Со антиоксиданти против слободните радикали
Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.
Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.
"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.
Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.
- DAZ.online
- ДАЗ/АЗ
- ДАЗ 2/2016
- Со антиоксиданти против .
Додаток во исхраната
Сомнителен статус во превенција и терапија на тумори
Метаболизам на слободни радикали и антиоксиданти
позадина. Слободните радикали се агресивни соединенија на кислород и азот кои се создаваат во секое тело при нормални метаболички процеси. Хемиски, тие се карактеризираат со непарен електрон и соодветно висока реактивност [1]. Во зависност од начинот на живот, егзогениот внес на радикални извори може да биде различен (Таб. 1). Најфизиолошки најважните радикали вклучуваат радикал на супероксиден анјон (О2˙ -), радикал на хидроксил (OH2), радикал на азотен оксид (NO2) и радикал на липидниот пероксил (LOO˙). Бидејќи овие радикали се јавуваат континуирано физиолошки, но поради нивната висока реактивност можат да оштетат разни макромолекули како што се протеини, јаглехидрати, липиди и ДНК, во човечкото тело постојат механизми за радикална инактивација [1].
Инактивирање на радикалите. Ензиматската радикална инактивација се одвива преку систем на металоензими кои содржат одредени минерали како интегрални компоненти (Se, Cu, Mn, Zn). Не-ензимската радикална инактивација е со посредство на материи со мала молекуларна тежина; тоа се таканаречените антиоксиданти како глутатион, убикинон и урична киселина, како и витамини Е, Ц и β-каротен. Различни од овие антиоксиданти работат синергистички (витамини Ц и Е, витамини Е и β-каротен), поради што балансираната комбинација на разни минерали и антиоксиданси е веројатно поефикасна од употребата на изолирани индивидуални материи во високи дози. Во поединечни случаи, ова може да има дури и негативни ефекти, како што е про-оксидативниот (!) Липиден ефект на витамин Ц со истовремен дефицит на токоферол.
Оксидативен стрес. Под физиолошки услови постои рамнотежа помеѓу појавата на реактивни радикали и горенаведените процеси на инактивација; Ако оваа рамнотежа се префрли поради вишок на радикали или инсуфициенција на радикална инактивација, се јавува оксидативен стрес со зголемување на оштетувањето на макромолекуларните структури (Табела 2). Долгорочната последица на недоволно компензиран вишок на слободни радикали може - особено со резултат на оштетување на ДНК - да биде ефект што промовира рак. Наспроти оваа патогенетска позадина, затоа е формирана хипотеза дека зголемувањето на внесот на антиоксиданти над препорачаниот внес може да заштити од карцином или да ја забави прогресијата на туморот кај онколошки пациенти. Иако дефинитивен недостаток на исхраната може да го зголеми ризикот од рак и да ја влоши прогнозата во случај на постоечки карцином, не е докажано постулирано позитивно дејство на ваквите додатоци со соодветен нутритивен статус.
Антиоксиданти и рак. Веројатноста за хипотезата за „антиоксиданти против рак“ се манифестира во збунувачки пазар за советодавна литература и додатоци на храна. Наспроти она што може да го сугерира погледот кон општите медиуми, научните податоци се помалку јасни; Наместо тоа, неодамна се зголемуваат извештаите кои предупредуваат на можните негативни здравствени последици, особено на антиоксидантната суплементација придружна терапија, особено кај пациенти со тумор.
Превенција од рак
Всушност, постојат индикации за некои групи на храна дека тие можат да го намалат ризикот од појава на одредени ентитети на тумор [2, 3] (Таб. 3). Сепак, поголемиот дел од овие податоци се засноваат на епидемиолошки набудувачки студии. Исто така, треба да се напомене дека информациите се однесуваат на групи на храна, т.е. редовни компоненти на постојана исхрана. Не е познато дали се индивидуални, хемиски дефинирани состојки кои посредуваат во овие ефекти, или дали овие ефекти се повеќе резултат на синергетскиот ефект на целокупните компоненти и затоа не треба да произлегуваат од такви студии.
Во нутриционистичката медицина, мора да се направи јасна разлика и помеѓу витаминскиот ефект кога има недостаток на витамин и витаминскиот ефект кога има доволен витамински статус: Повеќето студии покажуваат позитивни ефекти само ако претходно имало недоволно снабдување со витамини. Според моменталната состојба на знаење, официјално препорачаните нивоа на внесување на Германското друштво за исхрана (ДГЕ) [4] се доволни за оптимална превенција од рак; Секое дополнително снабдување со индивидуални антиоксиданти повеќе не придонесува за значително намалување на индивидуалниот ризик од рак. Напротив, внесувањето на големи дози на индивидуални, всушност антиоксидантни витамини може да има негативни ефекти или дури и да го зголеми ризикот од рак. Со исклучок на јод, фолна киселина, флуор (и, во прашање, витамин Д), Германија не е земја со недостаток на витамин.
Германското резиме на Светскиот фонд за истражување на ракот на www.wcrf.org дава научно здрави и истовремено практични препораки за најдобра можна превенција од карцином, вклучително и нутриционистичко однесување; И тука, изјавата во врска со додатоците во исхраната е јасна: „Додатоците во исхраната не се препорачуваат за превенција од карцином“ [3]. Како причина се наведува дека резултатите од оваа студија не можат да бидат пренесени на општата популација и дека не може да се направи сигурна проценка на придобивките и ризиците од додатоците во исхраната (вклучително и антиоксидансите).
Додатоци или исхрана? Познато е од епидемиолошките студии дека не сите луѓе постигнуваат официјално препорачан внес на (антиоксидантни) витамини и минерали. Причината за ова се специфични болести или неурамнотежена исхрана. Според мислењето на сите нутриционистички и нутриционистички медицински друштва, подобрувањето на секојдневното однесување во исхраната е клучот за најдобра можна превенција не само на рак, туку и на бројни други болести поврзани со исхраната. Придржувањето кон овие препораки за исхрана, кои имаат за цел разновидна, урамнотежена и постојана диета со висока содржина на влакна, исто така обезбедува оптимален однос на индивидуалните хранливи состојки, вклучувајќи ги и антиоксидансите, една кон друга. Нарушена рамнотежа на антиоксиданти како резултат на додаток на високи дози на еден антиоксиданс витамин може да го смени реално позитивниот ефект: β-каротен како додаток го зголемува ризикот од рак на белите дробови (кај пушачите), додека го намалува ризикот од рак на белите дробови како компонента на храна [5].
Уште во 2007 година беше можно да се покаже во голема мета-анализа дека превентивниот внес на додатоци во исхраната со антиоксиданти (β-каротин, витамин Е) значително ја зголемува смртноста од сите причини [6]. Панелот експерти на Работната група за превентивни услуги на САД (USPSTF), исто така, не гледа докази во сегашната изјава за ефективноста на мултивитаминските препарати во превенцијата на кардиоваскуларните болести или ракот. Превентивниот внес на антиоксидантни витамини β-каротен и витамин Е е дури и експлицитно обесхрабрен [7].
Нутритивен ризик. Покрај тоа, размножувањето на карцином-превентивните ефекти на индивидуалните витамини носи и друг ризик: рекламирање на индивидуални додатоци на храна со антиоксиданти често сугерира дека тие можат да дадат значителен придонес за намалување на индивидуалниот ризик од карцином. Ова се грижи за ризикот дека значителните (и докажани) предности на разновидната, избалансирана и здрава трајна диета ќе бидат изгубени во корист на додатоци со сомнителна ефикасност. Претпоставката, која често се прави кај пациенти, дека штетните последици од неправилна долгорочна исхрана (на пр. Диета со високо месо и малку влакна) може лесно и погодно да се компензираат со соодветни додатоци, не е точна, сепак.
Превентивен потенцијал на диета. Бидејќи, иако тумор-превентивниот ефект на додатоци на храна не е докажан, има, од друга страна, сеопфатни податоци за превентивниот ефект на нормокалорична, здрава и трајна диета со малку месо [3]. На пример, врската помеѓу дебелината и многу видови на рак е одамна позната [8]. Од набationalудувачки студии знаеме дека диета со висок гликемиски индекс и високо гликемиско оптоварување го зголемува ризикот од рак на простата, колоректум и панкреас, како и ризикот од повторна појава по примарен третман на карцином на дебелото црево и дојка [9, 10]. За спречување на колоректален карцином, од исклучителна важност е зголемувањето на внесот на диетални влакна (30 g/d) додека се намалува алкохолот и преработеното месо [11-15].
И за прв пат во дизајн на рандомизирана студија, најновите анализи на студијата PREDIMED даваат индикации дека медитеранската диета богата со маслиново масло го намалува ризикот од рак на дојка [16]. Оваа потенцијална рандомизирана студија е од голема важност бидејќи го потврдува знаењето добиено од големи ретроспективни кохортни студии. Сепак, бројот на случаи на рак на дојка кај 35 (17 контроли, осум медитерански диети, десет медитерански диети со ореви) беше релативно мал, така што овие резултати исто така треба да се потврдат во поголемите долгорочни студии.
Медитеранската диета се карактеризира со релативно висока содржина на антиоксиданти и голем број други класи на супстанции (на пр. Влакна, фитостероли, флавоноиди), кои веројатно се исто така важни во превенцијата од карцином. Покрај тоа, синергетскиот ефект на овие компоненти на храна што се консумираат истовремено е исто така физиолошки веродостоен.