Слабеењето кај бубрежни заболувања е вообичаено Витасин
Слабеење кај пациенти со хронично заболување на бубрезите на кои не им е потребна дијализа:
Пациентите на бубрезите честопати се погодени од несакано слабеење и неухранетост. Колку повеќе напредувала откажувањето на бубрезите, толку е поголем ризикот од влегување во несоодветна нутритивна состојба. Губењето на функцијата на бубрезите значи дека токсините веќе не можат соодветно да се филтрираат и излачуваат од крвта. Овие таканаречени „токсини од уремија“ потоа сè повеќе се акумулираат во крвта и го намалуваат апетитот. Други фактори на влијание како што се старост, осаменост, депресија, потреба за нега или одредени болести им отежнува на многу пациенти да добијат доволно исхрана.
Кај бубрежни пациенти кои не бараат дијализа, постои особено висок ризик дека несаканото слабеење ќе остане незабележано долго време. Некои од овие пациенти имаат прекумерна тежина, па затоа не се сомнева во неухранетост дури и во случај на несакано слабеење. Меѓутоа, кога протеините се распаѓаат во организмот, слабеењето може да има драматични последици. Неисхранетите луѓе се разболуваат почесто, полесно се справуваат со медицинските терапии и имаат послаб квалитет на живот отколку луѓето со добра исхрана.
Сепак, не сите бубрежни пациенти без дијализа имаат прекумерна тежина. Повторно и повторно има пациенти со нормална или недоволна тежина (претежно во фази 3-4) кои стануваат се повеќе и повеќе слаби поради ненамерно слабеење. Со цел да се препознае овој непожелен и често притаен развој навремено, пациентите и практиките треба да проверат дали редовното мерење е дел од рутината. Бидејќи историјата на тежината во текот на неколку недели или месеци може да даде јасна индикација за нутритивниот статус.
Слабеење кај пациенти со дијализа:
Пациентите со дијализа дури имаат поголема веројатност да страдаат од неухранетост отколку пациентите со бубрег без дијализа. Од една страна, секоја сесија за дијализа е поврзана со голема количина на енергија за организмот. Од друга страна, протеините се губат при дијализа. Луѓето на перитонеална дијализа губат дури и повеќе протеини отколку пациентите со хемодијализа, бидејќи тие континуирано се дијализираат низ перитонеумот.
Телото на пациенти со дијализа е често во трајна состојба на воспаление, што промовира распаѓање на протеините во телото. Ако овие загуби на протеини и енергија не се компензираат со соодветен внес на протеини и енергија, телото ја разградува сопствената супстанција и се јавува губење на тежината. Ова е исто така познато како „бубрежна кахексија“ или „трошење протеинска енергија“.
Премногу закиселување на крвта помеѓу деновите на дијализа го зголемува распаѓањето на протеините во телото. Ако пациентите тогаш сè уште страдаат од анорексија, повеќето од нив не можат да ги задоволат зголемените потреби за протеини и енергија преку дневно внесување на храна. Ризикот од неухранетост е голем. И така, според студиите, секој 3-ти или 4-ти Пациент со дијализа погодена од неухранетост.
Покрај тоа, многу пациенти со дијализа, покрај заболување на бубрезите, страдаат и од други секундарни болести, т.н. коморбидитети. Типично, ова се, на пример, дијабетес, висок крвен притисок, болести на кардиоваскуларниот систем, белодробни заболувања, анемија, заболувања на црн дроб, стомачни и цревни заболувања или карцином.
Секоја дополнителна болест го оптеретува телото и ја зголемува потребата за протеини. Сепак, ваквите придружни болести честопати го намалуваат апетитот. Затоа е крајно тешко за пациентите со дијализа да постигнат снабдување со протеини и енергија што ги покрива нивните потреби.
Покрај физичката состојба, психата исто така игра голема улога во апетитот. Пациентите што живеат сами или во домови за стари лица имаат поголема веројатност да страдаат од осаменост и депресија, па затоа во такви случаи честопати е потребна поголема мотивација и поддршка од лекари и медицински сестри, така што овие пациенти јадат доволно и одржуваат стабилна тежина. На постарите што живеат дома треба да им се помогне ако имаат потешкотии во купувањето и готвењето.
Диета со малку калиум и малку фосфат го ограничува изборот на храна
Некои пациенти со бубрези не се задоволуваат со често строгите диететски барања, а потоа забрануваат одредена храна од нивното мени. Бидејќи бубрезите веќе не можат соодветно да филтрираат и лачат калиум и фосфат од крвта, пациентите со дијализа треба да обрнат внимание на диета која содржи малку калиум и фосфат.
Сепак, ова е тешко кога во исто време има голема потреба за протеини. Бидејќи фосфатот често се врзува за протеините во природната храна. Тоа обично значи: многу протеини е еднакво на многу фосфат. Исто така, бидејќи оваа дилема не е секогаш лесна за решавање, пациентите треба да добијат професионален совет за исхрана. Можеби е корисно да се земаат фосфатни врзива, кои секогаш мора да се вршат под медицински надзор.
И покрај сè, останува многу важно да не се штеди на протеини поради содржината на фосфат, бидејќи тоа ќе го намали внесот на протеини и ќе го носи ризикот од неухранетост.
Специфични препораки за исхраната за пациентите со дијализа можете да најдете во нашиот водич: 3 чекори до вистинската диета - упатства за пациенти со дијализа