Со маст и крем против псоријаза

Третманот на псоријазата треба да започне што е можно понежно - според мотото: „Не пукајте врапчиња со топови“. Вашата кожа ќе ви се заблагодари ако не ја измачувате без потреба.

Врз основа на „Упатството за терапија на вулгарис од псоријаза“ од 2011 година, еве неколку додатоци на препораките за третман со препарати само на рецепт:

Пред вистинската терапија

Прво на сите, областите треба да се излупат, така што вистинските лекови ќе стигнат до местото каде што треба да работат. Честопати, едноставните кремови се доволни, во по тврдоглави случаи оние што содржат уреа или салицилна киселина - во вазелин или масло. Во случај на салицилна киселина, проверете дали не треба да се нанесува на голема површина.

Но: ако не сакате или толерирате салицилна киселина, не мора да очајувате. Маслени бањи го прават тоа исто така, и не мора да биде скапо масло од аптека.

Постојат и прилично едноставни решенија за тешко достапните стада на влакнестата глава. Во поблаги случаи, доволно се специјално развиени шампони или креми. Исто така, постои можност за лекување на главата преку ноќ со капаче од масло од салицилна киселина. Малку сложен, но многу ефикасен.

Третман со креми и ко

Ова е проследено со вистински надворешен третман - и има многу лекови.

Повеќе од 100 години, хроничните кожни болести се лекуваат со катран од јаглен. Супстанциите во него ја инхибираат прекумерната клеточна делба и кератинизацијата и воспалението. Катранот исто така го олеснува чешањето. Сепак, катранот не е наменет за живописни или плачливи области и секако не за бременост, доење или бебиња. Треба да се внимава на наборите на кожата и на скротумот. Денес, шампоните веќе не смеат да содржат јаглен катран, а некои производи се повлечени од пазарот поради сомневање за зголемен ризик од рак.

Можеби од овие причини производите од катран не се препорачуваат како монотерапија според „Упатството за терапија на вулгарис од псоријаза“. Во комбинација со УВ третмани, терапијата треба да биде поуспешна отколку само со препарати за катран. Од друга страна, постојат непожелни несакани ефекти при комбинирање на производи од катран со силно изложување на УВ и/или супстанции за фотосензитизација. Бојата и непријатниот мирис на препаратите, исто така, не придонесоа за нивната популарност. Во меѓувреме, се рекламираат нови видови производи од катран кои, според производителот, не треба да имаат такви недостатоци. Можете да прочитате повеќе за тоа тука: www.psoriasis-netz.de/medikamente/mediakente-salben/teer-psoria.html

Нови подготовки: Скитера; Псорент

Добро позната подготовка на катран: Тампон шампон

Дитранол - синтетички препарат од катран

Овој лек е исто така под појас: од 1916 година го регулира суштината на псоријазата, имено зголемената клеточна поделба. Дитранол, исто така, го блокира имунолошкиот одговор кој е виновен за воспалителните промени на кожата. Активната состојка се користи за блага до умерена псоријаза вулгарис.

Главниот недостаток на дитранол е тоа што - како производи од природен катран - станува сè кафеаво. Долготрајните третмани со дитранол „да останат“ на кожата од 12 до 24 часа, затоа се скоро можни само во клиниките.

Поголема доза се мие со млака вода (без сапун!) По 10 минути, а потоа полека се зголемува на 20 минути и затоа може да се користи и на амбулантско ниво. Покрај тоа, постои апликација која останува на кожата само една минута. Ракавици за еднократна употреба треба да се носат кога ги користите сами. Интересна е комбинацијата со уреа како со псорадексан или со салицилна киселина како со псоралон. Двете супстанции го промовираат ослободувањето на дитранол од мастата во кожата, а со тоа и нејзината ефикасност.

Некои од пациентите пријавуваат несакани ефекти како што се горење и црвенило на кожата. Дитранол не смее да се користи при еритродермична псоријаза, пустуларна псоријаза и во близина на мукозните мембрани и очите. Исто така, како и секогаш, бидете внимателни за време на бременоста и доењето.

Подготовката на дитранол Миканол се продава на пазарот од 1997 година. Производителот Галдерма вети дека ништо нема да ја обои бојата ако ја измиете мастата со млак производ. Сепак, производителот го повлече миканолот од пазарот во 2017 година.

Добро познати препарати:

во комбинација со уреа псорадексан (1%), псорадексан Мите (0,5%), псорадексан форте (2%)

кортизон

Кортизонот е хормон направен во надбубрежната жлезда. Со овие препарати секогаш се препорачува претпазливост, бидејќи помалку понекогаш е повеќе, а повеќе е премногу, бидејќи ја прави кожата тенка (атрофија) и со тоа бесконечно ранлива. Силни кортизонски масти не треба да се користат на места поголеми од рака. Детската кожа, лицето, вратот и пределот на гениталиите се исто така табу бидејќи кожата веќе е тенка. Други несакани ефекти може да вклучуваат фоликулитис, дерматитис, атрофија на кожата, горење, црвенило или чешање.

Точките честопати излегуваат повторно со голема сила (ефект на скокање). Затоа се препорачува да не се користат кортизонски масти подолго од две недели и постепено да се намалува состојбата на третманот, бидејќи се подобрува, т.е. само подмачкувајте секој втор ден за некое време, а потоа секој трет ден. Интересна алтернатива е следнава постапка: кортизонска маст се нанесува три дена, проследена со нега или друга маст четири дена.

Кортизонските масти обично се применуваат еднаш дневно. Само дланките и стапалата на нозете можат да се подмачкуваат двапати, бидејќи роговитиот слој е подебел таму. Кортизон може да се нанесува на овие места подолг временски период без гореспоменатите несакани ефекти да ве мачат. Понекогаш завојот за покривање може да го зголеми ефектот.

На влакнестата глава и на ноктите, опасноста од кортизонски масти не е толку голема. Кортизонот треба да се избегнува во сите случаи

кај инфекции
за време на бременоста и
додека доите.

Добро познати препарати:

Ефикасност многу силна (класа IV): Клобегален, Дермоксин, Карисон (клобетазол-17-пропионат);
Силна потенција (класа III): Амцидерм (Амцининид); Дипрозон (бетаметазон дипропионат), Бенесол V и Целестан V (метаметазон валерат); Тописолон (деоксиметазон); Екурален (мометазон фуроат); Ellелин (флуоцинолон ацетонид)
умерено силна (класа II): Триамгален и Волон А (триамцинолон ацетонид); Дерматоп (предникарбат); Аднатан (метилпреднизолон ацепонат) Бетнесол V Мите (белеметазон валерат), хидрокортизон ацепонат;
слаб (класа I): Хидрокортизон Волф, Хидродерм ХЦ (обајцата хидрокортизон); Линола ХН (преднизолон), Ебенол (хидрокортизон ацетат), крем дексаметазон.

Две студии откриле дека кремите се подеднакво ефикасни како лосионите или пените.

Деривати на витамин Д.

Витаминот Д3 го нормализира растот и созревањето на клетките во епидермисот. Подготовките засновани на природниот витамин се во служба на псоријатичкото човештво скоро 20 години. Daivonex или Psorcutan се достапни во Германија од 1992 година. Куратодерм следеше подоцна.

Истражувањата покажаа дека кај хроничните стада болнички пациенти се постигнува сличен ефект како кај кортизонот со средна јачина - несомнено без ризици. Иритациите на кожата понекогаш се јавуваат како несакани ефекти, но главно само привремено. Лековите не треба да се користат заедно со салицилна киселина и не треба да се користат на лицето. Според студиите, калципотриол и калцитриол се чини дека се подеднакво ефикасни, додека такалцитолот е нешто помалку ефикасен.

Добро познати препарати: Куратодерм (такалцитол), Силкис (калцитриол); Daivonex (калципотриол), во комбинација со бетаметазон: Daivobet и Enstilar

Деривати на витамин А.

Овој лек е наменет за лесна до умерена псоријаза. Клиничките студии потврдуваат дека 70 проценти од тврдоглавите области се излечиле. Густите фокуси на првут се повлекуваат, како што тоа обично се прави само со силен кортизон. Таразотен не смее да се користи за време на бременост и доење, непријатни несакани ефекти може да бидат пруритус, горење на кожа, еритема и иритација. Покрај тоа, не треба да се третира повеќе од една десетина од површината на телото со него. Терапијата може да се комбинира со кортизон, фототерапија и фотохемотерапија наречена PUVA. Сепак, Таразотен не се продава во Германија и може да се набави само од аптеките во странство.

Добро позната подготовка: Зорац (Таразотен)

Аквафилиум од махонија

Активната состојка се добива од северноамериканска украсна грмушка. Хемиските супстанции влијаат на поделбата и воспалението на клетките. Лекот е особено погоден за долготраен третман, иако мора да се подмачкува 2-3 пати на ден. Научниците го споредиле нивниот ефект со стандардните третмани со Дитранол и Даивонекс и откриле дека областите полека се повлекуваат, но немало непријатни несакани ефекти. Засегнатите ја нашле растителната маст постојано попријатна.

Добро позната подготовка: Рубисан (не е потребен рецепт)

Тековните резултати од студијата може да се прочитаат во кратката верзија овде: www.rosenfluh.ch/ Студиите секогаш се однесуваат само на 10-процентниот крем Махонија (Рубисан). Беликсос содржи само 1,6 проценти од активната состојка.

Инхибитори на калцинеурин

Активните состојки пимекролизам и такролизам се релативно нови. Двете супстанции се одобрени за атопичен дерматитис (невродерматитис) и (уште) НЕ за псоријаза вулгарис од 2002 година, иако студиите ја докажаа нивната ефикасност кај псоријазата - но не во доволна мерка. Затоа, супстанциите можат да се препишуваат само во таканаречена „употреба надвор од етикетата“. Ефектот се базира на инхибиција на специјалните молекули кои се одговорни за имунитетот, поради што супстанциите се познати и како локални имуномодулатори. Студиите покажаа дека ефективноста се споредува со онаа на кортикостероид од II класа, иако инхибиторите на калцинеурин можат добро да се користат во областите на телото чувствителни на кортикостероиди, како што се лицето, наборите на кожата и областите на гениталиите. Во рок од шест до 12 недели, околу половина од пациентите пријавиле значително подобрување или дури и целосно заздравување на лезиите. Горењето на кожата и инфекциите на кожата понекогаш се јавувале како несакани ефекти. Поради недостаток на искуство, оваа терапија исто така не се препорачува за време на бременост и доење. Исто така, се исклучува комбинација со УВ-Б фото-третмани или PUVA.

Добро познати препарати: Протопик (такролимус); Елидел (Пимекролимус)

Се разбира, има многу повеќе опции за третман. Можете да прочитате многу за ова во деловите „Теми“, „Лекови“ и „Терапии“, а не најмалку во форумот.

Овој напис главно се однесува на креми на рецепт, масти и сл. Производи без рецепт за кои веруваме дека вреди да се испробаат може да се најдат во нашата статија „Лекови без рецепти за псоријаза“.

Рака со крем: џма - Фотолија