Дали манипулацијата со цревниот микробиом е алтернатива на хируршката интервенција на дебелеење Biermann Medicine
Дебелината се гледа како глобална епидемија и бројките се зголемуваат. Според Центарот за контрола на болести, повеќе од 40 проценти од населението во САД се смета за дебели.
Опсегот на негативни здравствени ефекти поврзани со дебелината е широк и вклучува состојби како што се дијабетес тип 2, коронарна артериска болест, мозочен удар, апнеја при спиење и одредени видови на рак. Погодените пациенти, исто така, често страдаат од депресија, губење на подвижноста, социјална изолација и неможност за работа. Се разбира, трошоците се исто така голем - и делумно може да се избегне - проблем: тие изнесуваат скоро 316 милијарди американски долари годишно во САД.
И покрај долго почувствуваната потреба за решавање на дебелината, причините не се добро разбрани. Истражувачите генерално се согласуваат дека генетскиот состав и активноста на микробиомот и цревата се важни фактори за одредување кој е дебел, а кој не.
Со сè поголемо разбирање за човечкиот микробиом, истражувачите сè повеќе бараат во цревата на одговори што можат да доведат до нови, поефикасни дијагнози и терапии. Трилиони микроби во човечкото црево извршуваат различни важни функции во телото, па дури се поврзани и со расположението и однесувањето. Микро управувањето со хранливите материи во храната што ја вариме е една од клучните задачи на микробите - една од причините за нивната централна улога во регулирањето на телесната тежина.
Во новата студија, Зехра Есра Илхан и проф. Роза Крајмалник-Браун од Државниот универзитет во Аризона во Темпе (САД) и истражувачи од Клиниката Мајо и Националната лабораторија на северозападниот дел на Пацификот направија уште еден чекор за да разберат како изгледаат цревата гастричен бајпас (Roux-en-Y гастричен бајпас). „Нашите резултати ја потенцираат важноста на промените во микробиомот на мукозната мембрана и столицата кои влијаат на метаболизмот на цревата по операцијата“, известува Илхан. Микробните промени по операцијата одговараа на трајни промени во ферментацијата на столицата и метаболизмот на жолчните киселини, и двете се поврзани со подобри метаболички исходи.
Покрај очекуваното слабеење и подобрувањето на истовремените болести поврзани со дебелината по операцијата на гастричен бајпас, истражувачите откриле дека ефектите од операцијата не биле ограничени на микробиолошките заедници во столицата. Микробниот состав во цревната лигавица исто така се разликува во споредба со почетната состојба. Промените во микробиомот беа поврзани со зголемени нивоа на масни киселини со разгранет ланец (производи на ферментација на аминокиселини) и општо намалување на нивото на примарна и секундарна жолчна киселина кај примероците на столицата.
„Постарите студии за хирургија на дебелина и микробиомот што беа направени кај луѓе, во голема мера се потпираа на примероци на столица, бидејќи земањето примероци низ цревната обвивка бара инвазивна постапка“, објаснува Илхан, кој го водеше истражувањето.
„Мукозната мембрана е важно место за интеракции помеѓу домаќинот и микробите. Јасно ни беше дека со примероци на измет имавме неточна слика за тоа како микробиотата во мукозната мембрана активно комуницира со имунолошкиот систем на домаќинот и епителните клетки “, објаснува Илхан.
Иако операцијата на гастричен бајпас е успешна кај многу пациенти со морбидна дебелина, тоа е комплексна, инвазивна процедура која не е без ризик и е скапа. Покрај тоа, некои пациенти повторно добиваат на тежина, можеби затоа што немаат корисни микроби потребни за трајно губење на тежината.
„Разбирањето како микробите се однесуваат во цревата потенцијално може да доведе до развој на пробиотик што може да ја замени операцијата - или барем подобар индикатор за идентификување на најдобрите кандидати за операција и одржливо слабеење“, додава Крајмалник-Браун