Слики, дијагностика и третман на ихтиоза вулгарис (2020)


Ихтиоза вулгарис е најчестиот вид на ихтиоза, група на кожни заболувања.
Ichthyosis vulgaris е состојба на кожата каде површината на кожата станува сува, густа и ронлива. Но, како се дијагностицира и третира оваа состојба?
Повеќето случаи на ихтиоза се наследни и започнуваат во детството. Во ретки случаи, возрасните можат да ја стекнат состојбата како несакан ефект на одредени лекови или други медицински состојби.
Во моментов не е познат лек за состојбата, но постојаната и редовна употреба на хидратантни креми и пилинзи често се доволни за да се решат симптомите.
Што е ихтиоза вулгарис?
Ихтиоза вулгарис е вид на ихтиоза, група на сродни заболувања на кожата кои влијаат на способноста на кожата да исфрла мртви клетки на кожата и да предизвика екстремно сува, густа кожа.
Постојат повеќе од 20 различни видови на ихтиоза, но ихтиозата вулгарис се смета за најчеста. Тоа сочинува скоро 95 проценти од сите случаи на ихтиоза.
Ихтиозата е релативно честа состојба која погодува околу 1 на секои 250 луѓе. Се развива во раното детство, обично на возраст од 2 до 5 години.
Ихтиозата вулгарис често се препознава како рибна скала затоа што скалите што ја карактеризираат состојбата изгледаат како рибни лушпи.
Лекар ќе ја дијагностицира состојбата гледајќи ги промените на кожата и утврдувајќи дали некој од семејството има сличен проблем. Лекарот најверојатно ќе праша за други медицински прашања, исто така, и ќе направи биопсија на кожата или ќе добие примерок од образ. Генетските тестови исто така најчесто се користат за да се потврди состојбата.
Што предизвикува ихтиоза вулгарис?
Повеќето случаи на ихтиоза вулгарис се предизвикани од мутација на генот што е одговорен за кодирање на филагрин. Ова е протеин кој помага да се создаде природна бариера на кожата.
Без ефективна бариера, кожата се бори да ја одржи влагата и рамномерната pH вредност.
Хронично дехидрираните клетки на кожата почнуваат да се згуснуваат и стврднуваат со стареењето. Потоа се преместуваат на површината на кожата каде стануваат цврсти лушпи.
Огромното мнозинство на случаи на ихтиоза е наследено. Поединци со една копија на абнормален ген имаат тенденција да имаат поблаги случаи од оние со две копии.
Состојбата може да биде предизвикана и од:
- Употреба на одредени лекови
- Системски услови
- Состојби кои влијаат на целото тело
Чести причини за стекната ихтиоза се:
- Нарушена функција на тироидната жлезда
- Хочкинов лимфом
- ХИВ
- Саркоид
- Инсуфициенција на органи, особено откажување на црниот дроб и бубрезите
- Многу лекови биле насочени кон лекови против рак
- Лекови кои содржат никотинска киселина
- Лекови со кава
- Хидроксиуреа
Симптоми на ихтиоза вулгарис

Ихтиоза вулгарис најчесто влијае на горниот дел од телото, главата и екстремитетите.
Ихтиозата вулгарис предизвикува екстремно дехидрирана кожа, што доведува до густа и ронлива кожа.
Најчесто погодените региони на телото се:
- Област на проширување на екстремитетите, особено на лактите и коските
- торзото
- Скалпот
- Лице, обично челото и образите
Типично, симптомите се отсутни при раѓање, но се развиваат околу 2 месеци. Првично, симптомите честопати се сметаат за сува кожа.
Ichthyosis vulgaris може да се претстави како сува кожа со придружни фини, бели или скали во боја на кожа. Честопати, кожата исто така ќе се шушка.
Скалирањето поврзано со ихтиоза вулгарис, исто така, може да предизвика пукање на кожата во области кои се сериозно или упорно погодени. Пукнатини најчесто се појавуваат на стапалата и дланките.
Скалирањето исто така може да доведе до општа непријатност и болка, правејќи ја кожата поподложна на иритација и понатамошно сушење. Додека кај некои луѓе со ихтиоза вулгарис, скалирањето ги нарушува потните жлезди предизвикувајќи или прекумерно потење (хиперхидроза) или неможност за потење.
Тежината на симптомите варира од личност до личност и симптомите можат да се интензивираат за време на пубертетот. Сè што предизвикува кожата дополнително да се исуши или да се меша со нејзината способност да ја задржи влагата, исто така може да ги влоши симптомите.
Ихтиозата вулгарис е исто така најчесто поврзана со други кожни заболувања. Околу 50 проценти од оние со оваа состојба имаат и егзема (атопичен дерматитис).
Поединци со обете состојби се изложени на зголемен ризик:
- Ринитис
- Алергии
- астма
Повеќето луѓе со ихтиоза вулгарис и егзема имаат тенденција да се манифестираат со тешки симптоми на млада возраст кои траат и во зрелоста.
Ихтиоза вулгарис е исто така најчесто поврзана со кератоза пиларис, состојба каде што фоликулите на косата се затнати со лушпите на кожата.
Ихтиозата вулгарис е исто така поврзана со хиперлинеарност, или подигнати кожни линии, често на стапалата и дланките.
Опции за третман
За жал, не постои познат лек за ихтиоза вулгарис. Опциите за третман се вртат околу намалувањето на симптомите со отстранување на скалирање и намалување на сувоста на кожата.
Редовната, конзистентна ексфолијација има за цел полека да ги преврти скалите. Штом скалирањето се смири, кожата е подобро способна да ја апсорбира и задржи влагата.

Третманот за ихтиоза вулгарис вклучува отстранување на скалирање. Ова може да вклучува нежно пилинг на сува кожа.
Најчесто препорачани начини за намалување на скалирањето се:
- Потопете ја погодената област во солена вода или капете се во солена вода
- Потопете ја погодената област во млака вода и потоа нежно тријте со пемза со кружни движења
- Користење навлажнувачки креми кои содржат хемикалии за ексфолијација, како што се гликолна киселина, алфа хидрокси киселина, млечна киселина, салицилна киселина или уреа
- Косата измиена темелно за да се отстрани скалирањето на скалпот
- За тешки случаи, користете орални лекови базирани на витамин А како ацитретин или изотретиноин за да го забавите производството на клетки на кожата
Покрај пилинг, постојано и редовно користете хидратантни креми и лосиони:
- Помага во хидрирање на кожата
- Го намалува ризикот од пукање и разделување
- Може да спречи понатамошно скалирање
Добра идеја е да користите лосиони или миења за тело кои содржат многу маснотии, како што се креми од ланолин, како прва линија на третман.
Различни фактори на животната средина и животни навики ја дехидрираат кожата, ја интензивираат сувоста и скалирањето поврзани со ихтиоза вулгарис.
Некои едноставни начини да се намали веројатноста за влошување на симптомите вклучуваат: