Плунковна литијаза - д-р

Дали понекогаш се чувствувате суви? Јас wodering зошто? Што може да биде причина?

Важно е да се знае дека нашата плунка потекнува главно од големите плунковни жлезди, претставени од субмандибуларните, сублингвалните и паротидните жлезди, како и бројни помали плунковни жлезди, лоцирани претежно во усната шуплина. Плунковните жлезди се погодени од неколку видови на болести, од кои некои бараат хируршки третман, додека други имаат третман со лекови. Хируршките состојби вклучуваат тумори, камења (камења) и цисти, додека медицинските состојби вклучуваат вирусни инфекции, автоимуни болести и саркоидоза.

Опструктивни нарушувања

Опструкцијата во плунковните жлезди обично се наоѓа во субмандибуларните и паротидните жлезди. Ова може да се должи на камења (калцифицирани камења) најчести во субмандибуларната жлезда, слуз (најчесто паротидната жлезда) или стегања на каналите. (1)

Варовниците се формираат со врнежи на калциумови соли околу приклучок на слуз, епителни клетки или микроорганизми. Околу 80% од камењата се појавуваат во субмандибуларната жлезда. (2)

Симптоми и дијагноза

Најчесто оваа состојба се открива случајно кога се прави ортопантомографија (панорамска радиографија) за периодичен стоматолошки преглед. Во моментот, точниот механизам за формирање на плунковни камења не е утврден, затоа, за жал, не е познато како да се спречи нивното формирање.

Кога камењата ќе се зголемат во големина, тие можат да доведат до симптоми, особено кога се присутни во екскреторниот канал на жлездата. Обично, пациентот се жали на болка и оток (оток) кога јаде или пие нешто, понекогаш дури и само со мирис на храна.

Спонтаната елиминација често може да се постигне без пациентот да знае дека е присутна, но ако големината на каменот не е голема и не се постигне спонтана елиминација, тоа може да предизвика одредени симптоми, најчестиот е намален проток на плунка, непријатност и зголемување на големината. жлезда каде каменот е присутен особено пред јадење или за време на оброците, кога телото лачи зголемена количина на плунка, до тешки компликации како што се суперинфекција или потреба за отстранување на целата жлезда.

Субмандибуларниот камен има неорганска компонента (80%) и има тенденција да биде радиоактивен (94%). (3) Така, параклиничката дијагноза е утврдена врз основа на ортопантомографија (панорамска радиографија) и CBCT.

Точната дијагноза се утврдува со клинички преглед на пациентот и извршување на радиографски истражувања.

Во последната деценија се случи револуција во управувањето со опструктивна болест на плунковните жлезди со воведување на минимално инвазивни техники. Расчистувањето на пресметката се постигнува во 80% од случаите, а отстранувањето на жлездата е намалено од 100% на 3%, што навистина радува. (4)

Во овој случај, поради големата големина на каменот и неговата позиција, неговото отстранување не беше направено спонтано, неговото отстранување беше извршено хируршки, со интервенција во локална анестезија. Направен е засек во каналот Вартон (плунковниот екскреторен канал на субмандибуларната жлезда) бидејќи големината на плунковниот камен била многу поголема од дијаметарот на каналот. По отстранувањето на каменот, извршени се антисептички и антибиотски миења. (5)

Интервенцијата се одвиваше под локална анестезија, како што реков, пациентот може да продолжи со секојдневната активност веднаш по завршувањето на операцијата. Пред интервенцијата, беше спроведена антибиопрофилакса (антибиотски третман), која продолжи по интервенцијата. Назначувањето антибиотици се врши во согласност со клиничкиот случај на пациентот и медицинската историја и го прави само лекарот. Воопшто не се препорачува да препорачате само-лекување, односно да земате антибиотици само затоа што сметате дека е добро или затоа што сте прочитале на нет.

По интервенцијата, се препорачува да се консумира храна од цитрус што ја стимулира плунковната активност и евентуално елиминира многу мали камења. Исто така, оралната хигиена мора да биде многу добра и пациентот мора да се провери на индикација на лекарот.

Порака да си одам дома

Ако забележите намалување на протокот на плунка (што не може да биде поврзано со третман со лекови) или зголемување на големината на плунковната жлезда, добро е да се изврши медицински преглед што е можно поскоро за да се избегнат компликации.

Принципите на Петерсон за орална и максилофацијална хирургија, 2. издание на Мајкл Милоро, Б.Ц. Декер, АД, Хамилтон, 2004 година
Бери Р.Л. Сиаладенитис и сиалолитијаза: дијагноза и управување. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin N N 1995; 7: 479-504.
Bondner L. Камења во плунковните жлезди: дијагностичко снимање и хируршко управување. Копендиум 1993 година; 14: 572–86.
Иро Х, Зенк Ј, пратеник во Ескудиер и др. Резултат од минимално инвазивно управување со плунковни камења кај 4.691 пациент. Ларингоскоп 2009 година; 119: 263–8.
Орална и максилофацијална хирургија Ларс Андерсон, Карл-Ерик Канберг, Ентони Погрел ISBN: 978-1-4051-7119-9

Автор: д-р Фондреа

Поврзани Мислења

Забни импланти и оштетување на пародонтот

10 митови за професионална хигиена

Колку трае печатот?

„На колку сесии ми го завршуваш забот? "

Остави одговор Откажи одговор

Мора да сте најавени за да објавите коментар.