законски и приватни компании за здравствено осигурување во Германија. Компаниите за здравствено осигурување обично преземаат голем дел од трошоците, така што вие носите само мал дел од трошоците. Сепак, вашиот лекар мора да потврди дека терапијата е неопходна и да напише рецепт за вас.
За некои нови методи на терапија, како што е назначувањето на PDE5 инхибитори, студии за одобрување сè уште недостасуваат, поради што швајцарските здравствени осигурувања не плаќаат за таква терапија. Ако не сте сигурни за тоа како ќе се покрие вашиот третман, најдобро е директно да ја прашате вашата осигурителна компанија.