Со килограмите, плаките попуштаат
Дебелите пациенти со псоријаза треба редовно да внимаваат на калориите и да се средуваат, советуваат италијанските истражувачи. Дури и умерен успех во губење на тежината доведе до намалување на плаките од псоријаза за половина од нивната студија.
Објавено: 27.12.2013, 12:32 ч.
БЕРГАМО. Дебелината е важен фактор на ризик за развој на псоријаза; оваа врска е добро документирана. Италијански тим сега докажа дека, обратно, мерките за слабеење можат да ја намалат псоријазата.
Како што известуваат научниците предводени од Луиџи Налди од центарот за дерматолошки истражувања ГИСЕД во Бергамо, 20-неделна интервенција со обука и совети за исхрана резултираше во просек за 48% намалување на резултатот PASI (Br J Dermatol 2013; на Интернет 14 ноември).
„Индексот на областа на псоријазата и сериозноста“ ги мери степенот и сериозноста на псоријазата на скала од 0 до 72 (вредноста се зголемува со сериозноста на болеста). Сите 300 учесници во студијата имале PASI резултат од најмалку 10, што укажува на умерена до тешка активност на болеста и биле со прекумерна тежина.
Системската терапија со псоријаза најмалку четири недели беше неуспешна. Просечната возраст на пациентите беше 53, а БМИ беше 30,8.
Водич за диети и вежби
Програмата што истражувачите сега им ја дадоа го вклучуваше следново: На пациентите првично им беше даден 20-минутен вовед од нутриционист; Потоа, беа поделени лични прилагодени планови за исхрана и упатства за редовна физичка обука. Планот за диета дозволуваше три оброка на ден плус максимум две закуски.
Внесот на енергија не треба да биде повеќе од 80 проценти од метаболичката стапка во мирување (РМР) во првите три месеци, по што беше зголемен на 100 проценти.
Хранливите материи беа дистрибуирани на следниов начин: 55 проценти јаглехидрати, 30 проценти маснотии и 15 проценти протеини. Обуката се спроведуваше најмалку три пати неделно, по 40 минути. Целта на интервенцијата беше намалување на телесната тежина од најмалку 5 проценти.
30 проценти постигнаа намалување на телесната тежина од најмалку 5 проценти
Најмалку 30 проценти од интензивно згрижените пациенти ја постигнале оваа цел. Спротивно на тоа, група пациенти со псоријаза кои добиле само основни информации за придобивките од губење на тежината, се претставија значително полошо, не само во смисла на губење на тежината (само 14,5 проценти изгубија повеќе од 5 проценти), туку и во резултатот PASI ( 25 проценти намалување во споредба со 48 проценти).
БМИ во активната група падна во просек за 3 проценти, во споредбената група за 1,9 проценти; ова, како и другите споменати резултати, беа значајни. Изненадувачки, интервенцијата беше поуспешна кај мажите отколку кај жените.
Кај дебелината, голем број проинфламаторни цитокини се произведуваат во масното ткиво, објаснуваат Налди и колегите. Слични процеси се забележани и кај псоријаза. И како кај дебелината, кардиоваскуларниот ризик се зголемува со псоријаза. Ова се намалува кога пациентите губат телесната тежина.
Намалувањето на тежината во италијанската студија беше релативно умерено; Како и да е, ефектот врз псоријазата беше јасно видлив, и тоа после неуспешно претходно лекување. За Налди и неговиот тим, ова е доказ дека дури и мал успех во слабеењето може да резултира со значителни метаболички промени.
Слабеењето, според истражувачите, треба да се користи како дел од концептот за мултимодален третман на пациенти со псоријаза со прекумерна тежина. Понатамошните студии ќе треба да покажат до кој степен ова ќе влијае на кожата на долг рок. (ЕО)