Сличности и разлики помеѓу лумбалната болка како резултат на воспаление и механичка болка

Болката во долниот дел на грбот може да влијае на луѓето од сите возрасти. Причините што можат да предизвикаат болка во грбот се многу. Карактеристиките на овие болки, начинот на нивното започнување, факторите што ја ублажуваат или ја зголемуваат болката, поврзаноста со други клинички знаци и, последно, но не и најмалку важно, возраста на пациентот укажува на одредена етиологија на болка во грбот. За дијагноза, сепак, неопходни се параклинички истражувања.

Подолу се дадени три типа на болка во грбот, кои најчесто се среќаваат како патологија:

Лумбална болка како резултат на воспаление (од спондилоартропатија) ги има следниве карактеристики:

• Почнува подмолно (пациентот не може точно да прецизира кога првпат ја почувствувал оваа болка)

• Постојан (пациентот се жали на болка неколку месеци пред дијагнозата)

• Погодени се млади луѓе, мажи во поголем процент од жени (на пример кај анкилозен спондилитис)

• Исто така, се појавува ноќе, особено во вториот дел од него, го буди пациентот од сон

• Болката во текот на ноќта е придружена со утринска вкочанетост (чувство на вкочанетост на грбот, што може да трае 1-2 часа)

• Болката се ослободува по вежбање и вежбање

• Болката се влошува по подолг одмор

• Болки во долниот дел на грбот зрачат до задникот и можат да зрачат до задниот дел на долните екстремитети, до коленото, наизменично налево и на лево, на долниот екстремитет

• Најдоброто олеснување на болката се добива по програма за вежбање што пациентите треба да ја прават секојдневно.

Механичката болка во лумбалниот предел (лумбосциатика) ги има следниве карактеристики:

• Започнува одеднаш, обично по физички напор, по кревање тегови со свиткан 'рбет, по ненадејни торзиони движења на телото

• Болка се јавува за време на напор или неколку часа по напор

• Влијае на луѓе од сите возрасти

• Веројатноста за повторување на болната епизода е голема

• Болната епизода трае до 2 недели

• Се влошува со дополнителен напор и редовни движења во текот на денот

• Се олеснува со одмор

• Се чувствува болка во долниот дел на грбот или долниот дел на грбот

• Болката може да зрачи во огромното мнозинство на случаи еднострано, кон задникот, потоа на грбот и на страната на бутот, на ногата, на грбната страна на стапалото достигнувајќи до палецот

• Болката може да зрачи и на задникот, потоа на задниот дел на бутот и ногата, потпетиците, страната на стапалото до нивото на малиот прст и ѓонот.

• Може да биде поврзано со нарушувања на чувствителноста, почувствувани од пациентот во форма на парестезии (вкочанетост) во страничната област на ногата и на задниот дел на стапалото или на ѓонот

• Во тешки, пролонгирани случаи, може да биде поврзано со пареза, парализа (неможност да се мобилизираат одредени мускулни групи), хипотонија (намалена мускулна сила) и мускулна атрофија

• Најдоброто олеснување на болката се добива во лежечка положба (лежејќи) на тврда површина, со малку свиткани колена (со што се намалува притисокот во лумбалниот 'рбет).

Болки во грбот од стеноза на 'рбетниот канал:

• Обично се јавува кај луѓе од втора и трета возраст

• Болката се влошува со ортостатизам (стоење) и продолжување на лумбалниот 'рбет

• Болката се ублажува со 'рбетниот флексија

• Пациентите претпочитаат седечка и потпрена позиција што им ја олеснува болката

• Болката зрачи на двете долни екстремитети, бутот, ногата, ногата

• Тоа е поврзано со нарушувања на чувствителноста во долните екстремитети, парестезија или анестезија (губење на чувствителност)

• Најдоброто олеснување на болката се добива во седечка положба (и овој знак е многу сугестивен за болка во долниот дел на грбот предизвикана од стеноза на 'рбетниот канал).

Без оглед на тоа како се манифестира лумбалната болка, се препорачува пациентот да оди на лекар за правилна дијагноза на состојбата што му предизвикува болка. Секоја болка во грбот која трае повеќе од 2 недели, бара специјалистичка консултација.

---