Содржината на јаглени хидрати и гликемискиот индекс влијаат на нивото на урична киселина
Пошироко е познато дека малку алкохол и храна со малку пурини имаат позитивно влијание врз нивото на урична киселина. Студија од САД ја испита улогата на гликемискиот индекс (ГИ) и општата содржина на јаглени хидрати во исхраната. Неодамна беше објавено во списанието „Артритис и ревматологија“, пренесува германското издание на медицинската платформа medscape.com.
Тековната студија за исхрана укажува на тоа дека овие параметри исто така може да бидат релевантни за пациенти со зголемено ниво на урична киселина. Пред сè, нискиот ГИ (мерка на ефектот на зголемување на шеќерот во крвта на храна што содржи јаглени хидрати, забелешка) во исхраната се вели дека е поврзан со намалување на нивото на урична киселина.
Низок ГИ, висока содржина на јаглени хидрати
„Најголемите промени во нивото на урична киселина беа забележани кога ГИ беше намален и истовремено зголемена содржина на јаглени хидрати“, авторите предводени од др. Стивен П.Јурашек од Универзитетот Johnон Хопкинс во Балтимор, Мериленд. Со оваа комбинација, научниците забележале намалување на нивото на урична киселина од 0,27 mg/dl во рок од пет недели. Исхрана богата со јаглени хидрати со низок ГИ, како мешунки, млечни производи и одредени овошја, ветува најголем ефект врз нивото на урична киселина, пријавено е.
Дека ГИ влијае на нивото на урична киселина го изненади проф. Мартин Арингер, раководител на ревматологија на Медицинската клиника и Поликлиника III во универзитетската болница во Дрезден, не го прави тоа, според medscape.com. Веќе е познато дека потрошувачката на засладени безалкохолни пијалоци со висока содржина на шеќер (овошје) - и соодветно висок гликемиски индекс - може да го зголеми нивото на урична киселина. „Намалувањето на нивото на урична киселина опишано овде веројатно не е доволно за клинички ефект кај пациенти со гихт“, објаснува членот на советничкиот одбор на Германското друштво за ревматологија (DGRh) на медицинската платформа. Според неговото мислење, студијата не претставува нов терапевтски пристап за артритис урика: „Сепак, дава дополнителен аргумент во корист на целокупната избалансирана диета, која потоа исто така ја третира и факторот на ризик зголемена урична киселина“.
„Најголеми промени во нивото на урична киселина беа забележани кога ГИ беше намален и истовремено зголемена содржина на јаглени хидрати“, рече Јурашек
Различни диети по пет недели
163 лица (52 проценти жени, 50 проценти Афроамериканци) постари од 30 години беа запишани во студијата OmniCarb (оптимално внесување на макронутриенти за јаглени хидрати) помеѓу април 2008 година и декември 2010 година. Сите учесници во студијата биле со прекумерна тежина или дебели. Главниот фокус на студијата беше на влијанието на ГИ врз чувствителноста на инсулин и кардиоваскуларните ризици. Субјектите на кои веќе им бил дијагностициран дијабетес, хронични заболувања на бубрезите или кардиоваскуларниот систем или им бил препишан внес на лекови за намалување на липидите и лекови за висок крвен притисок или дијабетес, биле исклучени.
Четири различни режими на исхрана, секој насочен кон намалување на крвниот притисок, беа споредени во однос на нивниот ефект врз нивото на урична киселина кај учесниците во студијата. Четирите режими на диета се разликуваа во однос на нивната содржина на јаглени хидрати и ГИ: две диети содржеа 58 проценти јаглени хидрати, другите две 40. Покрај тоа, диетата со високи и ниски хидрати имаше ГИ од 65 и 45 фунти, соодветно на. Нивото на урична киселина кај учесниците беше измерено на почетокот на студијата и на крајот од секој од четирите периоди на диета.
Низок гликемиски индекс - ниско ниво на урична киселина
Особено ГИ се покажа како важен фактор што влијае. На пример, нивото на урична киселина падна кога диетата со висок ГИ беше заменета со низок ГИ (за 0,24 и 0,17 мг/дл со содржина на јаглени хидрати од 40 и 58 проценти, соодветно).
Замена на диета со високи јаглехидрати со диета со малку јаглени хидрати (висок или низок процент на јаглехидрати, забелешка), сепак, не ги промени вредностите на урична киселина (со низок ГИ) или ги зголеми малку (со висок ГИ).
Најголем ефект предизвикал директната промена од диета со висок ГИ и мала содржина на јаглени хидрати во диета со низок ГИ и висока содржина на јаглени хидрати - нивото на урична киселина кај испитаниците паднало во просек за 0,27 мг/дл.
Објаснувањето на резултатите сè уште е во очекување - сепак релевантно?
Јарушек и неговиот тим сè уште не можат детално да ги објаснат резултатите од нивната проценка. Дури е сугерирано дека намалениот ГИ може да го зголеми нивото на урична киселина бидејќи претходните студии веќе забележаа дека понизок ГИ е поврзан со зголемена отпорност на инсулин. А, поврзаните повисоки нивоа на инсулин обично доведоа до намалена екскреција на урична киселина преку бубрезите - токму спротивното од она што го забележаа.
Како и да е, одредена важност може да се добие од резултатите, тие веруваат. На крајот на краиштата, намалениот ГИ во комбинација со зголемен процент на јаглени хидрати е приближно ефикасен како диета со малку сол (-1 мг/дл) или додаток на витамин Ц (-0,35 мг/дл). Бидејќи лековите треба да се користат само во случаи на отворен гихт, барем луѓето со покачено ниво на урична киселина во крвта што не подлежи на лекови може да имаат корист од испитаната промена на диетата, заклучија.
Сепак, ова допрва треба да се докаже кај поголема група на пациенти со покачени нивоа на урична киселина. Нивото на урична киселина кај испитаните лица беше во рамките на нормалата со просек од околу 4,7 mg/dl.
„Намалувањето на нивото на урична киселина опишано овде веројатно не е доволно за клинички ефект кај пациенти со гихт“, објаснува Арингер.
Целиот напис е објавен на Medscape Германија на 5 јануари 2016 година и е достапен овде во целост (по бесплатна регистрација).