Слабеење, доказ за губење на крвта во ГИ, анамнеза на НМ, поз
46 Дг. Леуоцитоза, ЦРП, нормална урина, сонографија, ако наодите се ненормални: КТ. Т. Во случај на сомнителен апендицитис: клизма, оставете го на празен стомак, прием во болница за набудување; Апендомија ако симптомите се зголемат. Холецистолитијаза/Холециститис Ит. Обично билирубински камења во хемолитичен еранунген. 25% холестерол камења во z. B. CF, фамилијарни масти. 5% мешани камења. Инфективен холециститис, исто така, со з. B. шарлах, хидропси на жолчниот меур, салмонела, лептоспира. Си Деца 40 g: 3 (4) 4 g/d во 3 (4) ED/d (максимум 16 g/d)] или со цефтазидим 150 mg/g/d во 3 ED + метронидазол 30 mg/g/d во 3 ЕД или со меропенем 60 mg/g/d во 2 ED над 10 14 (21) d iv По стабилизирање на циркулаторните симптоми, лапаротомија доколку е потребно. Пневмонија 7 Пневмонија. Пештера: с. а со пневмонија од долниот лобус може да симулира воспаление на слепото црево! Синдром на Пурпура Шенлејн-Хенох 7 Шенлен-Хенох (= Пурпура Шенлејн-Хенох). Слајдови за новороденчиња 7 Метеоризам.
52 тонзилофарингитис 7 тонзиларна ангина. Волвулус Деф. Ротација на слободно подвижна јамка на дебелото црево околу оската на мезентеричниот педикул со гас на венските и подоцнежните артериски садови. Си Автономен стомак со насилно, жолчно повраќање, крвава столица, симптоми на илеус, проширен стомак, зголемување на симптомите на choc. Дг. „Знак на вител“ во сонографијата, абнормална дистрибуција на воздухот/огледало во Рö-абдоменот. Т. Лапаротомија. Црв наидува на 7 црви. Диференцијална дијагноза кај хроничен недостаток Според критериумите Рим III: Абдоминална болка која трае> 2 месеци, повеќе од 1/недела, не може да се објасни со структурни или биохемиски нарушувања. Хрон. Претежно функционална. Функционална болка во горниот дел на стомакот (диспепсија) Ит. Дисмотибилност на желудникот. Си Постојана или периодична болка во горниот дел на стомакот, подобрување по дефекација, промена на фреквенцијата на столицата, гадење, повраќање, чувство на ситост, брзо чувство на ситост.
56 ментално 028) за 6 8 недели, будесонид со илеоцеална наезда. Сулфасалазин или мезалазин како лекови, суп., Клизма (7 погоре: улцеративен колитис), можеби комбинирана со имуносупресивна терапија (азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин А). Доколку е потребно, Биологија [TNF-α-AK инфликсимаб (Ремикад) 5 mg/g на секои 8 недели] со висока активност. Метронидазол или ципрофлоксацин за фистули. Подобрување на состојбата со исхраната преку калорична, протеинска и храна богата со витамини. Доживотно редовно следење. Операција за апсцеси, фистули, пукнатини. Пештера: висока стапка на повторувања и постопови. Компликации. Дисменореа концепција во гинекологија. Болест на гастроинтестиналниот рефлукс/езофагитис 7 Повраќање. Грубост на уринарниот тракт 7 Инфекција на уринарниот тракт. Хепатобилијарни заболувања 7 холестаза. Алергија на храна 7 Атопичен дерматитис (невродерматитис, атопичен екем) и алергии на храна. Нетолеранција на храна На пример, нетолеранција на протеини од кравјо млеко, нетолеранција на лазоза: 7 синдроми на малапсорпција. Пептични улкуси (со инфекција со Helicobacter pylori) 7 погоре: гастритис. Туморска болест 7 Онолошко заболување.
58 Тенденција за крварење ... Таб. 2.1 Оценки на сериозност на хемофилија Тешка хемофилија Fator VIII/IX 15% zz хемофилија Б: Х-поврзано рецесивно наследство, недостаток на F IX. Замена на исчезнатите коагуланти со концентрати на маснотии. >> 1 IU Fator/g ја зголемува реставративноста за 1 2%. Ако пациентот веќе е на подготовка: држете се до него! Само со лесна + субхемофилија А: Испитување на ДДАВП (минирин); привремено зголемување на F VIII за 2 до 4 пати. Пештера: само 2 3 повторливи, забележете смени на електролит. Долготрајна терапија: започнете со зголемени знаци на крварење (на пр. Хематом) на 1/недела 20-25 IU/g, а потоа зголемете според Клини на 2 3/неделно. Опасно по живот крварење и операција во моментов во кревет во болница. zz лекови против болки [пештера: нема аспирин. Дозволено: парацетамол, морфиум; Деривати на морфиум, можеби Аркоксија, можеби ибупрофен (особено со истовремена замена)]. zz Замена со: Првично 50 70 IU F VIII или F IX/g (или 1 час пред-оп., 30 мин по контрола на замена на PTT, Фатори), потоа на секои 8 часа за хемофилија А, на секои 12 часа за хемофилија на пр. zz Одредување на фаторот секој ден пред администрација. zz Лоал: антифибринолитиум, на пр. Б. Цилоапрон (на пример, за вадење на заб, така што една доза Фатор пред операцијата може да биде доволна). Нанесете раствор за инјектирање локално. zz Времетраење: 8 10 д додека не заврши заздравувањето на раните.
60 Тенденција на крварење Крварење на мекото ткиво во моментов е можна замена првично со 30 50 IU/g, потоа со 20 IU/g на секои 8-12 часа. Времетраење: во зависност од лин. Успех. Крварење во урогениталната стапка за време на одмор во кревет, дневна анализа на урина, голем внес на течности. zz замена со 20-30 IU/g на секои 12 часа. zz Можеби преднизон 2 mg/g/ден за неколку дена. Пештера транексаминска киселина е интраиндицирана! Инхибиторна хемофилија Терапија во хемофилија А: zz Инхибиторна терапија: 5 Терапија со имунолошка толеранција: F VIII 100 200 IU/g/d во 2 ЕД, сè додека инхибиторната хемофилија повеќе не е присутна. 5 Можна имуносупресивна дополнителна терапија со IgG, циклофосфамид, ритуксимаб. zz терапија со крварење: 5 замена со генетски конструиран F VIIa (НовоСевен): 90 150 270 µg/g првично на секои 2 часа. 5 Замена со FEIBA (= "заобиколувачка активност на инхибиторот на факторот осум"): првично 50 100 IU/g IV, а потоа иста доза на секои (6) 12 h (максимум 200 IU/g/ден). zz Во случај на крварење опасно по живот: евентуално плазмафереза за да се елиминираат инхибиторите, а потоа дополнително замена на F VIII. Терапија со крварење кај инхибиторна хемофилија Б: замена со НовоСевен. Пештера: со администрација на F IX: ризик од анафилакса. Вон Вилебранд синдром Деф. Најчеста болест на вродено крварење. Најчесто автосомно доминантно. Квалитативен или квантитативен недостаток на vwf во комплексот Фатор-VIII-C/фон Вилебранд-Фатор.
Бронхитис 69 Б .t. Вируси: Најчести РС, носорози, параинфлуенца, грип, аденовируси. Можна суперинфекција на материјалот: S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, B. pertussis, M. pneumoniae, кламидија жолтеникаво-зеленикава серет. Т. изобилство на течност за секрето втечнување. Течноста за втечнување во случај на локална кашлица (но без докази за ефикасност): z. B. ацетилцистеин или амброксол. Сируп од кашлица само со сериозно оштетена AZ (искашлување е пожелно) или во фаза на нервозна кашлица, на пр. Б. пентоксиверин, носкапин, кодеин. Анти биотиум во случај на физичка суперинфекција (7 пневмонија). Опструктивен бронхитис 7 Бронхијална астма