СКРИНИРАЕ НА РЕВИЗИЈА; За слухот

Министерството за здравство започна во 2016 година програма за испитување на слухот за секое дете родено во романски болници. Секое породилно одделение, секое одделение или одделение за интензивна нега посветено на новороденчиња и секој ENT дијагностички центар во земјава ќе добие уред со кој медицинскиот персонал може да провери дали бебето слуша, врз основа на едноставен тест кој трае неколку минути.

Зошто е важно да се тестира слухот кај новороденчињата
Тестирањето на новороденчиња помага рано да ги идентификува оштетувањата на слухот. Така, родителите можат брзо да преземат акција и да добијат драгоцено време, имајќи предвид дека првите години од животот се неопходни во формирањето на аудитивната меморија.

Помеѓу едно и две бебиња на 1.000 се раѓаат со трајно губење на слухот на едното или обете уши. Оваа стапка се зголемува на 1/100 кај деца кои поминале повеќе од 48 часа на интензивна нега.

Значајно е што повеќето од овие деца се родени во семејства без историја на губење на слухот.

Протокол за тест на слух кај новороденчиња

А. Тестирање на здрави новороденчиња

Пред испуштањето од породилното одделение, се врши тестирање на автоматски акустични емисии. Слушалки поврзани со тестерот се вметнуваат во увото на детето и емитуваат низа звуци со низок интензитет.

Точни и убедливи резултати не можат секогаш да се добијат од првиот тест.

Ова не значи дека има трајни проблеми со слухот кај детето, но може да биде предизвикано од други фактори - детето било вознемирено за време на тестот, имало премногу бучава во позадина, детето имало течност во увото или нешто друго што предизвикало привремено блокирање.

На 28 дена

Ако првиот тест не е убедлив, тестот мора да се повтори. Родителите ќе бидат повикани да се вратат во породилиштата во првите 4 недели по раѓањето. Постапката е идентична со горната.

Околу 20% од новороденчињата ќе добијат индикација за нов тест, трет, во специјализирана аудиологија/ENT центри.

Новороденчињата кои добиле индикација за повторно тестирање, повторно ќе бидат оценети на возраст од 3 месеци во центрите за дијагноза на слух/ENT во округот на живеење, според распоредот утврден во овој центар. Повторното тестирање се прави со методот БЕРА, што вклучува позиционирање на 3 сензори на главата и вратот на бебето. Меките слушалки се ставаат на ушите преку кои ќе емитуваат низа звуци со низок интензитет.

По овој тест, ќе се утврди дијагноза и план за акција.

Важно е да се знае дека овие тестови не влијаат на најмалите на кој било начин.

Б. Тестирање на новороденчиња примени на единицата за интензивна нега

Новороденчињата на кои им е потребна нега во одделенија за интензивна нега или оддели, ќе бидат тестирани на аудиториум непосредно пред отпуштањето.

Бебињата кои ќе го поминат тестот за слух, бараат повторно тестирање на 6 месеци и 18 месеци, во зонална аудиологија/ENT центри.

Ако детето не го поминало тестот, родителите ќе добијат индикација за повторно тестирање, во аудиологија/дијагностички центри за ENT за 3-6 месеци. Ако сомневањето за губење на слухот е побиено, родителите ќе го следат развојот на јазикот и потребно е да се изврши аудиограм пред да се запишат во градинка и училиште.

Ризик фактори за губење на слухот кај новороденчиња:

предвременост
Тежина при раѓање под 1500 гр
Хипербилирубинемија која бара екзангвинотрансфузија
ототоксичност
Хипоксија при раѓање
Генетски синдроми
Краниофацијални малформации
Тешки невролошки нарушувања, секундарно на тешка неонатална хипоксија
Администрација на ототоксични антибиотици во неонаталниот период
Вродени инфекции - особено кај синдромот TORCH - и бактериски инфекции кои предизвикуваат тешка сепса или менингитис
Продолжена механичка вентилација (повеќе од 2 дена)
Генетско губење на слухот во семејството

Регистарот е корисен и за да им помогне на родителите и нивните деца да ги направат следниве тестови и да собере статистички податоци потребни за подобрување на програмата за скрининг и програми за поддршка на деца на кои ќе им требаат слушни помагала: слушни помагала или кохлеарен имплант, имплантација на коскена спроводливост или електроакустичен имплант.