Слабеењето на црниот дроб може да го излечи NASH
Вторник 28.07.2015 година
Хавана/Лил - Губење на тежината преку промена на животниот стил или баријатриска хирургија може да ги подобри хистолошките промени во безалкохолниот стеатохепатитис (NASH), како што покажуваат две проспективни студии за гастроентерологија (2015: 149: 367-378 и 379-388).
Прекумерната тежина и дебелината можат да го оштетат црниот дроб исто како и прекумерната потрошувачка на алкохол. Биопсијата потоа ги открива истите промени во клетките на црниот дроб, како што се балонирање, дебелина и некроза, придружени со воспалителни клеточни инфилтрати. Пациентите со НАСЗ ризикуваат да заболат од цироза на црниот дроб на сличен начин како и пациентите со АХС (алкохолен стеатохепатитис).
Конзистентната терапија може да се состои во намалување на телесната тежина, што може да се постигне преку промена на животниот стил или преку баријатриска хирургија. На Националниот институт за гастроентерологија во Хавана/Куба, терапијата се состои во слабеење.
293 учесници во студијата, пријавени од Едуардо Вилар-Гомез и сор., Имале индекс на телесна маса (БМИ) од 31 и типични промени на НАСХ во биопсијата на црниот дроб. Без понатамошно размислување, ве ставија на диета за намалување. Дневниот внес на калории е намален за 750 kcal. Треба да бидете и физички активни 200 минути неделно. Не сите учесници се придржуваа на ова, но некои учесници беа во можност да ја намалат својата тежина за повеќе од 10 проценти.
Тие беа наградени со јасно подобрување на биопсијата на црниот дроб: тие не само што страдаа од намалување на дебелината (стеатоза), балонирање и воспаление. Кај некои, фиброзата дури и се повлече. Сите постигнаа тежок резултат помалку од 2 поени (од максимум 17 поени).
Дури и со намалување на телесната тежина од 7 до 10 проценти, хистолошките промени се подобрија, фиброзата се стабилизира, но ретко се забележуваше вистинско намалување. Губење на тежината помалку од 5 проценти, од друга страна, имаше мал ефект: Кај 93 проценти од пациентите, фиброзата се влоши.
Веќе неколку години, мнозинството пациенти кои ја немаат потребната дисциплина во животниот стил за да бидат подложени на баријатриска хирургија, се достапни. Принудува промена на животниот стил со обично поголемо слабеење. Во групата пријавена од Гијом Ласајли од Универзитетот во Лил, БМИ по операцијата паднал од 49,3 на 37,4.
Учесниците сè уште беа дебели, но повеќето од црниот дроб на пациентите се опоравија значително: процентот на пациенти со стеатоза падна од 60 на 10 проценти по една година. Балонот се поврати за 84 проценти. Во 67 проценти, воспалителните промени стивнаа. Според мислењето на патолозите, НАШ лекувал 85 проценти од пациентите. Кај пациенти со благ NASH на почетокот на студијата, процентот беше дури 94 проценти.