Слабеење и однесување при јадење кај лица со Алцхајмерова болест - PDF бесплатно преземање
Кристијан КОЧ Губење на тежината и однесување во исхраната кај лицата со теза на Алцхајмеровата болест Карл-Франценс-Универзитет Грац Маг. Даниел Моршер 2013
Изјава за чест Изјавувам за моја чест дека ја напишав сегашната работа независно и без надворешна помош, дека не сум користел други извори освен дадените и дека ги идентификував пасусите земени буквално или во однос на содржината како таква. Тезата не е доставена до кој било друг домашен или странски орган за испит во иста или слична форма и сè уште не е објавена. Тековната верзија одговара на доставената електронска верзија. 09/02/2013 Кристијан Кох
Содржина Список на фигури. 5 Список на кратенки. 6 1 Вовед. 7 1.1 Проблем/мотивација. 7 1.2 Цел. 9 1.3 Издание. 9 1.4 Метод. 9 2 Објаснување на поимите. 10 2.1 Дефиниција на деменција според МКБ 10. 10 2.2 Дефиниција на деменција според ДСМ 4. 10 2.3 Дефиниција на Алцхајмерова болест според МКБ 10. 11 2.4 Степен на сериозност на фазите на деменција. 11 2.4.1 Лесно. 11 2.4.2 Средно. 12 2.4.3 Тешко. 12 2.5 Деменција: Податоци за преваленца и инциденца Австрија. 12 2.5.1 Преваленца на деменција Австрија. 12 2.5.2 Инциденца на деменција Австрија. 13 2.6 Дефиниција на неухранетост (неухранетост) според ДГЕМ. 14 2.6.1 Преваленца на неухранетост. 14 2.6.2 Маѓепсан круг на неухранетост во староста. 14 2.6.3 Оброци на тркала. 15 3 Одговори на прашања. 16 3.1 Студија 1: Идна студија за едукација за исхрана и додатоци на орална исхрана кај пациенти со Алцхајмерова болест. 16 3.1.1 Заклучок. 18 3.2 Студија 2: Различни начини на губење на тежината кај Алцхајмерова болест: проспективна студија на 395 пациенти. 19 3.2.1 Заклучок. 21-ви
3.3 Студија 3: Потрошувачка на енергија, внесување на енергија и слабеење кај Алцхајмерова болест. 21 3.3.1 Заклучок. 22 3.4 Студија 4: Слабеење и Алцхајмерова болест: временски и етиолошки врски. 23 3.4.1 Заклучок. 26 3.5 Студија 5: Слабеење кај Алцхајмерова болест. 26 3.5.1 Заклучок. 28 3.6 Резиме на сите студии. 30 4 Дискусија. 31 5 Изгледи за институцијата на авторот. 33 6 Концептуална основа. 34 Библиографија. 35 извори на Интернет. 36
Список на бројки Слика 1: Податоци за преваленцата за Австрија. 13 Слика 2: Податоци за инциденцата за Австрија. 13 Слика 3: Маѓепсан циклус на неухранетост во староста. 15 Слика 4: Менемоника за оброци на тркала за причините за губење на тежината. 16 Слика 5: Можни механизми што предизвикуваат губење на тежината во АК. 25 Слика 6: Резиме на сите студии. 30 5
Список на кратенки Индекс на телесна маса на телесната тежина АК Алцхајмерова болест приближно приближно ЦДР Оценка за клиничка деменција ДГЕМ Германско друштво за нутриционистичка медицина ДИМДИ Германски институт за медицинска документација и информации ДСМ 4 Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања Верзија четири и. и други: и други МКБ 10 Меѓународна статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми МКТ Месијален временски кортекс ММСЕ Мини ментално државно испитување МНР Проценка на исхраната за МНР Метаболички стапка на одмор (= Базален метаболички стапка), германски: Базален метаболички стапка видете на страницата (а) 6
2 Објаснување на поимите Слика 1: Податоци за преваленцата Австрија Извор: Gleichweit/Rossa (2009): Прв австриски извештај за деменција. Дел 1. Виена: стр. 15 2.5.2 Инциденца на деменција Австрија Постојат дури и помалку студии за инциденцата отколку за преваленцата; вредностите се засноваат и на проекции. Сепак, треба да се одбележи дека инциденцата е повеќе од двојно поголема од 1951 до 2000 година (види Глејхвајт/Роса, 2009, стр.17). Слика 2: Податоци за инциденцата Австрија Извор: Gleichweit/Rossa (2009): Прв извештај за австриска деменција. Дел 1. Виена: стр. 17 13
2 Објаснување на поимите Слика 3: Маѓепсан круг на неухранетост во староста Извор: Волкерт, Д. (2004), нутриционистички статус, енергија и метаболизам на подлогата во староста. Штутгарт, С. 195 2.6.3 Оброци на тркала Кога станува збор за неухранетост и слабеење, терминот оброци на тркала често се користи на англиски јазик. Овој поим делува како помагало за меморија и ги содржи најважните причини и фактори кои влијаат на слабеењето и неухранетоста во староста (сп. Морли, 1997, стр. 765f) Лекови Депресија Алкохол, анорексија тардива, злоупотреба на стари лица Параноидни симптоми во старост Тешкотија при голтање ( Дисфагија) Проблеми во пределот на устата Малку или без пари, сиромаштија Постојано одење и други проблеми поврзани со деменција Хипертироидизам, феокромоцитом Проблеми со ентералната (малапсорпција) 15
3 Одговарање на прашања Нарушувања во исхраната Диети со малку сол и холестерол Проблеми со купувањето и подготовката на оброците Слика 4: Менемониски оброци на тркала за причините за губење на тежината Извор: Морли, ЈЕ. (1997), Анорексија на стареење: физиолошки и патолошки. Бетесда, С. 766 3 Одговор на прашањето 3.1 Студија 1: Идна студија за нутриционистичко образование и додатоци на орална исхрана кај пациенти со Алцхајмерова болест Превод на наслов Германски: Идни студија за нутриционистичко образование и додатоци за орална исхрана кај пациенти со Алцхајмерова болест. Пиви и сор. (2011) ја следеа следнава цел во нивната истрага: Дали има разлика помеѓу нутриционистичкото образование/свесност и додатоците за орална храна за нутритивниот статус на луѓето со Алцхајмерова болест? Тие спроведоа рандомизирана, потенцијална студија во текот на шест месеци. Во студијата учествувале 90 пациенти од двата пола со веројатна Алцхајмерова болест. Бевте најмалку 65 години или постари. Сите предмети имаа 16 години
3 Прашање Одговор Слабеењето продолжува со прогресија на деменција или, во напредните фази на Алцхајмеровата болест, доведува до кахексија и смрт. Луѓето со напредна Алцхајмерова болест имаат потешкотии да донесат храна до устата и да џвакаат. Ова значително корелира со губење на тежината. Покрај тоа, луѓето со напредната Алцхајмерова болест не се подготвени да јадат и често имаат потешкотии при голтање. Ова го отежнува оралното хранење (сп. Серџи, 2012, стр.162f). Сликата подолу од студијата покажува можни механизми што предизвикуваат губење на тежината кај Алцхајмеровата болест. Овие вклучуваат невродегенерација, системско воспаление, хронични или акутни заболувања, губење на вкус и мирис, депресија, лекови, намален апетит, слаб внес на енергија, немир и зголемена физичка активност, да наведеме само неколку. Слика 5: Можни механизми што предизвикуваат губење на тежината во АК Извор: Серџи, Г. (2012), Губење на тежината и нарушување на Алцхајмеровата болест: временски и етиолошки врски. Кембриџ, стр. 162 25
3 Одговорот на прашањето укажува на зголемување на тешкотиите во јадењето и пиењето. Атрофијата на МТЦ е во корелација со низок БМИ. Различните причини за промена на навиките во исхраната честопати се поврзани со слабеење и проблеми со исхраната. И тука се потврдуваат врските помеѓу Алцхајмеровата болест и слабеењето, како и нарушеното однесување во исхраната. 29