Смешна Мекел

Дивертикулум Мекел е сакуларна формација на wallидот на тенкото црево, присутна кај некои деца од раѓање.

За

Околу 2-3% од децата се родени со дивертикула Мекел, абнормалност на гастроинтестиналниот тракт се манифестира со присуство на продолжение во терминалниот дел на тенкото црево, во близина на спојот со дебелото црево.

Дивертикулумот на Мекел е најчеста вродена аномалија на гастроинтестиналниот тракт. Некои луѓе дури и не знаат дека ја имаат оваа аномалија, што, сепак, понекогаш може да предизвика проблеми. Тоа е дефект на тенкото црево, резултат на нецелосно затворање на омфаломезентеричниот канал (жолчка). Дивертикулумот Мекел има изглед на вреќа и има димензии околу 5 см. Често е асимптоматско, а кај децата може да даде некои компликации што се јавуваат особено пред 2 години.

ПРИЧИНА

Нормално, за 7-8 недели од интраутериниот развој, омфаломезентеричниот канал, кој ги поврзува жолчката и примитивното црево, се затвора. Не се знае точно што предизвикува нецелосно затворање на овој канал кај некои деца, со појава на дивертикулум Мекел.

Фактори на ризик

Децата со други дефекти при раѓање, како што се дигестивни, нервни или кардиоваскуларни дефекти, имаат поголем ризик да бидат дијагностицирани со дивертикулум на Мекел.

компликации

Понекогаш дивертикулумот на Мекел може да предизвика компликации. Момчињата имаат 2-3 пати поголем ризик од компликации, иако болеста подеднакво ги погодува и децата од двата пола. Можни компликации на дивертикулумот на Мекел вклучуваат:

Црево крварење
Цревна оклузија
Воспаление (дивертикулитис)
Перитонитис
Дивертикуларни тумори

Кога треба да одите на лекар

Ако забележите крв во столицата на бебето, одете на лекар што е можно поскоро!

симптом

Во принцип, децата со дивертикулум на Мекел немаат никакви симптоми. Кога ќе се појават, најчеста манифестација кај деца под 5-годишна возраст е безболно ректално крварење предизвикано од чиреви во тенкото црево како резултат на киселини кои се лачат во дивертикулумот. Бојата на столицата на детето може да биде светло црвена, тула или може да има темна боја поради варење на крвта. Понекогаш крварењето е тешко, бара итна операција. Понекогаш, дивертикулумот може да стане воспален или заразен, состојба наречена дивертикулитис која се манифестира во силна болка и абдоминална одбрана при палпација на абдоменот, а понекогаш и повраќање, манифестации што можат да се мешаат со апендицитис.

Дијагностички

Честопати е тешко да се дијагностицира дивертикулумот на Мекел. За да дијагностицирате дивертикулум на Мекел, ви требаат:

Тестови на крвта - помагаат во откривање на анемија предизвикана од загуба на крв
Сцинтиграфија на технециум - се прави со технициум 99 администриран интравенски
Ендоскопска видео капсула
Радиолошки преглед со бариум на тенкото црево
Ректосигмоидоскопија - истражување што овозможува визуелизација на ректумот и сигмоидниот дебело црево (последниот дел од дебелото црево)

Компјутеризирана томографија - е особено индицирана ако се појави абдоминална болка.

Третман

Третманот на дивертикулум на Мекел зависи од фактори како што се симптомите на детето, возраста и општата здравствена состојба и сериозноста на болеста.

Ако дивертикулумот на Мекел предизвикува симптоми како што се крварење, потребен е хируршки третман за отстранување на абнормалното ткиво. Операцијата се изведува со класично отворање или со лапароскопија, со општа анестезија.

Во случај на асимптоматски дивертикулум на Мекел, не е потребен третман. Доколку се утврди присуство на дивертикулум на Мекел за време на други операции во абдоминалната област, тој се отстранува за да се спречат можните компликации.

прогноза

Децата кои биле подложени на операција за отстранување на дивертикулумот Мекел, имаат многу добра прогноза.

Клучните точки

Дивертикулумот Мекел е ембрионален остаток на раскрсницата на тенкото црево и дебелото црево.
Често, тој нема симптоми. Кога се појавуваат манифестации, најчесто е ректално крварење.
На симптоматските деца им е потребна операција за отстранување на дивертикулумот на Мекел.
По интервенцијата, детето нема да има долгорочни здравствени проблеми.

Следните чекори

На лекарски преглед, добро е да го имате предвид следново:

Запишете ги прашањата што сакате да ги поставите вашиот лекар за дијагнозата или третманот.
Следете ги препораките на лекарот.
Прашајте го вашиот лекар дали има алтернативни третмани за болеста на вашето дете.
Дознајте за можните последици ако детето не го следи пропишаниот третман.
Запишете го датумот и времето на следната консултација.
Прашајте дали можете да контактирате со вашиот лекар ако имате прашања надвор од неговиот или нејзиниот распоред.

Извори на информации

Консултант: Д-р Даниела Добритоиу, специјалист за детска хирургија, академска болница Пондерас