Слух и здравје Истражување на мозокот на трагата на тинитусот

Не само што ги влече нервите, туку потекнува и од тоа: Истражувачите се поубедени дека тинитусот се појавува во мозокот. Во фокусот на акцијата може да бидат процесите на ремоделирање или преексцитираните неврони во аудитивниот кортекс.

Активирањето на тинитусот често е дефект како што се уништени клетки на косата во внатрешното уво. Истражувачите сега ја бараат вистинската причина во мозокот.
Според широко распространета теорија, тинитусот е предизвикан од процеси на ремоделирање во мозокот: фреквенциите кои сè уште се недопрени во нормалниот опсег на слухот се презастапени во аудитивниот кортекс - се јавува ingвонење.
Покрај аудитивниот кортекс, и други области на мозокот можат да бидат вклучени во развојот на досадниот шум. Лимбичните региони, на пример, може да придонесат за негативно емотивно боење на ringвонењето во увото.
Барем хроничниот тинитус се смета за неизлечив. Затоа, терапиите како преквалификација имаат за цел да ги натераат погодените да се навикнат на ringвонењето во увото и со тоа да му дадат помала важност.

Сензорни клетки на внатрешното уво, кои се наоѓаат во органот на Корти и во полукружните канали. Влакненцата на влакната се одговорни за трансдукцијата (претворањето) на вибрациите во електрични потенцијали. Секоја од овие сензорни клетки има околу 100 различни долги, протоци налик на коса, стереоцилија. Овие се меѓусебно поврзани. Движењето на овие стереоцилии низ вибрациите е вистинскиот клуч во трансдукцијата на сигналот на клетките на влакната.

Невролозите ги разбираат „емоциите“ како психолошки процеси кои се активираат од надворешни стимули и резултираат во подготвеност за дејствување. Емоциите се јавуваат во лимбичкиот систем, филогенетски стар дел од мозокот. Психологот Пол Екман дефинира шест крос-културни основни емоции кои се рефлектираат во карактеристичните изрази на лицето: радост, лутина, страв, изненадување, тага и одвратност.

Увото не е само орган на слухот, туку и на рамнотежата. Се прави разлика помеѓу надворешното уво со ауриката и надворешниот слушен канал, средното уво со тапанчето и аудитивните костули и вистинскиот аудитивен и рамнотежен орган, внатрешното уво со кохлеата и полукружните канали.

Покрај преквалификација, постојат и други опции за третман како што е биофидбек: таканаречениот мускулен биофидбек често се користи кај пациенти со тинитус. Засегнатото лице добива визуелен или акустичен фидбек за напнатоста на неговите мускули или мускулни групи и треба да се обиде да ги релаксира мускулите врз основа на овие повратни информации. Ако ова успее, бучавата во увото може да се намали и кај некои пациенти со тинитус. Ова е особено можно со придружна мускулна напнатост во пределот на вратот или вилицата или со стрес.

Субјективниот тинитус може да го согледа само засегнатото лице. Веројатно станува збор за неправилна обработка во мозокот. Спротивно на тоа, објективниот тинитус се заснова на одредена болест. Потоа, на пример, лекарот може да препознае свирче кога слуша со стетоскоп. Сепак, објективниот тинитус е многу редок феномен.

Музиката звучеше живо и радосно. Но, одеднаш се расипува и високата нота на виолината почнува да ги повлекува нервите: Во гудачкиот квартет бр. 1 во Е-малолетник „Од мојот живот“, боемскиот композитор Бедчич Сметана (1824–1884) му ја постави бучавата на увото мачен, музички. „Најголемата агонија е скоро непрекинато рикање внатре, кое рика во мојата глава и понекогаш се претвора во бурен штракаат“, напишал композиторот во писмо./Стр

Како Сметана, околу три милиони луѓе во Германија денес страдаат од досадни звуци во ушите што се појавуваат без надворешни стимули: тинитус, „ringвонење на ушите“, честопати се забележува како силно свиркање. Другите слушаат шушкање, пискање или постојано потпевнување. Ако непоканетиот акустичен гостин се смести подолго од три месеци, веќе не се зборува за акутен, туку за хроничен тинитус. За многу луѓе, бучавата во увото има масивни ефекти врз телото и умот. Може да доведе до депресија, несоница, намалена концентрација или психолошки стрес. И обратно, стресот, на пример преку прекумерна работа, може да предизвика или влоши бучава во позадината.

Процесите на ремоделирање во аудитивниот кортекс се причина?

Тинитус обично започнува со нарушување на периферијата. Ова може да биде звучна траума предизвикана од многу гласен акустичен настан или туѓо тело во ушниот канал. Како и да е, многу истражувачи се повеќе го гледаат централниот нервен систем како вистинска причина. Според широко распространетата теорија за ремапирање, процесите на ремоделирање во аудитивниот кортекс може да бидат одговорни за тинитусот.

Ако, на пример, прекумерната бучава ги уништи клетките на влакната во внатрешното уво, кои се доделени на одредена фреквенција, соодветните неврони во аудитивниот кортекс едноставно не добиваат никаков или значително помал аудитивен влез. Ова го намалува нивниот инхибиторен ефект врз соседите кои претставуваат соседни фреквенции. Овие фреквенции тогаш се презастапени во аудитивниот кортекс и сега го формираат досадниот шум во увото без надворешен извор на звук. Тоа е теоријата.

„Сепак, сè уште е нејасно дали реорганизацијата на мозокот е каузален предуслов за тинитус или поточно обид за компензација“, вели Бертолд Ланггут, шеф на Центарот за тинитус на Универзитетот во Регенсбург. Теоријата за ремапирање претпоставува дека кортикалниот одговор на нормалното поле на слухот се зголемува и тоа создава свиркање. Сепак: тинитусот обично се движи точно во спектарот што всушност треба да падне поради уништените клетки на косата, имено во опсегот на висока фреквенција.

Невронот е клетка во телото специјализирана за пренос на сигнал. Се карактеризира со прием и пренос на електрични или хемиски сигнали.

Алтернативна теорија: премногу возбудени нервни клетки во аудитивниот кортекс

Една студија на невролозите предводена од Сунгчил Јанг и Шоуен Бао од Универзитетот во Калифорнија во Беркли ја потенцираше оваа противречност во 2011 година. Истражувачите испитувале стаорци кои страдале од зуење во ушите и откриле дека инхибиторниот синаптички пренос во аудитивниот кортекс на глодарот е намален - токму во областите што повеќе не добиле аудитивни влезови. Соодветните неврони беа полесно возбудливи на овој начин. Можеби ова е стратегија за да се одржи нивото на нервната активност константно и да не се остане неактивен и покрај недостатокот на влез. Кога истражувачите го зголемија нивото на инхибиторната гласнина супстанца ГАБА кај испитаниците со испитување на животни со администрација на лекови, тие веќе не беа во можност да детектираат тинитус - целосно независно од реорганизацијата во аудитивниот кортекс.

Наместо процесите на ремоделирање, зголемената ексцитабилност на невроните кои станаа невработени може да биде причина за бучавата во увото. „Тоа би се вклопило во клиничкото искуство дека тинитусот се согледува токму во опсегот на фреквенции каде е најголемо губење на слухот“, вели Ленггут.

ГАБА е аминокиселина и најважен инхибиторен, т.е. инхибитивен, невротрансмитер кој служи како гласничка супстанција во преносот на информации помеѓу невроните на нивните синапси.

Церебрален кортекс/кортекс церебри/церебрален кортекс

Кората на мозокот, или скратено, кортексот се однесува на најоддалечениот слој на малиот мозок. Дебела е од 2,5 мм до 5 мм и богата е со нервни клетки. Церебралниот кортекс е силно преклопен, како шамиче во чаша. Ова создава бројни намотки (гири), пукнатини (пукнатини) и бразди (сулци). Кога се расплетува, површината на кортексот е приближно 1.800 см 2 .

Хабитуација

Ако дразбите се нудат повеќепати без да имаат ефект, тие се навикнуваат на овие дразби. Ова ја ослабува реакцијата и на крајот престанува да работи. Тоа дури може да доведе до бришење, извлекување на наученото однесување.

внимание

Вниманието ни служи како алатка за свесно согледување на внатрешните и надворешните стимули. Ова го постигнуваме со концентрирање на нашите ментални ресурси на ограничен број содржини на свеста. Додека некои стимули автоматски го привлекуваат нашето внимание, можеме да избереме други на контролиран начин. Мозокот исто така несвесно обработува стимули кои не се во фокусот на нашето внимание.

Очигледно се вклучени и мозочни области надвор од аудитивниот кортекс

Други истражувачи, како што е неврофизиологот Јозеф Раушекер од Медицинскиот центар на универзитетот orорџтаун во Вашингтон, сметаат дека преобразениот слушен кортекс е неопходен услов за тинитус, но во никој случај не е доволен. „На крајот на краиштата, само 20 до 40 проценти од оние погодени со губење на слухот поврзани со бучавата развиваат досадно ringвонење“, вели тој. „Затоа, моделот од мојата работна група му припишува одлучувачка улога на лимбичкиот систем.

Според Раушекер и неговите колеги, особено средниот префронтален кортекс - за кој некои научници сметаат дека е дел од продолжениот лимбичен систем - нормално е во состојба да ги потисне сигналите на тинитусот од аудитивниот кортекс. Но, како што истражувачите можеа да покажат со помош на методите за сликање, обемот на овој мозочен регион се намалува кај пациенти со тинитус. Едноставно кажано, прекинувачот за сузбивање на бучавата во лимбичкиот систем очигледно не работи правилно.

Пристапот на тимот околу Раушекер е во можност да одговори на некои отворени прашања. „Но, јас не мислам дека е погоден за објаснување на сите различни форми на тинитус“, вели Бертолд Ланггут. Тој и неговите колеги се сомневаат дека повеќе мрежи во мозокот придонесуваат за ringвонење во увото. „Со нашиот модел сакаме да го земеме предвид клиничкото искуство дека тинитусот е исклучително разновиден.“ Кај различните „типови“ на пациенти со тинитус, различни мрежи се активни во мозокот истовремено.

На пример, погодените само свесно ја согледуваат прекумерната возбуда на аудитивниот систем кога тој е поврзан со активности во мрежите за внимание во фронталните и париеталните области. Таканаречената мрежа за видливост - вклучувајќи го и предниот цинглум - го кодира значењето на сигналот на тинитусот, според Ланггут. „Оваа мрежа исто така може да биде причина зошто пациентите со тинитус се разликуваат во тоа дали можат или не можат да ја блокираат бучавата во нивните уши“, вели тој. „Ако се активира со, субјективното значење на тинитусот е големо, а одвлекувањето од него е тешко, па дури и невозможно“.

Лимбичкиот систем, кој вклучува амигдала, на пример, е одговорен за емоционално негативното боење. „Покрај тоа, ние и припишуваме клучна улога на мемориската мрежа околу хипокампусот - особено кај хроничниот тинитус.“ Работната група на Ланггут претпоставува еден вид тинитус меморија. Бидејќи нема нов влез во фреквентниот опсег на уништените клетки на косата, трагата на меморијата не може повеќе да се пребришува од бучавата во позадината. „Вака ја објаснуваме издржливоста на перцепцијата на тинитусот.

Префронтален кортекс

Префронтален кортекс/-/префронтален кортекс

Предниот дел на фронталниот лобус, накратко PFC, е важен интегративен центар на кортексот (церебрален кортекс): Ова е местото каде што сензорните информации се спојуваат, се дизајнираат соодветни реакции и се регулираат емоциите. PFC се смета за седиште на извршни функции (кои го контролираат сопственото однесување земајќи ги предвид условите во околината) и работната меморија. Исто така, игра одлучувачка улога во проценката на стимулот на болката.

Аудитивен кортекс

Аудитивен кортекс/-/слушен кортекс

Аудитивниот кортекс е дел од темпоралниот лобус кој е вклучен во обработката на акустичните сигнали. Поделен е на примарен и секундарен слушен кортекс.

Предниот цингуларен кортекс

Предниот цингуларен кортекс/предниот цингуларен кортекс/предниот cingulate кортекс

Предниот регион на cingulate кортексот (cingulate gyrus или cingular gyrus) не само што игра улога во автономните функции како што се крвниот притисок и отчукувањата на срцето, туку и во рационалните процеси како што се донесување одлуки. Покрај тоа, оваа област на мозокот е вклучена во емоционални процеси, на пример, во контролирање на импулсите. Анатомски, предниот cingulate кортекс (ACC) се карактеризира со фактот дека има голем број на вретено неврони. Овие специјални нервни клетки имаат долга структура во форма на вретено и досега се наоѓале само кај примати, некои видови китови и делфини и кај слоновите. Вретеновидните неврони придонесуваат за можноста на овие видови да решаваат сложени проблеми.

Важна основна област во темпоралниот лобус, која е поврзана со емоции: ја проценува емоционалната содржина на ситуацијата и реагира особено на заканите. Во овој контекст, тој исто така се активира од стимули на болка и игра важна улога во емоционалната проценка на сетилните стимули. Амигдалата - на германско јадро од бадеми - е дел од лимбичкиот систем.

Хипокампус

Хипокампусот е најголемиот дел од архикортексот и област во темпоралниот лобус. Исто така е важен дел од лимбичкиот систем. Функционално, тој е вклучен во мемориските процеси, но исто така и во просторната ориентација. Вклучува субкукулум, забниот гирус и амонскиот рог со неговите четири полиња CA1-CA4.

Промените во структурата на хипокампусот поради стрес се поврзани со хронична болка. Хипокампусот, исто така, игра важна улога во засилувањето на болката од страв.

Инграм, исто така познат како трага од меморија, е нервен еквивалент на содржината на меморијата. Се претпоставува дека процесите на учење се засноваат на структурни промени во синаптичката врска на невроните.