Со скалпел против дебелината
Од Сара Ерлах
Се повеќе луѓе со прекумерна тежина одат под нож за да ослабат: Во 2008 година, компанијата за здравствено осигурување ДАК регистрираше 406 операции, во 2012 година имаше вкупно 669 операции. Тренд на пораст. Трите најчести методи што се практикуваат во оваа земја се гастричен ракав, гастричен бајпас и операции на гастричен појас. medipresse дава преглед на различните процедури и нивните предности и недостатоци.
Ракав гастричен ракав, гастричен појас или бајпас?
Најважните операции за слабеење
Стомачен стомак: При операција на гастричен ракав, прво се отстранува голем дел од стомакот. Тенка цевка се формира од преостанатиот дел така што само мала количина на храна може да помине низ неа истовремено. Волуменот обично е драстично намален - од 1,5 литри на 100 до 150 ml. Покрај тоа, постапката има траен позитивен ефект врз метаболичката состојба. Хормоните лептин и грелин, кои се произведени од желудникот и го контролираат чувството на глад, исто така се намалуваат со постапката. Оние кои биле оперирани, побрзо се сити и подоцна гладуваат, што доведува до намалена потрошувачка на храна. Сепак, на пациентите им е потребна редовна нега во текот на целиот живот и се зависни од додатоци во исхраната со витамини и минерали. Предноста во однос на другите методи е што операцијата е релативно кратка и некомплицирана, па затоа е особено погодна за луѓе со прекумерна тежина.
Бајпас на желудник: Бајпасот е фаворит меѓу гастричните операции. Со овој метод, во просек, пациентите губат најмногу тежина. За време на операцијата, стомакот е поделен на мал шумар и поголем преостанат стомак. Покрај тоа, одреден дел од тенкото црево е парализиран така што пулпата од храна повеќе не поминува низ неа. Од малата шумска машина преку остатокот од стомакот, она што се јаде, тогаш достигнува дел од тенкото црево што веќе не може целосно да ги апсорбира хранливите материи - дури и маснотиите и шеќерот.
Што зборува против овој метод: Од една страна, операцијата е релативно комплицирана, бидејќи треба да се воспостави врска помеѓу желудникот и тенкото црево. Затоа, потребно е големо искуство од страна на лекарот; само неколку специјализирани клиники имаат толку добро обучен персонал. Покрај тоа, ризикот од компликации е поголем отколку со другите два методи. И - како и со стомакот на ракавот - потребни се доживотна нега и додатоци во исхраната со витамини и минерали.
Гастричен појас: Гастричната лента е направена од силикон и се поставува околу влезот во стомакот за време на операцијата. Поставена е на таков начин што се создава шумски машина, која е поврзана со остатокот од делот преку мал отвор. Ова значи дека може да се консумираат само мали количини храна. Најголемата предност на гастричниот појас: Потоа може да се отстрани повторно. Исто така е прилагодлива по големина. Пациентите губат многу тежина во краток временски период со оваа постапка, но овој метод се практикува сè помалку во Германија, заради неговата релативно слаба ефикасност. Бидејќи на пациентите им е потребна голема дисциплина за долгорочен ефект: луѓето со гастрични ленти треба да се придржуваат до строгите навики на јадење - малку шеќер и сол и максимум 150 мл храна истовремено - со цел трајно да ослабат. Силиконскиот ремен може исто така да се лизне. Од суштинско значење е секој пациент да изврши тест за компатибилноста на силиконот пред вметнувањето.
Нема општи препораки за тоа која постапка е соодветна за кој пациент. Начин на живот, индекс на телесна маса (БМИ), можни коморбидитети и секако желбите на пациентот се важни критериуми за одлука.
Пречките на операционата сала
Кога плаќа касата?
Дали здравственото осигурување ги плаќа трошоците за операцијата, зависи пред се од индексот на телесна маса на пациентот. За лица со БМИ од 40 и погоре, или од вредност од 35, ако постои дополнителна болест како што се висок крвен притисок или дијабетес, здравствените осигурувања ќе ја преземат постапката. Средства: 1.ена висока 1,70 метри треба да има тежина од скоро 120 килограми. Понатамошно барање е барем еден неуспешен, медицински надгледуван обид за слабеење со вежбање, диета и тренинг за однесување. Покрај тоа, со помош на извештаи од матичен лекар, хирург и, доколку е потребно, специјалист за хормони или психотерапевт, мора да се докаже дека операцијата ветува.