Слабеење СитиПраксен Берлин

Многу луѓе со прекумерна тежина се потрудуваат да ја достигнат својата идеална тежина. Намалувањето на телесната тежина секогаш треба да се контролира и да не се случува премногу брзо, така што телото може нежно да го прилагоди својот метаболизам и да нема ризици по здравјето од недоволно снабдување.

дефиниција

Силно, несакано слабеење за многу кратко време, од друга страна, обично се должи на болест и бара итно медицинско разјаснување. И физичките и психолошките причини се доведуваат во прашање.

Синоними

Англиски: Губење на тежината

преглед

Човечкото тело се состои од околу 60% вода, 17% протеини и околу иста количина маснотии. Останатите компоненти се минерали и елементи во трагови. Кај жените, процентот на маснотии е околу 20-25% како резултат на хормонски фактори, мускулната маса е нешто намалена.

Извонредно е што можеме да консумираме околу еден тон храна годишно без забележително губење или дебелеење и дека горенаведениот состав во основа може да се одржува постојан. Оваа фино регулирана рамнотежа (хомеостаза) во енергетскиот биланс е регулирана од мноштво механизми што ни сигнализираат глад, жед или ситост и со тоа го поставуваат индивидуалниот идеален состав на телото.

Ако регулаторните механизми за чувство на ситост повеќе не се функционални поради болест на дигестивниот систем или ако веќе не можат свесно или несвесно да се перципираат, или доаѓа до зголемување на телесната тежина затоа што се апсорбира повеќе енергија отколку што е потребно или слабеење затоа што се мобилизираат енергетските резерви на организмот мора да. Ова е случај и со зголемена физичка активност, на пример. Во случај на доволна калориска исхрана, структурните промени се повеќе во преден план во овој контекст. Иако телото ги разградува масните наслаги, тој исто така гради мускулна маса. Ова може да има тенденција да доведе до зголемување на телесната тежина, бидејќи мускулите тежат потешки од масната маса.

Спротивно на тоа, постои губење на тежината во случај на калорична недоволно снабдување или зголемен метаболизам. Во овој случај, мускулната маса главно се намалува покрај процентот на маснотии во организмот. Мускулите се најголемиот протеин на организмот и затоа се складираат аминокиселини. Доколку снабдувањето со енергија е недоволно, тие се претвораат во гликоза и со тоа се ставаат на располагање на организмот.
Слабеењето е обично безопасно и може да се објасни со промена на диета или начин на живот. Сепак, несаканото слабеење без примарно дефинирана причина укажува на болест и треба итно да се разјасни од лекар.

причини

1. Физички болести

Болести кои можат да доведат до несакано, брзо губење на тежината се:

Гастроинтестинални инфекции (дијареја и/или повраќање)
Инфекции со црви
Хронично воспалително заболување на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис)
Нарушувања на апсорпција (синдроми на маласимилација), на пример, целијачна болест (нетолеранција на глутен)
Нетолеранција на храна (нетолеранција на лактоза)
Системски болести (срцева слабост, т.е. срцева слабост, болести на белите дробови, болести на бубрезите и црниот дроб)
Ендокрини заболувања (хиперактивна тироидна жлезда, т.е. хипертироидизам, дијабетес мелитус, дијабетес инсипидус како резултат на недостаток на ADH, надбубрежна инсуфициенција, т.е. Адисонова болест)
Автоимунолошки процеси (ревматизам или ревматоиден артритис)
Хронични системски инфекции (СИДА, туберкулоза)
Злоупотреба на дрога (на пример, алкохол, никотин, хероин)
Невролошки заболувања (нарушувања при голтање, т.е. дисфагија, невродегенеративни болести)
Малигни тумори (малигни тумори)

2. Лекови

активни срцеви гликозиди на дигиталис
Лекови за астма

3. Ментална болест

депресии
Анорексија (анорексија нервоза)
Булимија (зависност од јадење-повраќање)
Граничен синдром

Што можете сами да направите

Во секој случај, контактирајте го вашиот лекар ако сте изгубиле повеќе од 4 кг тежина во рок од две недели, или ако вашата тежина е 15% под нормалната тежина (БМИ од 18 и под). Нормалната тежина е грубо дефинирана со БМИ (индекс на телесна маса = телесна тежина во кг/(висина на телото во м) 2) и треба да биде помеѓу 18 и 25.

Помош од специјалист

Во зависност од симптомите, понатамошна дијагностика може да се спроведе од различни специјалисти врз основа на дискусија со вашиот лекар. Овие вклучуваат:

Гастроентеролози
Ендокринолог
Онколози
Психолози/психотерапевти
Нутриционист

Што да очекувате од вашиот лекар

Пред вашиот лекар да започне со поспецифични прегледи, тој ве прашува детално за тековните и евентуално минатите жалби, како и за постојните болести.

Може да ги очекувате следниве прашања:

Од кога слабеете и дали загубата е зголемена/намалена?
Ако има паралелни симптоми (замор, дијареја, т.е. дијареја, треска, болка, повраќање, сменето расположение, губење на апетит, ноќно потење)?
Како се чувствувате навики во исхраната?
Дали некогаш сте страдале од тоа или овие симптоми се појавиле во семејна историја?
Дали се познати тековните претходни болести (заразни болести, дијабетес мелитус, хипертироидизам, наследни болести, ментални болести) и тие се лекуваат?
Дали во моментов земате лекови?
Постојат алергии?
Каков е вашиот професионален и социјален живот?

Прегледи (дијагностика)

Деталната анамнеза при првичните консултации обично создава добра основа врз која лекарот веќе може да претпостави. Потоа, тој ќе ви направи темелен физички преглед. Прво, тој ќе ја провери вашата моментална тежина. Ако постои сомневање за гастроинтестинално заболување, тој тогаш ќе се фокусира особено на вашиот дигестивен систем, кој прво ќе го палпира и испита за воздушни џебови или евентуално болни области. Со стетоскоп може да слушне до кој степен се присутни здрави дигестивни звуци.

Крвната слика дава информации за тековната функција на органот; се од интерес тука:

општ клеточен состав (број на еритроцити/леукоцити)
Знаци на инфекција
Вредности на воспаление
Вредност на HbA1C, „долгорочен шеќер во крвта“ ако постои сомневање за дијабетес мелитус
нивото на тироидната жлезда
Тестови за функцијата на црниот дроб и бубрезите
Нивоа на хормони на стрес

Примерок за измет (откривање на микробиолошки патоген) е исто така често информативен.

Потоа, специјалист може да изврши понатамошна, детална дијагностика заснована на сомневање за дијагноза:

Сонографија на желудник, црева, црн дроб и жолчен меур
Гастроскопија, колоноскопија со отстранување на биопсија (ако постои сомневање за воспалителни болести на желудникот или цревата или малигни промени)
насочени тестови за нетолеранција на храна
Исклучување на колонизација на хеликобактер пилори во желудникот
Радиолошки прегледи
Тест за автоимунолошки процеси

Третман (терапија)

Основната цел на терапијата во овој случај е да спречите понатамошно губење на тежината, и доколку имате недоволна тежина, да ја вратите вашата нормална тежина. Во светло на ова, сепак, мора да се третира причината што доведе до губење на тежината.

Во случај на психолошки причини, ова бара голема подготвеност од страна на пациентот да ги следи медицинските упатства (усогласеност). Јадењето на нарушени или депресивни пациенти прво мора да развие увид во болеста за да може потоа да прифати помош. Особено во случај на анорексија и булимија, ова може да биде многу долг процес, бидејќи честопати е само подлабока, системска психоанализа што му овозможува на пациентот да ги идентификува причините за неговата болест. Потоа тој може да се справи со нив со помош на когнитивно-бихевиорални стратегии. Процесот на развој на здрава свест за телото може да трае со години, во зависност од тежината на болеста.

Во третманот на депресија, исто така, засегнатите треба постепено да научат да „уживаат во јадење“ или - пошироко кажано - способност да уживаат, да доживуваат радост.
Ако слабеењето се заснова на физичко заболување, тука ќе се одржи насочена терапија, за која вашиот лекар ќе разговара со вас во зависност од дијагнозата.

Превенција (превенција)

Ако имате чувство дека вашето секојдневие не ви дозволува да се придржувате кон редовно однесување во исхраната, проверете дали создадовте простор во кој ќе можете да ги слушате чувствата на глад и ситост. Обидете се да ја откриете храната како еден вид дишење, каде што можете да му го вратите потребното на вашето тело и да уживате во овие моменти.

Внесувањето храна не само што треба да има хранлива функција, туку треба да биде поврзано и со уживање и благодарност. За жал, обвивката „да се оди“ во метрото не нуди многу слободно време, особено затоа што здраво чувство на ситост не се појавува ако нешто се проголта набрзина, затоа што тогаш регулативните механизми објаснети погоре „не следат“. Или јадеме премногу или премалку.

Здравата исхрана се базира на дневно внесување на енергија од околу 1700 - 2000 kcal, во зависност од индивидуалната основна стапка на метаболизам, дневната активност и хормоналните параметри. Идеално, нашата дневна храна се состои од 60% јаглени хидрати, 15% протеини и 20% масти, како и многу растителни влакна. Кога станува збор за јаглехидрати, треба да бидете сигурни дека ќе изберете таканаречени полисахариди (молекули на скроб со долг ланец) (подобро е да користите леб од цели зрна наместо ролни од бело брашно). Со constвездието на аминокиселини е важно за протеините. Треба да ги содржи сите есенцијални аминокиселини.

Масните киселини се од особено значење. Бидете сигурни дека консумирате полинезаситени омега-3 и омега-6 масни киселини (риба, ладно цедени масла, ореви, авокадо) и колку што е можно повеќе избегнувајте хидрогенизирани масти (путер, маргарин, масно месо и колбаси). Исто така, проверете дали не ги прегреете „добрите“ масни киселини, бидејќи температурите над 80 ° C ја менуваат хемиската структура во заситени масни киселини, што може да предизвика високо ниво на холестерол (ризик од артериосклероза!).

Диететските влакна се несварливи растителни компоненти кои не можат да се користат од телото. Тие ја стимулираат интестиналната подвижност и промовираат добро варење.

Покрај тоа, овошјето и зеленчукот содржат важни витамини, минерали и елементи во трагови. Правило на палецот "Пет на ден!".