Слабејте на долг рок со нова опција за терапија

НОВ ОРЛЕАН (дали). Пациентите со прекумерна тежина и дебели можат значително да ја намалат телесната тежина со редовно земање римонабант. Досега, ваквиот ефект е документиран најмногу дванаесет месеци. Резултатите од новата студија сега покажуваат дека губењето на тежината постигнато со римонабант се одржува на подолг рок.

слабејте

Објавено: 11/11/2004, 08:00 часот

Римонабант е нова активна состојка која селективно блокира важен рецептор (CB1) во ендоканабиноидниот систем. Во програмата за истражување на РИО, ефектите за намалување на телесната тежина на овој антагонист на ЦБ1 се испитуваат во четири студии во фаза III со повеќе од 6600 пациенти со прекумерна тежина или дебели. Во две од овие студии - РИО-ЛИПИД и РИО-ЕУРОПА - покрај значително губење на тежината, веќе се докажани поволни метаболички ефекти за супстанцијата во рок од дванаесет месеци (објавивме).

Резултатите од најголемата студија за римонабант, која има и најдолг период на набудување до сега, сега беа презентирани на конгресот на АХА. Вкупно 3.040 пациенти со прекумерна тежина или дебели лица биле третирани со римонабант (5 мг или 20 мг) или плацебо две години во студијата за Северна Америка во РИО (РИО-НА). Со цел да се разјасни дали римонабант спречува повторно зголемување на телесната тежина на долг рок по губење на тежината, некои од претходно активно третираните пациенти биле префрлени на плацебо по 12 месеци.

По една година, пациентите редовно третирани со 20 мг римонабант изгубиле во просек 8,7 кг, додека пациентите во плацебо групата изгубиле само 2,8 кг. Оваа разлика е значајна. Дури и по две години, намалувањето на тежината во групата римонабант со 7,4 кг сепак беше значително поголемо отколку во плацебо групата со 2,3 кг. Спротивно на тоа, пациентите кои примале плацебо уште една година по една година терапија со римонабант, значително се здобиле.

Од пациентите третирани со 20 mg римонабант, 62,5 проценти биле во можност да ја намалат почетната телесна тежина за најмалку пет проценти по две години (плацебо: 33,2 проценти). Процентот на пациенти кои постигнале губење на тежината повеќе од десет проценти беше околу двојно поголем со римонабант отколку со плацебо (32,8 наспроти 16,4 проценти).

Исто така, се покажа дека корисните метаболички ефекти на римонабант пронајдени по една година се трајни. По две години, имаше значително зголемување на ХДЛ холестеролот од 24,4 проценти во групата третирана со доза од 20 мг (плацебо група: 13,8 проценти). Намалувањето на нивото на триглицерид беше исто така значително поголемо (9,9 проценти наспроти 1,6 проценти). Овие ефекти на липиди може само делумно да се објаснат со постигнатото намалување на телесната тежина. Антагонистот на ЦБ1 исто така доведе до значително подобрување на чувствителноста на инсулин.

Во групата римонабант, 34,8 проценти од сите пациенти првично ги исполнувале критериумите за таканаречениот метаболен синдром, за кој се знае дека е поврзан со зголемен кардиоваскуларен ризик. По две години учеството беше само 22,5 проценти. Спротивно на тоа, немаше значителна промена во плацебо групата.