Слуз, кашлица и имунитет на ученикот
Вирусот не се третира со антибиотици. Учениците со треска нема што да бараат на училиште. Среќните деца настинуваат поретко. Медицински вистини и митови демонтирани од педијатарката Роксана Христијановиќ, член на Здружението на педијатрија и доење доење.
Интервју на Марија Берчеа, илустрации на Рома Гаврил
Училиште 9: Како се шират настинките?
Роксана Христијановиќи: Преносот обично се одвива преку воздух - тоа е преку капки плунка што се испуштаат кога детето кашла или кива - но исто така и преку контаминирани предмети - кога ќе ја стави раката кон устата при кивање и потоа ја става раката на кваката, друго дете ја става раката на кваката по него, а потоа во устата. Затоа тие толку често се шират во градинките и училиштата - затоа што тоа е заедница, затворено опкружување, многу ретко проветрени простории, со тоа што вирусите на воздухот се развиваат многу подобро.
Ș9: Едноставна настинка е заразна?
Р.Х .: И наједноставната настинка е заразна, вирусна е, се пренесува.
Но, тоа има и многу врска со имунитетот на секоја индивидуа. Што за мене може да биде обична настинка што ја ставам на нозе, некој друг - кој доаѓа со недостаток на имунитет, т.е. по грип на пример, или кој има недостаток на витамин - може да се чувствува многу поинтензивно.
Ș9: Сите овие работи што нашите баби и дедовци ни кажуваат да ги избегнеме - студот, сегашната, премногу тенка облека, состојбата без капа - имаат какво било влијание?
Р.Х .: Кога кивнувам, ако нема струја на воздухот, кивањето ќе застане некаде на два метра. Ако има нацрт, вирусот во моето кивање може да достигне десет метри. Проблемот е, според тоа, струјата што носи вируси во затворено опкружување. Не зборуваме за тоа кога сте сами во соба и седите со отворен прозорец и струјата се гаси. Вие не можете само да настинете без вируси. Поголемиот дел од времето, настинувам затоа што го вклучив климатизацијата, но климатизацијата има неисчистени филтри, а потоа во нив се развиваат вируси и бактерии кои потоа се туркаат заедно со тој воздух.
П9: Каков ефект може да има студот?
Р.Х .: Епидемијата на грип и многу настинки се главно помеѓу октомври и мај, во студената сезона. Ова е затоа што, од една страна, вирусот се развива доста добро во овој период, од друга страна, нашето изложување на сонце многу се намалува, апсорпцијата на витамин Д се намалува, што го намалува нашиот имунитет и нè прави повеќе склони кон настинки.
Сепак, екстремните температури ја ослабуваат нашата одбрана. Тоа не значи дека не носиме дете на екстремни температури. Но, кај дете кое трепери од студ, телото е насочено кон регулирање на телесната температура и повеќе нема да биде толку внимателно кон влезот кон потенцијален вирус.
Ние секогаш мора да бидеме трезни - да не го премачкуваме детето, но и да не дозволуваме да трепери од студ, особено во преполна средина.
Студот во собите, дома, во градинки или во училишта, каде што има многу деца, предиспонира за инфекции. Но, активноста на отворено, дури и во студената сезона, нè штити од настинка - затоа што сме на отворено, многу добро ги кислорираме белите дробови, затоа што излегуваме од таа средина богата со микроби. Јасно е, детето мора да се извади дури и во студената сезона. Само за да ги исчистиме дишните патишта, да ги проветриме белите дробови многу добро.
П9: Како се формира имунитет на детето?
Р.Х .: Детето има различен вид на имунитет од возрасното. Новороденчињата се раѓаат со примарен имунитет - тие имаат само неколку клетки кои можат да се борат во акутната фаза на болеста. Тие немаат секундарен имунитет што го стекнуваме кога ќе дојдеме во контакт со вируси, оние образовани клетки кои веќе се занимаваа со микроб и по втор пат кога ќе го сретнат знаат што да прават, имаат биле „образовани“. Бебето има уште неколку клетки кои поминале низ амнионската течност, од мајка до фетус, но која завршува на возраст од 6 месеци, а има повеќе клетки образовани во мајчиното млеко, па со доење можеме да го заштитиме бебето. Потоа, тој го развива својот секундарен имунитет преку контакт со микроби, борба со нив, учење, едукација на сопствените клетки. Ова образование трае долго - завршува некаде околу адолесценцијата.
П9: На пазарот има секакви препарати за зголемување на имунитетот: сирупи, капки, масла, чаеви итн. Јас го користам за нешто?
Р.Х .: Кога детето нема хронични болести, но оди во градинка и училиште и има апсолутно нормален живот, можеме да зборуваме само за мала модулација на имунитетот.
Главната работа што можеме да ја направиме за да го зголемиме имунитетот на детето е да се осигураме дека тој има балансиран начин на живот, урамнотежена исхрана, дека нема недостатоци во исхраната (витамин Д - дете со недостаток на витамин Д лади многу почесто од оној со оптимално ниво; витамин А, витамин Ц, цинк).
Колку е поизбалансирана неговата исхрана, толку е подобар неговиот имунитет, толку е подобра неговата одбрана.
Исто така, нормално е детето да има малку понизок имунитет по силен вирус или по третман со антибиотици. Затоа, во периодите по студот, детето не треба веднаш да се става во заедницата. Идеално, тој треба да биде оставен дома уште неколку дена. Овие се навистина ефективни мерки во модулирање на имунитетот.
Во врска со сирупите и другите лекови кои го модулираат имунитетот кои се на пазарот, постојат доста студии, нивната ефикасност не е јасно докажана. Јас лично не препорачувам никаков сируп за зајакнување на имунитетот. Препорачувам да ги проветрувате просториите, правилно да го храните детето, да бидете сигурни дека тој има добар, квалитетен сон, да бидете сигурни дека имаме работа со балансирано дете, кое одговара на емоционалните потреби, кое е разбрано, кое се чувствува прифатен. И овие - стрес, лутина, вознемиреност - ја намалуваат способноста на телото да се брани.
П9: Што треба да направат родителите кога дете кое оди во заедница се разболува, започнува да кашла, има течење на носот?
Р.Х .: Прво, треба да одите со детето на лекар. Секое дете кое покажува знак на болест треба да биде оценето главно од неговиот лекар, кој ја знае својата историја, знае како реагира, на каква имунолошка позадина, знае дали има основни проблеми. Влегувањето во заедницата треба да го води и лекарот што посетува дете.
Не секоја кашлица е контрадикција на влегување во заедницата, не секоја назална секреција. Можеме да зборуваме за алергиска кашлица или преостаната кашлица по респираторна инфекција (детето може да кашла по инфекција до 2-3 недели). Но, дете со треска и продуктивна кашлица нема што да бара во заедницата. Но, тука има врска со родителската транспарентност. Затоа, известувањето за повторно влегување во заедницата треба да го даде лекарот што посетува, не мора оној што работи во градинка или училиште. Ако немаме целосна транспарентност од родителите, многу е тешко да се сфати сериозноста на ситуацијата.
Мислам дека е важно родителот да разбере дека кога болното дете ќе влезе во заедницата, тој не само што ги загрозува другите деца, туку и се става во опасност.
Кога детето е болно, неговиот имунитет се намалува, па затоа е многу можно тој да се суперинфицира. Дете кое влегува во заедницата со вообичаена инфекција (риновирус), што ќе помине доколку остане дома два или три дена, може да стане суперинфицирано, бидејќи неговите колеги се носители на нешто друго (стрептокок, пневмокок) и може да се појави многу посериозни проблеми, кои потоа бараат антибиотици и хоспитализации, остануваат дома подолг период и што ќе резултира со понизок имунитет на подолг рок и повторени инфекции.
Ș9: Ако му тече само носот, го чуваме дома?
Р.Х .: Зависи многу. Во принцип, ако детето денес започне да има обилни секрети од носот и не знаеме дали има или не треска, идеално би било да го задржите дома за да видите како се развива. Многу деца имаат течење на носот цела зима, не можете постојано да ги чувате дома. Но, понекогаш, првиот знак е водени секрети и за 2-3 часа се појавува многу висока температура и работите се комплицираат. Секое дете кое не се чувствува добро, кое е болно, тврдоглаво, луто, апатично, што не е во неговите води, не треба да оди во градинка или училиште тој ден, дури и ако му работи само носот. Дете со изобилство назални секрети, но со исклучително добра состојба, може да влезе во заедницата. Родителот е оној кој може да сфати дали детето се чувствува добро или не.
П9: Кои се најчестите заблуди или однапред смислени идеи на родителите во врска со респираторните инфекции? Каков совет би им дал на вашите родители?
Р.Х .: 1. Разберете дека не е во ред да не го носите детето надвор кога е ладно и да го чувате постојано во куќата - или да не одите со него во паркот, бидејќи е ладно, туку да одите во трговскиот центар, на игралиштето. Не е во ред, ќе се олади многу побрзо во трговскиот центар отколку во паркот.
2. Научете го вашето дете да не кашла на дланката, туку на зглобот, за да не шири микроби и остатокот, да не става квака и други играчки.
3. Не ставајте шалови на носот и устата во студената сезона. Таа топла, влажна шамија е прекрасен медиум за раст на вируси и бактерии - тоа е како инкубатор за микроби.
4. Да се надополни со витамин Д, кој има улога не само во метаболизмот на калциум, туку е исто така неопходен во одбранбениот капацитет на организмот. Дајте им на децата витамин Ц - свежо овошје и зеленчук во студената сезона, онолку колку што тие прифаќаат - и образувајте ги да прифаќаат.
5. Не користете антибиотици за секоја настинка, бидејќи тие се сигурни дека детето нема да остане без антибиотици.
Повеќето инфекции во студената сезона се вирусни и антибиотикот само ја продолжува болеста и го намалува имунитетот на детето.
6. Не носете го детето во заедницата ако тој покажува знаци на болест, ако е апатичен и не изгледа подобар. Трескаво дете нема што да бара во заедницата.
7. Идеално, држете го детето дома додека не се опорави целосно од инфекција, ако може да си го дозволи тоа.
8. Да се осигура дека имаат избалансирани, среќни деца кои немаат проблеми на училиште, проблеми со сместување, социјализација. Колку и да изгледа чудно, децата кои се несреќни настинуваат почесто од избалансираните деца кои се чувствуваат добро во својата околина.