Слабеење преку хируршка интервенција
Слабеење преку хируршка интервенција
Прво, треба да разбереме како функционираат дигестивните функции.
Нормално, вистинските дигестивни сокови и ензими стигнуваат на вистинското место во вистинско време за да се варат и апсорбираат калориите и хранливите материи. По џвакање и голтање на храната, таа се спушта низ хранопроводот до желудникот, каде што силната киселина го продолжува процесот на варење. Стомакот може да складира околу 3 кг производи
храна Ако содржината на желудникот се пресели во дуоденумот, првиот сегмент на тенкото црево, жолчката и панкреасните сокови го забрзува варењето на храната. Честичките на храната што не можат да се варат во тенкото црево се чуваат во дебелото црево сè додека не се отстранат.
Тоа е вистинската операција за вас ?
Концептот на гастрична хирургија за контрола на дебелината прерасна во резултатите од операциите за чиреви или карцином, со што беа отстранети големи делови од желудникот или тенкото црево. Бидејќи пациентите кои биле подложени на овие постапки имале тенденција да губат телесната тежина по операцијата, некои лекари започнале да користат такви операции за лекување на тешка дебелина. Првата операција која беше широко користена за сериозна дебелина беше еден вид интестинален бајпас. Првпат се користеше пред 40 години и предизвика губење на тежината преку малапсорпција (намалена можност за апсорпција на хранливите материи од храната бидејќи цревата беа елиминирани или заобиколени).
Идејата беше дека пациентите можат да јадат големи количини храна што не се вари добро. Проблемот со оваа операција беше што предизвика губење на есенцијални хранливи материи и нејзините несакани ефекти беа непредвидливи, а понекогаш и фатални. Оригиналната форма на операција на бајпас на цревата повеќе не се користи. Хирурзите сега користат други техники кои предизвикуваат губење на тежината, пред се со ограничување на желудникот. Два типа на хируршки процедури за промовирање на слабеење се:
- Ограничена операција: За време на овие постапки стомакот е помал. Еден дел од желудникот се отстранува или затвора, ограничувајќи ја количината храна што се чува.
- Операција за малапсорпција: Варењето и апсорпцијата се одвиваат во тенкото црево. Хируршката интервенција во оваа област го скратува времетраењето на тенкото црево и/или го менува местото каде што се приклучува на желудникот, ограничувајќи ја количината на храна која целосно се вари и апсорбира.
Овие операции сега се вршат заедно со рестриктивни операции. Со ограничување на количината на храна, синдром на малапсорпција или комбинација од двете, може да изгубите тежина затоа што помалку храна или влегува во стомакот или останува во тенкото црево доволно долго за да се вари и апсорбира.
Предности и ризици:
Ова е сериозен потфат пред да донесете одлука, разговарајте со вашиот лекар за следниве придобивки и ризици.
Придобивките:
- губење на тежината: Веднаш по операцијата, повеќето пациенти губат телесната тежина многу брзо и продолжуваат да го прават тоа сè до 18-24 месеци по постапката. Иако повеќето пациенти почнуваат да се опоравуваат од својата тежина, малкумина враќаат сè.
- Подобрена дебелина: На пример, неодамнешните студии покажаа дека кај дебели пациенти со дијабетес, баријатриската хирургија доведе до подобра контрола на шеќерот во крвта отколку лековите.
Ризици и несакани ефекти:
- повраќање: Ова е вообичаен ризик, предизвикан од желудникот, тоа што е мал и е премногу протеган од честички на храна кои не биле добро измешани.
- „синдром на дампинг“: е предизвикан од операција за малапсорпција. Ова е кога содржината на желудникот се движи премногу брзо низ тенкото црево. Симптомите вклучуваат гадење, потење, слабост и повремена дијареја после јадење и неможност за јадење слатки без да станат екстремно слаби.
- недостатоци во исхраната: хирургија со тежина може да развие недостатоци во исхраната, како што се анемија, остеопороза и метаболичко заболување на коските. Овие недостатоци може да се избегнат доколку се одржи внесот на витамини и минерали.
- компликации: Некои пациенти може да имаат компликации. Овие може да вклучуваат абдоминална хернија, инфекции, распаѓање на испрекинатата линија (се користи за да се направи стомакот помал).
- камења во жолчката: повеќе од 1/3 од дебелите пациенти кои имаат операција на желудник развиваат камења во жолчката. Камењата во жолчката се агломерации на холестерол и други супстанции и се формираат во жолчното кесе. Понекогаш тоа може да се спречи со земање дополнителни жолчни соли во првите 6 месеци по операцијата.
- потреба за привремено избегнување на бременост: Womenените во репродуктивна можност треба да избегнуваат бременост се додека нивната тежина не стане стабилна, бидејќи брзото слабеење и недостатоците во исхраната можат да му наштетат на детето во развој.
- несакани ефекти: Овие вклучуваат гадење, повраќање, надуеност, дијареа, прекумерно потење и вртоглавица.
Ако имате индекс на телесна маса (БМИ) од 40 или повеќе - што е околу 100 кг за мажи и 80 кг за жени - се сметате за сериозно дебели и затоа сте кандидат за операција со тежина. Операцијата за дебелина може да биде опција и за луѓе со 35-40 БМИ кои страдаат од проблеми со дебелина.
На почетокот на 2011 година, сепак, ФДА одобри употреба на хирургија за луѓе со БМИ од 30 или повисок. Ова ја направи хируршката интервенција опција за многу луѓе.
Имајте на ум дека како и со другите третмани за дебелина, резултатите може да бидат различни. Во многу случаи, од пациентите се бара да обезбедат докази дека нивните обиди да изгубат диетална тежина биле неефикасни. Лекарите може да бараат психолошка проценка за да го утврдат вашиот потенцијал.
Следниве прашања можат да ви помогнат да одлучите дали операцијата е соодветна за вас:
- Се обидовте да изгубите тежина преку конвенционални методи: групни часови, диети со малку калории и вежбање?
- Вие сте добро информирани за хируршката процедура и ефектите од третманот?
- Вие сте решени да изгубите тежина и да го подобрите вашето здравје?
- Дали сте свесни за тоа како може да се промени вашиот живот (прилагодување на несакани ефекти) ?
- Дали сте свесни за потенцијалот за сериозни компликации од постапката, придружните ограничувања на исхраната и можната можност да не успее? Слаба природност