Слабеењето без јо-јо ефект има долгорочен ефект
Со артроза на коленото, не станува збор само за губење на тежината, туку и за одржување на тежината на долг рок. Една студија сега спореди што работи подобро - диета или вежбање?
Објавено: 12.11.2014, 05:02 часот
Остеоартритис: Со губење на тежината се намалува болката, при што пациентите со дебелина се чини дека добро реагираат на советите за диета.
КОПЕНХАГЕН. Мерките за намалување на телесната тежина имаат најголем приоритет во меѓународните упатства за артроза на коленото. Сепак, искуството покажува дека слабеењето не е доволно.
Многу пациенти ги враќаат килограмите за многу кратко време, а болката со остеоартритис, која првично може да се подобри, се враќа со несмалена сила.
Данските истражувачи сега покажаа дека ефектот на слабеење кај пациенти со артроза на колената може да се одржи на долг рок со совети за професионална диета, барем како и со физичка активност, но со значително подобра усогласеност.
Во студијата CAROT *, 192 дебели пациенти (БМИ од 30) со болна артроза на колената прво биле подложени на ригорозна програма за слабеење од 16 недели. Ова успешно го завршија 91 процент од учесниците; просечното губење на тежината беше 12,8 кг (Arthr Care Res 2014; на Интернет 4 ноември).
Учесниците потоа беа поделени во три групи: Група 1 остана на диета со професионална поддршка преку неделни советувања каде што беа дистрибуирани бесплатни производи за исхрана со формула.
Група 2 треба да биде активна во спортот. Програмата за фитнес се состоеше од еден час тренинг три пати неделно. Третата група служеше како контрола: таа беше оставена на сопствените уреди по првичното намалување на телесната тежина.
Совети за диети со долгорочен ефект
После една година, групата со совети за диети успеа најдобро да ја одржи својата тежина: Како што известуваат истражувачите предводени од Робин Кристенсен од Универзитетската болница во Копенхаген, пациентите сепак имале просечна тежина од 11 кг помалку отколку на почетокот на студијата.
Во контролната група од губење на тежината останаа 8,2 кг. Изненадувачки, фитнес-групата го направи најлошото: Тука разликата до почетната вредност се намали на 6,2 кг.
Процентот на пациенти кои изгубиле повеќе од 10 проценти од нивната почетна тежина по една година беше 55 проценти во групата на диети, 27 проценти во групата за обука и 31 процент во контролната група. Намалувањето на масната маса во диеталната група беше извонредно: со просечна количина од 9 кг маснотии, учесниците изгубија скоро двојно повеќе од оние во спортската група.
Програмата за вежбање беше првенствено насочена кон лекување на болка во коленото; Како резултат, калориите беа согорени само во релативно мала мера. Според Кристенсен и сор. дали е ова можно објаснување за релативно малиот ефект врз телесната тежина.
Општо, сепак, ефектот на вежбање е преценет во овој поглед, според авторите: половина час интензивна обука согорува онолку калории колку што има во чоколадна лента.
Усогласеноста на пациентите со остеоартритис во спортската група беше исто така прилично умерена: користени се 13,5 проценти од единиците за обука кои сè уште се нудат на клиниката; по планираното преминување на домашен тренинг, стапката на учество се намали на 4 проценти (4 завршени сесии од можни 109).
За споредба: од понудените состаноци за нутриционистички совети, присуствувале во просек 61,5 проценти.
Диетата и гимнастиката се слично ефикасни за болка
Што се однесува до болката во колената, диеталната програма беше исто толку ефикасна како и гимнастиката: по 68 недели намалувањето на визуелната аналогна скала беше -6,1 mm во диеталната група, -5,6 mm во групата за обука и -5,5 mm во контролната група.
Ова одговара на приближно 15 проценти подобрување во сите групи. Според Кристенсен и колегите, хипотезата дека болката станува сè помала, додека изгубите тежина, не може да се потврди од студијата.
Истражувачите нагласуваат дека резултатите во никој случај не се наменети да бидат аргумент против физичката обука за артроза на колената. Ова, исто така, придонесе за одржување на подобрувањето на симптомите во студијата.
Со оглед на забележаната слаба усогласеност кај учесниците со прекумерна тежина, сепак, има смисла да се направи избор на терапија исто така зависен од преференциите на пациентот. (ео)
* Акронимот CAROT се залага за Влијание на губење на тежината или вежбање на КАТИЛАge кај пациенти со дебела артроза на колено