Смртен грев во брачниот кревет „Пилулата наполни 60 години
Тешко дека некој денес може да замисли каква социјална револуција претставуваше кога се појави првата пилула за контрацепција на пазарот во шеесеттите години: за прв пат жените се во можност да ја одделат сексуалноста и репродукцијата. „Пилулата“ деновиве наполни 60 години. Време е да погледнеме наназад.
Првиот поттик за развој на лек за контрацепција дојде од медицинска сестра во Newујорк: Маргарет Сангер, самата дел од единаесет силни браќа и сестри, беше принуден од нејзиниот сопруг да го напушти своето образование во 1902 година - во тоа време, на сопрузите сè уште им беше дозволено тоа, легално. Оттогаш, Маргарет не можеше да ја испушти темата: по раѓањето на три деца, таа работеше како медицинска сестра во сиромашните квартови во Newујорк и од прва рака доживеа каква мизерија може да предизвика недостаток на планирање на семејство. Во 1914 година таа го исфрли сопругот надвор, и оттогаш во животот имаше само една тема: донесување на информации за контрацепција на жената. Маргарет Сангер станува активист за правата на жените и пишува билтени за контрола на раѓањето, кои не смее да биде фатена како ги дистрибуира - затоа што не е само света должност на жените да имаат деца, но волјата за контрацепција е дури и казнива. Не само еднаш за кратко заврши во затвор.
Контрацептивниот ефект на контрацептивните пилули во основа се заснова на три механизми на дејствување: инхибиција на овулацијата со потиснување на секрецијата на LH и FSH (лутеинизирачки и фоликуло-стимулирачки хормон) од хипофизата, спречување на имплантација со влијание на мукозната мембрана на матката и зголемување на вискозноста на грлото на матката, што спречува напредување на спермата.
Првиот голем клинички тест за маса започна дури во 1956 година. Комбиниран препарат на прогестерон и естроген наречен Enovid, кој е достапен само на американскиот пазар, се дистрибуира бесплатно на доброволци во сиромашно соседство во Порторико. Повеќе од 200 жени реагираат. Кога Католичката црква го забележа ова, се спротивстави на оваа нова „пилула“ на телевизија, оценувајќи ја како опасна и сметајќи ја за неморална. Десетина од жените потоа се откажуваат од програмата - сите тие остануваат бремени кратко потоа. „После тоа, никогаш повеќе немавме проблем да најдеме волонтери. Тие дојдоа групно, не само жени од руралното население, туку и наставници, социјални работници, сите “, се присетува лекарот кој бил вклучен во студијата, Селсо-Рамон Гарсис. По завршувањето на она што сега би било познато како Фаза III, се утврдува вкупна стапка на неуспех од помалку од еден процент - со што пилулите се поефикасни од која било друга одржлива контрацепција.
На 1 август 1960 година, пред 60 години, Еновид излезе на пазарот и е достапен во американските аптеки со рецепт. Сепак, само за третман на менструални грчеви - оние кои имаат тенденција да имаат болно и тешко менструално крварење, може да го препишат лекар. Она што сега следува е зголемување на овие поплаки слични на епидемија - во реалноста, се разбира, она што е важно за жените е несаканиот ефект скриен во мала подредена клаузула: оној за „привремена неплодност“. Тоа потсетува малку на уште еден познат случај: Исто така Силденафил некогаш беше развиен за проблеми со срцето.
Со цел да се стави крај на глупостите, производителот конечно доби официјално одобрување на препаратот како хормонална контрацепција од американската ФДА. Брзањето е огромно - дури и ако 17 американски држави првично забрануваат продажба. Веќе во 1963 година, скоро 2,3 милиони Американки пиеле таблети, две години подоцна веќе има седум милиони. Конечно е можно жените да се ослободат од грижата за забременување на средина од тренингот, на пример, затоа што пред педесет години тоа беше главната причина за напуштање на ученичките.
На 1 јуни 1961 година, апчиња за контрацепција конечно излегоа на пазарот во Германија. Тука се вика Anovlar и содржи малку поинаков состав, кој е подобро толериран. Како и да е, оваа прва хормонална контрацепција е сепак вистинска хормонска бомба: Една таблета содржи колку цела месечна амбалажа денес. Но, жените се среќни да го преземат тоа, бидејќи конечно се mistубовница на сопствениот живот и можат сами да одлучат кога сакаат да имаат деца. Патем, не е лесно да се препише „пилула“: Треба да бидете во брак и над 30 години и веќе да имате две или три деца. Некои фармацевти одбиваат да го продадат препаратот, а особено голем број лекари не се отворени за рецепт. Пилулите за контрацепција ја свртуваат преовладувачката слика на општеството на главата, во која на жените сè уште им е потребна согласност од сопрузите за да отворат свои сметки. Во меморандумот, скоро 200 лекари и научници бараат „да се борат против биолошкиот и карактерниот пад на германскиот народ“. Папата исто така има мислење за ова: контрацепцијата е „смртен грев во брачниот кревет“.
Но, ништо од тоа не помага, дури ни интервенцијата на папата: пилулите стануваат сè попопуларни. Лекарите конечно го следеа примерот на крајот на седумдесеттите години од минатиот век - откако студиите покажаа дека лекот не е како предизвикувач на рак и тромбоза како што се претпоставува. Во 1976 година, третина од сите западногермански жени на раѓање веќе користеле таблети. Патем, ГДР е во однос на прогресивноста пред ГРГ: Контрацептивата беше воведена низ таблата од 1965 година, и секоја жена ја добиваше бесплатно на рецепт од аптеката седум години подоцна.
Денес пилулата, која останува една од најчесто користените контрацептивни средства, еволуираше. Има уште Еднофазни подготовки, чиј состав останува ист во текот на целото времетраење на внесувањето: приемот од 21 ден е проследен со седумдневен интервал без таблети со повлекување на крварењето. Бидејќи првата доза на лекови особено се намалува сè повеќе со децении, терминот „микропил“ се користи и за овие препарати со ниски дози. Поновите подготовки сега го скратуваат интервалот без хормони од седум на четири дена; Пониските хормонални флуктуации и нивниот ефект врз, на пример, депресивните расположенија се претпоставуваат како предност. Од друга страна, употребата на Повеќефазни препарати: Со двофазните препарати, содржината на естроген е поголема во првата фаза од циклусот, додека дозата на гестаген е поголема во втората фаза. Со трифазните препарати, овој сооднос е уште посоодветен на природниот циклус. Четирофазна подготовка е исто така достапна од 2009 година.
Тоа доаѓа сè повеќе и повеќе Долготрајна употреба во употреба, т.е .: земајќи го дванаесет недели без прекин, проследено со седумдневен интервал без хормони за време на кој се појавува повлекување на крварење. Ова е особено корисно кај жени кои имаат крварење од повлекување поради а Ендометриоза предизвикува сериозна непријатност или кои страдаат од циклусно зависни напади на мигрена.
Во Итна контрацепција За разлика од редовните хормонски контрацептиви, се користат само прогестини. Левоноргестрел е моментално достапен и може да се земе до 72 часа по незаштитен сексуален однос. Земено пред овулацијата, се одложува или се спречува целосно. Улипристал ацетат, друга активна состојка, може да се користи дури и пет дена по незаштитен однос. И двата препарати сега се достапни во аптеките без рецепт и детален совет треба да биде документиран во секој поединечен случај.
Бидејќи сите хормонални контрацептиви имаат посебни ризици како што е тромбоемболизам, лекарот мора внимателно да размисли кој да препише пилула. За жени со историја на тромбоза, белодробна емболија, акутно заболување на црниот дроб, тешко лекуван висок крвен притисок, тежок дијабетес, кои исто така имаат над 35 години и пушат, често се пропишува друга контрацепција, како што е спирала.
Оштетувања на ефектот може да се појават при земање Антибиотици, Дајте вистински кантарион, антиепилептични лекови како што се карбамазепин, модафинил или одредени врзива на маснотии за слабеење. ПТА и фармацевтите треба да го истакнат ова.
Ова е пилула за жени и за барани деца.
Моралниот гнев и медицинските несигурности од раните денови сега стивнаа. Пилулите станаа сосема нормална, социјално целосно прифатена контрацепција. Карл Djераси, хемичар од самиот почеток, го мразеше изразот „пилула за контрацепција“: „Прво на сите, ова е таблета за жени и за деца што се бараат“, заклучи тој. Бидејќи беше многу стар - почина на 91 година во 2015 година - му се здосади во пензија и измисли нов жанр на романи на страна: „научна фантастика“. Тој исто така напишал неколку претстави и сметал дека е вознемирувачко постојано да се намалува на лекот за контрацепција. Американската медицинска сестра со брилијантна идеја, Маргарет Сангер, за возврат стана основачка членка на германската Про Фамилија, која произлезе од американската организација Планирано родителство.
Александра Регнер,
PTA и новинар