Смеење на гас за време на испорака »Подобра алтернатива
Мешавината на кислород и азот како алтернатива на PDA? - Гасот за смеење се користи во акушерството повеќе од 100 години, но во Германија традиционалното средство за борба против болката беше речиси заборавено со децении.
- Што е азотен оксид?
- Олеснување на болката при породување - често контроверзна тема
- Гас за смеење како алтернатива на PDA (епидурална анестезија)
- Како се користи азотен оксид во акушерството?
- Олеснување на болката со неколку несакани ефекти
- Заклучок
- Совети од гинекологот др. Верена Брејтенбах
Што е азотен оксид?
Гас за смеење (азотен оксид, N2O) е безбоен гас кој спаѓа во групата на азотни оксиди. Порано беше познат како азот оксид. За прв пат беше синтетизиран во 1772 година од британскиот природонаучник Josephозеф Пристли. Хемичарот Хамфри Дејви ги демонстрираше аналгетските и наркотичните ефекти во само-експериментите во 1799 година.
Во медицината, азотен оксид се користел за прв пат во САД - стоматологот Хорас Велс го користел таму од 1844 година за да ја ублажи болката при вадење на заб, откако тој го забележал нејзиниот ефект при апликација за задоволство - употребата на гас за смеење се сметаше за привлечна атракција во тоа време. Супстанцата го добила своето име веројатно поради нејзините еуфорични ефекти - но можеби и затоа што вдишувањето може да доведе до икање, што аутсајдерите го доживуваат како „смеа“.
Азотниот оксид е историски најстариот анестетички агенс кој и денес се користи во стоматологијата, за лесни хируршки интервенции и за акушерство. Се дава како мешавина од азотен оксид и кислород. Во минатото, меѓу другото, беше критикувано заради ризикот од предозирање: Пропорција од над 79 проценти Н2О може да доведе до недоволно снабдување со кислород кај пациентите третирани со него. Денес овој ризик е фундаментално исклучен.
Во акушерството, агенсот се користи само во сооднос од 50:50 мешавина на кислород - содржината на кислород во смесата е поголема отколку во собниот воздух, каде што е само 21 процент. Во Германија е достапен под трговското име Ливопан од 2008 година, а на меѓународно ниво, мешавината на гас обично се нарекува Ентонокс.
Олеснување на болката при породување - често контроверзна тема
Олеснувањето на болката за време на породувањето е често контроверзно прашање за бремени жени, како и за акушерки или лекари. Повеќето жени сакаат непречено и природно раѓање. Доколку се неопходни мерки за ублажување на болката, тие треба да имаат што е можно помалку влијание врз процесот на раѓање и, пред сè, врз бебето. Сепак, реалноста во породилните клиники е поинаква. Медицинската статистика покажува дека дури и со нормално раѓање, секоја втора жена прима лекови за ублажување на болката.
Гас за смеење како алтернатива на PDA (епидурална анестезија)
Иако постојат различни природни методи за ублажување на болката за време на породувањето - на пример техники за дишење и релаксација, масажи, акупунктура, цвеќиња на Бах или хомеопатски лекови - тие се ефикасни во медицинска смисла, пред сè за PDA и азотен оксид, како и за некои локални ослободувачи на болка (антиконвулзиви, инјекции на болка) со опијати).
Важна предност на N2O е тоа што жената што раѓа може да го дозира ослободувачот на болка според нејзините потреби. Неговата употреба одговара на индивидуалната перцепција на болка кај секоја жена и нејзиниот начин на справување со болката. Не ја елиминира целосно болката при раѓање, но ги одзема врвовите. Свесното искуство на раѓањето и породувањето не е под влијание на ова.
Пациентите на Клиниката за жени во Ерланген кои примиле азотен оксид за време на породувањето изјавиле дека ова им го намалува чувството на болка - опишано на скала од 1 до 10 - од 9 до 5. 68 проценти од анкетираните жени би ја избрале оваа форма на ублажување на болката повторно ако имаат ново породување.
Според клиниката, најчеста причина за употреба на гас за смеење - најмалку 59 проценти од жените - е одбивање на PDA, со други 25 проценти ова не е можно поради медицинска индикација. Во други случаи, акушерите сакаат да го премостат периодот до ефективноста на ПДА. Понекогаш се користеше затоа што раѓањето беше толку напредно што епидуралот веќе не беше опција.
Како се користи азотен оксид во акушерството?
Гас за смеење се нуди во мобилни шишиња што можат да се внесат во просторијата за породување. Останувањето во кревет не е апсолутно неопходно за апликацијата. Породната жена носи писка или маска за дишење, а таа го ослободува лекот против болки со притискање на копче. Колку силно би требало да делува лекот зависи од длабочината на нејзините вдишувања. Важно е мешавината на азотен оксид и кислород да се вдише малку пред врвот на контракцијата, бидејќи станува многу ефикасна.
Олеснување на болката со неколку несакани ефекти
Употребата на мешавина на гас се смета за исклучително мала во несакани ефекти. N2O, сепак, може да предизвика мала еуфорија, придушување на перцепцијата или поспаност за кратко време. Некои жени исто така пријавуваат вртоглавица или гадење. Бидејќи ефектот на гасот исчезнува по неколку минути, не се очекуваат посилни несакани ефекти или дури и долгорочни ефекти. Според сегашната наука, тоа нема никакво влијание врз бебето.
Од гледна точка на гинеколозите, гасот за смеење е препорачан метод за борба против болката за време на породувањето - предуслов за ова е жената што раѓа да се чувствува пријатно со тоа и вработените во клиниката да бидат обучени за неговата употреба. Бремените жени кои се заинтересирани за ова треба навремено да разговараат за оваа можност со нивната бабица или гинеколог и да изберат клиника каде што се користи овој третман за болка.
Сепак, не доаѓа предвид за жени кои страдаат од одредени срцеви заболувања, недостаток на фолна киселина или витамин Б12 - за овие и можни други контраиндикации, исто така, треба да се разговара однапред со акушерот.